Професор Росаріо Беллія
Протокол стабілізації після поразки часткової або післяопераційної травми передньої хрестоподібної зв'язки
Розтягування колінного суглоба є одними з найчастіших травм у спортивній медицині, особливо в деяких видах спорту, таких як катання на лижах, футбол, баскетбол, волейбол та регбі. Діагноз цих уражень повинен бути зроблений з точністю і швидкістю, щоб не перейти до незворотного ураження, яке неминуче приведе спортсмена до хронічної нестабільності коліна, що часто відповідає в довгостроковій перспективі вторинним артрозом.
Травматичний механізм і етіпатогенез
а) травма при внутрішній варусно-ротації, може бути пов'язана з травмою ACL також розривом зовнішнього великогомілкового плато, передньобоковой зв'язкою і зовнішнім меніском;
б) травмування зовнішньої вальгусно-ротації, часто пов'язаної з пошкодженням ACL, а також внутрішньою колатеральною зв'язкою і косою задньою зв'язкою;
c) Гіперекстензія викликає ізольоване ураження ACL;
d) Різке скорочення чотириголового м'яза, що призводить до переднього підвивиху пластинок великогомілкової кістки, що призводить до ураження (на лижах).
Ось як момент травми Тесса, національний триатлет, згадує під час фази підготовки до перешкод, він каже:
"У фазі підтримки ноги першої ноги після перетину перешкоди, при передачі вантажу я відчув відчуття, що коліно йде в зворотному напрямку, як якщо б воно вийшло з місця з сильною тріщиною і сильним болем-теплом, щоб пропустити після того, як я впав, і коли я спробував повернутися, моє коліно не підтримало мене більше, через кілька хвилин біль зів'яла, поступилася місцем загальної болючості і відсутності сили. "Наступного дня коліно набрякло, хворобливе і з відчуттям нестабільності. Спочатку об'єктивна діагностика підозрюваного ураження і після МРТ підтвердила діагноз повної ізольованої АКЛ".
Діагноз
Діагноз ґрунтується на точному анамнезі, що супроводжується об'єктивним обстеженням, яке, на жаль, через біль і анальгетичну м'язову контрактуру часто є поганим, але завжди достатнім для вказівки типу консервативного або хірургічного лікування. Історія гострого "важкого" зв'язування з порушенням ACL заснована на деяких фундаментальних точках:
а) тип травматичного механізму
б) тріщина, що сприймається пацієнтом, часто пов'язана з відчуттям, що коліно зійшло з місця і повернулося на місце
в) невдача, яка часто виникає, коли пацієнт піднімається з землі після першої травми, попереджає про те, щоб знову потрапити на травмоване коліно
г) поява негайної оплати або через кілька годин після травми.
Вона заснована на позитивності деяких тестів, найважливішим і найважливішим з яких є Lachman, крім тесту Jerk (або pivot shift), який є динамічним тестом.
З великим інтересом я переглянув з техніко-методологічної точки зору інтуїцію молодої колеги-учня, але дуже блискучої, доктора. Андреа Конті ді Терні, яка запропонувала деякі частини цієї пов'язки для передньої нестабільності коліна.
З фізіотерапевтичної точки зору, крім специфічного протоколу посилення м'язів і програми пропріоцептивної перевиховання для глобального перепрограмування, може бути використана запропонована пов'язка.
Крім того, цей режим бандажа може бути використаний синергічно для стабілізації переднього ящика, що складається з: двох I при 50% напруженості в центральній частині з прикріпленням до стегнових конділей, а в згинальниках стегнової кістки - Y при функціональній корекції, що проходить через кабель підколінні.
Ця техніка стає ще більш ефективною, якщо вона реалізується за допомогою лінійної стрічки компанії
Кінезіологічні траєкторії стрічки для протидії нестабільному передньому ящику коліна. Заявка відображається на професійному боксерському боксе в Больцано та національному плавця.
Еластичні стрічки для студійних застосувань - Kinsiotape і Linear компанії: Visiocare Srl. Vedano al Lambro (MI)
Фотографії, наведені в цьому дослідженні, є оригінальними та є власністю автора.
Весь зміст (тексти, фотографії, графіка), що присутні в цьому дослідженні, захищені законодавством про авторське право, тому вони не можуть бути опубліковані, переписані, розповсюджені, продані. Завантаження документа, зображень та інших типів файлів може здійснюватися лише для особистого та некомерційного використання. Його можливе використання на веб-сайтах може здійснюватися за дозволом автора та цитуванням джерела.
