Вагітність - це період, який перекривається інтенсивними і очевидними змінами в жіночому організмі, що значною мірою підтримується гормональними змінами, які починаються ще до зачаття. Нагадаємо, як з часу овуляції - яка відбувається приблизно в середині кожного менструального циклу - рівні прогестерону починають збільшуватися, щоб підготувати матку до вагітності.
Основні функції прогестерону :
- сприяє розвитку продукту зачаття до його імплантації, специфічно підсилюючи трубний і матковий виділення, необхідні для живлення і розвитку морул і бластоцист (агрегати клітин, що утворюються на перших етапах ембріогенезу після запліднення);
- готує маткове середовище, придатне для можливої установки;
- індукує розвиток децидуальних клітин в ендометрії, важливих для харчування ембріона на ранніх стадіях;
- гальмує скоротливу здатність матки, уникаючи можливості викидня;
- готує молочну залозу для лактації, сприяючи тубуло-альвеолярному розвитку.
Кілька днів після зачаття, рівні людського хоріонічного гонадотропіну, гормону, що виробляється трофобластом і плацентою, що походить від нього, також починають збільшуватися. Хоріонічний гонадотропін людини утримує жовте тіло, утворене після активної овуляції; таким чином, рівні прогестерону та естрогену продовжують зростати, також завдяки зростаючому внеску плаценти. Таким чином, починаючи з третього місяця вагітності, рівень хоріонічного гонадотропіну людини, як правило, знижується досить чітко, стабілізуючись приблизно на двадцятій тижні.
Естрогени і прогестерон постійно зростають під час вагітності для збереження ендометрію, підготовки молочної залози до лактації і придушення розвитку нових фолікулів яєчників. У першому триместрі вагітності походження стереоидних гормонів в основному представлене жовтим тілом, завдяки підтримці хоріонічного гонодотропіну людини; у другій і третій чверті ця функція виконується замість плаценти.
Основні функції хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ).
Він стимулює жовте тіло виділяти навіть більш високі кількості його гормонів, таких як естроген і особливо прогестерон, уникаючи регресії. Ці гормони, як і передбачалося, гарантують, що ендометрій (внутрішня оболонка матки) продовжує розвивати і зберігати велику кількість поживного матеріалу, захищаючи його від лущення, яке відчуває кожна жінка під час менструації.
Завдяки стимулюванню росту і гормональної секреції жовтого тіла людський хоріонічний гонадотропін підтримує децидуальні характеристики ендометрію, необхідні для перших етапів розвитку плаценти та інших тканин плоду.
Гонадотропін використовується як індекс для встановлення вагітності та її правильного розвитку в перші тижні.
Плацента починає формуватися вже на самих ранніх стадіях ембріогенезу, щоб взяти на себе остаточну структуру близько третього місяця і продовжувати рости до кінця вагітності. Його виражена ендокринна функція спрямована головним чином на синтез хоріонічного гонадотропіну, естрогену та прогестерону.
Подібно до того, що спостерігалося для прогестерону, естрогени виділяються як жовтим тілом, на ранніх стадіях вагітності, так і плацентою на пізніх стадіях. На відміну від яєчникового походження (де превалює естрадіол) плацентарні естрогени отримують естріол, який демонструє явно нижчу естрогенну активність (компенсовану, кажучи правду, помітною секрецією).
Основні функції гормонів естрогену
- Сприяють збільшенню матки і грудей.
- Вони стимулюють розвиток молочних залоз і сприяють секреції гіпофіза пролактину.
Сприяти розширенню зовнішніх статевих органів жінки.
- Високі рівні естрогену і прогестерону пригнічують розвиток інших фолікулів яєчників.
- У синергізмі з плацентарним релаксином вони індукують релаксацію тазових зв'язків, щоб зробити крижово-клубові суглоби та лобковий симфіз більш еластичними з огляду на народження. Вони також мають чітку тенденцію до підвищення скоротливості матки, яка до декількох тижнів до пологів компенсується пропорційним збільшенням прогестерону.
- Вони беруть активну участь у розвитку плода.
Окситоцин, гормон, що виділяється нейрогіпофізом, що викликає скорочення матки під час народження, також варто згадати. Під час пологів окситоцин піддається одному з небагатьох помітних механізмів позитивного зворотного зв'язку в нашому тілі, оскільки стимуляція і розтягнення шийки матки викликає подальше вивільнення окситоцину.
Після народження, з вигнанням плаценти, гормональні концентрації повертаються до базальних рівнів, за винятком значень пролактину, які зберігаються на високому рівні; як випливає з назви, цей гормон має вирішальне значення для лактації (інгібується естрогеном і прогестероном під час вагітності). Після пологів секреція молока стимулюється відсмоктуванням, що сприяє вивільненню пролактину і окситоцину (цей гормон стимулює викид молока). Під час вагітності інший гормон - людський соматоаммотропін хоріону або гормон плацентарного лактогену - сприяє приготуванню молочної залози для подальшої секреції молока, ефективно імітуючи біологічну дію пролактину.
