алкоголізм

Що таке алкоголізм?

Термін "алкоголізм" відноситься до захворювання, відомого як синдром алкогольної залежності Найбільш серйозною стадією серед різних проблем, пов'язаних з вживанням алкогольних напоїв, що починається з так званого « випивки » або «алкогольного випивки» і який може перерости в найбільш серйозне зловживання алкоголем.

Що таке стандартний напій?

Багато людей дивуються, коли дізнаються, як оцінюється напій. Кількість рідини в нашому склянці або в пляшці не обов'язково відповідає кількості спирту, що міститься в них. Різні види пива, вина або солодового спирту можуть фактично містити різну кількість алкоголю. Наприклад, багато світлих сортів пива мають майже таку ж кількість алкоголю, як і звичайне пиво:

нормальне пиво: 5% (приблизно) вмісту алкоголю (за законом більше 3, 5%)
світле або світле пиво: вміст алкоголю більше 1, 2%, але менше 3, 5%
безалкогольне пиво: вміст алкоголю менше 1, 2%

Ось чому важливо знати, скільки алкоголю містить наш напій.

Для вимірювання кількості алкоголю, присутнього в скло, та можливих ефектів, які він може визначити на організм і на продуктивність, була введена концепція стандартної алкогольної одиниці (UA), що відповідає 12 грам чистого спирту (або 10 грамів за іншими джерела). Для отримання кількості алкогольних одиниць, що містяться в напої, його вміст алкоголю, виражений у грамах, або для 15, 2 (або 12, 7), його вміст алкоголю, виражений у мілілітрах (% Vol), повинен бути розділений на 12 (або 10). Наприклад, банку пива (330 мл), склянку вина (125 мл), алкогольний аперитив (80 мл) або невелику склянку спирту (40 мл) кожна відповідає спиртовій одиниці. Іншим способом назвати алкогольну одиницю є «стандартний напій» або «стандартний напій».

Класифікація видів напоїв

Алкогольна залежність обумовлена низкою факторів, які можна згрупувати в:

фізичні (генетичні, метаболічні, неврологічні);
екстрасенси (психічні розлади різних видів, які викликають страждання і полегшують пошук алкоголю як комфорт);
соціальна (культура пиття, соціальний тиск, звички і спосіб життя).

Взяті окремо фактори, описані вище, не створюють порушення; отже, для того, щоб проблема проявилася, нам потрібні більше факторів, які спричиняють певну причину.

У 1960 році Єллінек виділив п'ять різних категорій споживачів алкоголю і визначив їх наступним чином:

п'ють альфа: це той, хто використовує вплив алкоголю, щоб придушити чи знайти полегшення від фізичних і емоційних страждань;
бета-випиваючий: він класичний випадковий п'ючий, який вживає алкоголь як момент соціалізації, дружби;
gamma drinker: він є людиною, яка здатна утримуватися від пиття, але якщо він починає пити, він робить це безконтрольно;
дельта-п'ючий: це той, хто правильно визначений як алкоголік. Ці особи зазнають абстинентної симптоматики, потребують госпіталізації та виявляють тенденцію до рецидиву;
Епішони: вони епізодичні споживачі, які можуть утримуватися від пиття протягом тривалого часу, але які потім можуть раптово вийти з-під контролю. Цей тип п'є також включає суб'єктів, які п'ють примусово багато разів, поки вони не напиваються.

Гамма, дельта і епсилон, хоча і не є умовою залежності, працюють у цьому сенсі більшим ризиком, ніж загальне населення.

Роки пізніше, алкоголіки були розділені на дві підгрупи Cloninger (1987), залежно від генетично-екологічних або тільки генетичних характеристик:

тип I: початок алкогольної залежності починається пізно, через 30 років. Як правило, тип I не супроводжується агресивною поведінкою або юридичними або соціальними ускладненнями внаслідок зловживання алкоголем;
тип II: він зустрічається головним чином у чоловіків і має ранній початок, до 25 років. Вона, як правило, пов'язана з соціальними та правовими проблемами.

Способи пиття

Помірне пиття

Експерти показали, що помірне вживання алкоголю навряд чи може призвести до розладу, пов'язаного з вживанням алкоголю. Рівні алкоголю, які можуть бути взяті і які представляють низький ризик розвитку захворювання, пов'язаного з ним, відрізняються між чоловіками і жінками і є:

для чоловіків: не більше 4 напоїв в день і не більше 14 напоїв на тиждень;
для жінок: не більше 3 напоїв в день і не більше 7 на тиждень.

Навіть у цих межах можуть виникнути проблеми, якщо ви питимете дуже швидко або матимете інші супутні розлади. Щоб уникнути ризику розвитку проблем, пов'язаних з алкоголем, потрібно переконатися, що ви питимете повільно і поєднувати вживання алкоголю з твердим кормом.

