загальність
Гомілка - це рівна кістка, яка разом з малогомілковою кісточкою (по відношенню до якої вона знаходиться в медіальному положенні) становить скелет кожної ноги.
Для спрощення дослідження анатоми ділять його на три частини: проксимальний кінець (або проксимальний епіфіз), тіло (або діафіз) і дистальний кінець (або дистальний епіфіз).
Проксимальний кінець - це частина, найближча до стегнової кістки, яка становить коліно.
Тіло - це частина між проксимальним епіфізом і дистальним епіфізом; має завдання розміщення різних м'язів ноги і стопи.
Нарешті, дистальний кінець релевантний для його об'єднання з таранною кісткою, однією з семи лапок костей стопи.
Що таке Гомілка
Гомілка - це рівна кістка, яка разом з малогомілковою кісточкою (ще одна кістка) утворює скелет кожної ноги .
Як кістка ноги, вона розташована між стегновою кісткою (кісткою стегна), вище, і астрагалом (кісткою стопи), нижче, і розвивається в поздовжньому напрямку.
І між гомілкою і стегновою кісткою, і між гомілкою і стопою виникає артикуляція: у першому випадку це колінний суглоб; у другому випадку - гомілковостопний суглоб.
Приналежність до категорії довгих кісток, гомілка є другою довгою кісткою в скелеті людини, після стегнової кістки.
МІСЦЕ В порівнянні з Перон
Велика гомілка розвивається вздовж внутрішньої сторони малогомілкової кістки. Що стосується сагітальній площині, це означає, що великогомілкової кістки є медіальною до малогомілкової кістки і малогомілкової кістки є бічною до великогомілкової кістки.
Пояснення понять сагітальної площини, бічних і медіальних присутня в полі нижче.
Важлива примітка: значення медіального і бічного
Медіальний і бічний - два терміни з протилежним значенням. Однак, щоб повністю зрозуміти, що вони означають, необхідно зробити крок назад і переглянути концепцію сагітального плану.
Малюнок: плани, з якими анатоми розсікають людський організм. На зображенні, зокрема, виділяється сагітальна площина.
Сагітальна площина, або медіана площини симетрії, - це передне-заднє поділ тіла, поділ, з якого виведені дві рівні і симетричні половини: права половина і ліва половина. Наприклад, з сагітальній площині голови виводять половину, що включає праве око, праве вухо, праву носову ніздрю і так далі, і половина, яка включає ліве око, ліве вухо, ліва носова ніжка і т.д.
Повертаючись до медіально-латеральних понять, слово media вказує на зв'язок близькості до сагітальній площині; в той час як слово word вказує на відношення відстані до сагітальній площині.
Всі анатомічні органи можуть бути медіальними або латеральними по відношенню до опорної точки. Кілька прикладів пояснюють це твердження:
Перший приклад. Якщо опорною точкою є око, то вона є бічною до носової ніздрі тієї ж сторони, але медіальною до вуха.
Другий приклад. Якщо опорною точкою є другий палець, цей елемент є бічним до першого пальця (носок), але медіальний для всіх інших.
У ВЕРХНІЙ МОЛОДІ ВІДПОВІДАЄ ...
У верхній кінцівці кістка, що відповідає великогомілкової кістки, являє собою радій . Радіус разом з ліктьовою кісткою являє собою скелет передпліччя. Подібно великогомілкової кістки, радіусу і ліктьової кістки є дві навіть кістки.
анатомія
Експерти анатомії ділять гомілку на три основні області кісток (або частини): проксимальний кінець (також званий проксимальним епіфізом), тіло (або діафіз) і дистальний кінець (також відомий як дистальний епіфіз).
Анатомічне значення проксимального і дистального
Проксимальний і дистальний - два терміни з протилежним значенням.
Проксимальний означає "ближче до центру тіла" або "ближче до точки походження". Посилаючись на стегнову кістку, наприклад, вона вказує на частину цієї кістки, найближчу до стовбура.
Дистальний, з іншого боку, означає "далі від центру тіла" або "далі від точки походження". Згадана (завжди до стегнової кістки), наприклад, вона вказує на частину цієї кістки, найбільш віддалену від стовбура (і ближче до колінного суглоба).
Завершує? НАСТУПНА ТИБІА
Проксимальний кінець великогомілкової кістки являє собою великогомілкову частину, розташовану найближче до стегнової кістки.
Втягується в колінний суглоб, він є помітно збільшеною площею, з двома видатними протуберанцями, які називаються медіальним виростом і латеральним вирослом .
Медіальний виступ є на внутрішній стороні ноги, а бічний - на зовнішній стороні.
Верхня поверхня двох конділей дає початок характерній ділянці великогомілкової кістки, області, яку анатоми ототожнюють з терміном великогомілкової пластини, завдяки її схожості з стравами, які зазвичай використовуються на кухні.
У плато великогомілкової кістки, точно в центрі, відбуваються два дрібні пірамідальні кісткові процеси, які діють як точка прикріплення до кінцевих голів двох хрестоподібних зв'язок (передня і задня) коліна і для двох меніск (завжди коліна)., Ці два кісткові процеси у формі піраміди називаються міжкурсними диуретическими горбками і разом утворюють так зване міжконтинальне вивищення .
Інтеркондилярна височина ідеально вписується в увігнутість, присутня на стегновій кістці, і яка бере на себе ім'я міжвузлової ямки . Початкові кінці двох хрестоподібних зв'язок (передня і задня) коліна відбуваються з міжконцевої ямки.
