Пов'язані статті: Гнів
визначення
Сказ є інфекційним захворюванням, викликаним вірусом РНК роду Lyssavirus, який впливає на нервову систему.
Інфекція передається слиною кажанів і деяких інфікованих ссавців (особливо єнотів, скунсів і лис, а також собак, котів і тхорів). Інокуляція збудника зазвичай відбувається через прикус, нанесений хворою твариною на іншу тварину або на людину. Проте, сказ також може бути заражений через стирання шкіри або контакт з інтактними слизовими оболонками.
Швидке прогресування захворювання засноване на вірусному навантаженні і місці інокуляції (близькість рани до головного мозку): вірус мігрує від вхідного ділянки вздовж периферичних нервів до спинного мозку, потім до ЦНС. Потім через периферичні нерви вона дифундує в інші частини тіла.
Інкубаційний період варіює від десяти днів до одного року (в середньому 1-2 місяці).
Найчастіші симптоми та ознаки *
- галюцинації
- мука
- анорексія
- удушення
- астенія
- Епілептичні кризи
- депресія
- дисфагія
- Тимчасова і просторова дезорієнтація
- диспное
- Порушення настрою
- М'язові болі
- М'язова порівняння
- лихоманка
- Fotofobia
- водобоязнь
- безсоння
- гіперестезія
- розриває
- Біль у горлі
- Головний біль
- менінгізм
- менінгіт
- нудота
- нервовість
- Параліч голосових зв'язок
- парестезія
- Втрата координації рухів
- приапизм
- Жорсткість м'язів спини і шиї
- Інтенсивне слиновиділення
- Конфузійний стан
- тетраплегии
- кашель
- правець
- Подвійне бачення
- блювота
Подальші показання
Початкові симптоми сказу неспецифічні і включають лихоманку, головний біль і нездужання. На місці прикусу можуть розвинутися біль і парестезії.
Через кілька днів розвивається енцефаліт ("розлючений" гнів) або параліч ("мовчазний" гнів), що становить близько 20-25% випадків).
Енцефаліт викликає надмірне слиновиділення і гідрофобію (хворобливі спазми гортанних і глоткових м'язів після спроби зробити пацієнта напоєм). Коли вірус сказу колонізує тканини ЦНС, також починаються неврологічні симптоми: депресія, збудження, втрата відчуття орієнтації, галюцинації, поведінкові аномалії та безсоння. Крім того, можуть виникнути м'язові спазми, гіперестезія (з надмірною чутливістю до яскравого світла, сильних шумів і легких дотиків), приапізму, сльозотеча і менінгізму.
У паралітичній формі, з іншого боку, розвивається висхідний параліч (тобто він спочатку вражає нижні кінцівки, потім дифундує проксимально), тетраплегію і гідрофобію.
Діагноз сказу підтверджується серологічними тестами та біопсією шкіри. Лікування тільки підтримує; насправді гнів майже завжди смертельний. З цієї причини показана попередня профілактика з використанням вакцини проти сказу для осіб високого ризику.
Тварини, які страждають сказом, можуть бути ідентифіковані для їх аномальної поведінки; вони можуть виглядати збудженими, слабкими і не виявляти страху перед людиною. Кажани можуть виробляти незвичайні шуми, труднощі літати і виходити протягом дня (як правило, вони нічні тварини).
Якщо відбувається вплив на вірус, швидка і ретельна профілактика майже завжди здатна запобігати сказу людини; цей режим передбачає лікування ран і пасивної і активної імунопрофілактики (вакцина проти сказу та імуноглобулін, що даються відповідно до обставин).