Деякі особи повинні повністю уникати вживання алкоголю, у тому числі тих, хто планує їздити в наступні години, приймати наркотики, які заважають алкоголю, чи є ситуація зі здоров'ям, що алкоголь може погіршити, знаходяться в період вагітності, який я планував дитина.

Надмірне пиття

Для здоров'я індивідуума взагалі, надмірне вживання алкоголю означає, що він споживає через день більше, ніж було передбачено, що ви можете пити щодня або, що ще гірше, щотижня. Приблизно кожна четверта людина, яка п'є цей спосіб, або вище зазначених вище рівнів, розвиває синдром алкогольної залежності або проблеми з алкогольною залежністю.

Випивка

Випивка пияти означає пити стільки, за час до 2 годин, що концентрація алкоголю в крові досягає 0, 08 г / дл. Для жінок це, як правило, відбувається після 4 напоїв і для чоловіків після 5-ти. Пиття таким чином може поставити під загрозу здоров'я і безпеку особи, збільшуючи ймовірність нещасних випадків і пошкодження здоров'я. У довгостроковій перспективі, наприклад, bingedrinking може пошкодити печінку та інші органи.

Вплив алкоголю на організм

Дізнатися більше: Симптоми Алкоголізм

Надто багато вживання, в окремих випадках або з плином часу, може створити серйозні проблеми зі здоров'ям. Гострі ефекти, пов'язані з вживанням алкоголю, сильно залежать від біологічних і генетичних особливостей особистості.

Етанол має смертельну дозу 50 (LD50), що дорівнює 8 г / кг, тому він є слабо токсичною речовиною (клас 2). Симптоми гострого отруєння етанолом змінюються в залежності від концентрації алкоголю в крові; можна виділити:

вміст алкоголю 0, 3-0, 5 г / л: фаза психомоторного збудження з розладом, ейфорією і балакучістю; анксіолітичний ефект; зміна пам'яті, судження, концентрація і незначні рухові порушення;
вміст спирту 0, 5-2 г / л: фаза, при якій рухове порушення координації, зниження м'язової сили, амнезія і психічна плутанина, дизартрія, перцептивні зміни, мідріаз, блювота, сонливість і сонливість з'являються;
алкоголемія> 4 г / л: на цій стадії концентрація алкоголю в крові може бути фатальною, оскільки вона викликає анестезію, пригнічення моторного і дихального шляхів, гіпотермію, кому і смерть.

Деякі з наслідків, які алкоголь може виробляти в організмі, коротко описані нижче.

Вплив на центральну нервову систему (ЦНС)

Алкоголь втручається в різні системи зв'язку мозку і може впливати на його роботу. Було висунуто гіпотезу, що розвиток алкогольної залежності включає низку хімічних змін у мозку; Явище, що пояснювалося концепцією нейропластичности . Цей термін відноситься до здатності мозку компенсувати ураження, з якими він стикається, і пристосовуватися до нових ситуацій або змін в організмі (наприклад, при хронічному впливі на алкоголь), через утворення нових зв'язків між нейронами або шляхом зміни активність вже існуючих нейронів. Процеси адаптації також можуть впливати на нейротрансмітери, рецептори, з якими вони взаємодіють, і багато інших молекул.

Після хронічного впливу алкоголю, нейрональні зміни відображають появу типових поведінкових ефектів залежності, таких як підвищена тривожність, стрес і поява толерантності.

Термін "толерантність" відноситься до зниження позитивного підсилюючого впливу алкоголю, внаслідок чого індивідуум потребує більш високих кількостей алкоголю для досягнення тих же ефектів, які раніше мали при менших дозах. У людини з високим рівнем толерантності, утримання від вживання алкоголю може викликати симптоми абстиненції.

Алкоголь має двофазну дію на мозок: це речовина, що пригнічує центральну нервову систему, хоча поведінкова стимуляція спостерігається при низьких рівнях крові. Тривале вживання алкоголю може призвести до низки змін у мозку, які відбуваються з функціональними та морфологічними змінами, що також може призвести до смерті нейронів.

Периферичні ефекти

На рівні серця: пити багато часу, або занадто багато в окремих випадках, може пошкодити серце, викликаючи такі проблеми, як кардіоміопатії, аритмії (нерегулярне серцебиття), інфаркт і високий кров'яний тиск. Проте, вчені також показали, що вживання помірної кількості алкоголю - особливо з червоного вина - може захистити здоров'я людини, дещо знижуючи ризик розвитку ішемічної хвороби серця.
На рівні печінки: пиття великої кількості алкоголю може викликати широкий спектр проблем з печінкою, включаючи запалення, такі як стеатоз або жирна печінка, алкогольний гепатит, фіброз і цироз печінки.
На рівні підшлункової залози: алкоголь змушує підшлункову залозу виробляти токсичні речовини, які в кінцевому підсумку можуть призвести до панкреатиту, небезпечного запалення, що призводить до набряку кровоносних судин підшлункової залози, таким чином запобігаючи правильному травленню.
Частота розвитку раку: пити багато алкоголю також може збільшити ризик розвитку деяких видів раку, включаючи рак рота, стравоходу, горла, печінки і грудей.
Імунна система: споживання великої кількості алкоголю може послабити імунну систему, роблячи людський організм більш уразливим до хвороб. Хронічні напої - в порівнянні з людьми, які не п'ють багато, - особливо сприйнятливі до таких захворювань, як пневмонія і туберкульоз. Пиття багато в одному випадку робить організм менш ефективним у його здатності реагувати на інфекції навіть до 24 годин після вживання алкоголю.

Розлади споживання алкоголю

Розлади споживання алкоголю являють собою справжній патологічний стан, який лікар може діагностувати, коли вживання алкоголю викликає шкідливі наслідки і страждання у індивіда.

Алкогольна залежність широко поширена. Згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, зловживання алкоголем викликає близько 2, 5 мільйонів смертей щороку і є третім фактором ризику в світі для розвитку та загострення інших захворювань.

Симптоми алкоголізму включають:

бажання, терміновість і необхідність пити, частіше називається тягою;
втрата контролю: неможливість припинити пити після того, як вона почала це робити;
фізична залежність: настання симптомів абстиненції - наприклад, нудота, пітливість, тремор і тривога - після припинення прийому;
Толерантність: потрібно пити більше алкоголю, щоб відчути ті ж позитивні ефекти, які спонукають індивідуума пити

Люди з алкоголізмом часто витрачають багато часу на питво. Саме тому, що вживають алкоголь, ті, хто користується неконтрольованим алкоголем, більше не можуть виконувати свої обов'язки вдома, на роботі або в школі. Часто ці особи ставлять своє життя і життя інших людей в небезпечні умови (наприклад, їздять у стані алкогольного сп'яніння) або мають проблеми соціального або правового характеру (наприклад, історії про арешти або сімейні суперечки) через їх проблеми з алкоголем,

Як і багато інших захворювань, алкоголізм, як правило, вважається хронічним, тобто захворюванням, яке зберігається протягом усього життя людини, яка страждає. Епідеміологічні дослідження показали, що більше 70% осіб, які розвиваються алкогольною залежністю, мають один епізод, який триває в середньому 3-4 роки. Такі ж дані опитування показують, що багато людей, які проходять традиційне лікування, можуть залишатися вільними від алкоголю, а багато інших одужують без звичайного лікування.

Алкоголізм і генетика

Як гени впливають на алкоголізм?

Алкоголізм часто об'єднує більше членів однієї сім'ї і можете читати наукові дослідження, які говорять про «ген алкоголізму». Генетика, безумовно, впливає на ймовірність розвитку алкоголізму чи ні, навіть якщо історія не така проста. Дослідження показують, що гени несуть відповідальність за приблизно половину ризиків, пов'язаних з алкоголізмом. Таким чином, самі гени не визначають, чи буде людина розвивати синдром алкогольної залежності. Фактори навколишнього середовища, а також взаємодія між генами і навколишнім середовищем, несуть відповідальність за решту ризику.

Різноманітність генів сприяє ризику розвитку алкоголізму. Є гени, які, наприклад, віддають перевагу ризику, а інші - безпосередньо або опосередковано зменшують його. Наприклад, деякі азіатські суб'єкти є носіями генного варіанту, який змінює їх спосіб метаболізму алкоголю, викликаючи такі симптоми, як гарячі приливи, нудота або прискорення серцевого ритму, коли вони п'ють. Багато людей, які відчувають ці наслідки, принаймні неприємні, уникають алкоголю і це допомагає їм запобігти розвитку алкоголізму.

Також було показано, що гени також можуть впливати на ефективність лікування алкоголізму. Наприклад, ліки, такі як налтрексон, виявилися ефективними у наданні допомоги деяким, але не всім особам, які розвинули алкогольну залежність, щоб зменшити бажання пити алкоголь. Було показано, що алкогольні пацієнти, які представляють варіацію в конкретному гені, позитивно впливають на лікування налтрексоном, тоді як пацієнти, які не несуть цієї генетичної варіації, не реагують на лікування. Тому повне розуміння того, як гени впливають на характеристики наркотиків, допоможе лікарям призначити найбільш ефективне лікування для кожного окремого пацієнта.

Алкогольний синдром плода

Фетальний алкогольний синдром виникає, коли вагітна жінка приймає значні кількості алкоголю. Незважаючи на відсутність безпечних кількостей алкоголю для плоду, близько 20-30% жінок вживають алкоголь протягом періоду вагітності. Алкоголь може змінити розвиток плоду в будь-який час під час вагітності, особливо на ранніх стадіях вагітності. Дослідження показують, що пияцтво, яке описано спочатку, означає пити 4 або більше напоїв на один випадок і сильно пити на регулярній основі, сприяє розвитку серйозних проблем плода.