Потім змінюється положення, на передній поверхні проксимального кінця, трохи нижче вершини двох конділей, виникає рельєф, відчутний на дотик, ідентифікований з назвою великогомілкової бугристості . Гомілковість великогомілкової кістки є точкою вставки для кінцевої головки сухожилля надколінника (або зв'язування надколінника ). Сухожилля надколінника є утворенням фіброзної тканини, яка продовжує сухожилля чотириголового м'яза і з'єднує колінну чашечку з гомілкою.
Більш-менш на тому ж рівні, що і великогомілкової горбистість, але в медіальному положенні розвивається інша вираженість, яка називається гусиною лапою . Гусяча нога вітає кінцеві голови трьох м'язів: сарторій, грациле і семитендиноз.
- Medial condyle. Його зворотна поверхня має горизонтальний паз, в якому розміщена кінцева голівка напівмембранозной м'язи стегна.
- Бічний кондил. У постіро-латеральному положенні вона має кругову область, яка називається фасетою, яка служить для зачеплення головки малогомілкової кістки і утворює з нею суглоб. Головка малогомілкової кістки являє собою проксимальну вершину другої кістки, що становить скелет ноги.
ОРГАН ТИБІЇ
Так зване тіло центральної ділянки великогомілкової кістки, що знаходиться між проксимальним кінцем (вище) і дистальним кінцем (нижче).
У перетині тіло гомілки має трикутну форму і має три поверхні: медіальну, бічну і задню. Латеральна (або міжкісткова) поверхня і задня поверхня особливо актуальні з анатомічної точки зору, оскільки:
- На бічній поверхні відбувається так звана міжкісткова мембрана, яка пов'язує великогомілкову кістку і малогомілкову кістку.
- Задня поверхня має гребінь кістки, з інфекційно-медіальним перебігом (тобто вона проходить вниз і до внутрішньої сторони ноги), з якої виникає солеус м'язи теляти. Анатоми називають цей кістковий гребінь назвою солейної лінії .
Порівняно з проксимальним кінцем (і, як буде видно, також щодо дистального кінця), тіло має вирішально меншу ширину.
Що таке солеус м'яз?
Спільно з ікроножним м'язом утворюється так званий трицепс сури (NB: ікроножний включає дві м'язи близнюка теляти). Сурі трицепс є головним м'язовим елементом заднього відділу ноги.
РОЗДІЛЬНИЙ КІНЕЦЬ TIBIA
Дистальний кінець гомілки являє собою великогомілкову частину, розташовану найближче до стопи.
Подібно до протилежного кінця, це помітно збільшена область з характеристиками, які дозволяють їй артикулювати з лапами кістки ноги і формувати щиколотки.
Найважливішими анатомічними компонентами дистального кінця великогомілкової кістки є:
- Нижній край, який разом з нижньою кромкою малогомілкової кістки, становить область, відому як ступка . Міномет є, по суті, кісткова порожнина, в яку вставляється тало (або астрагал) стопи. Тало - це одна з 7 кісток, які складають лапки ноги.
- Медіальна кісточка (або великогомілкова кістка ). Це кістковий процес, який розвивається в нижньо-медіальному напрямку, тому на внутрішній частині ноги, вниз. Його основна функція - гарантувати стабільність гомілковостопного суглоба.
Для підтримки дії медіальної кісточки це ще один дуже подібний кістковий процес, локалізований на малогомілковій кістці, яка називається латеральним (або перонеальним).
- Поза в задньому сидінні, через яке проходять сухожилля задньої великогомілкової м'язи.
- Пузирная інцисура . Це невелика виїмка для душу, яка розміщує і зачіпає дистальний кінець малогомілкової кістки. Зберігається в бічному положенні.
СПІЛКИ ТИБІЇ
Загалом, суглоби великогомілкової кістки загалом складаються з чотирьох:
- Колінний суглоб.
- Гомілковостопний суглоб, який фахівці називають також гомілковостопним суглобом або тібіо-тарзальним суглобом.
- Вища тибиально-волокниста артикуляція (або проксимальний тиб'яво-фібулярний ). Саме суглоб приєднується до латеральної головки великогомілкової кістки до голови малогомілкової кістки. Для забезпечення стійкості до цього суглобового елемента, знаходяться так звані передні і задні зв'язки головки малогомілкової кістки (або вищі тибио-волокнистие зв'язки).
- Нижня тибо-волокниста зчленування (або дистальний тиб'яво-фібулярний суглоб ). Це суглоб, який пов'язує фібулярну різкість гомілки з дистальним кінцем малогомілкової кістки. Для посилення взаємозв'язку між цими двома відділеннями знаходяться передня нижня тибиально-фибулярная зв'язка і задня нижня великогомілково-волокниста зв'язка.
КРОВОПАРКУВАННЯ
Внутрішні, довгі кістки, такі як велика гомілка (але також стегнова, фібулярна та ін.), Мають дуже специфічну мережу артерій і вен, яка служить для гарантування їм правильного постачання киснем і поживними речовинами.
Артеріальними судинами великогомілкової кістки є так звана поживна артерія, яка проникає через кістку через поживний канал (або живильну дірку), і так звані надкостні артерії, які походять з передньої великогомілкової артерії.
З іншого боку, венозні судини є живильною жилкою, яка також використовує прохід через живильний канал і періостальні вени, які розгалужуються передньої великогомілкової вени.
Малюнок: Поживні судини і живильна діра в довгих кістках.
ОБМЕЖЕННЯ ТІБІЇ
Три центри окостеніння сприяють утворенню великогомілкової кістки: одна центрована на тілі, одна - на проксимальному кінці і одна - на дистальному кінці.
Початок процесу окостеніння - центр на тілі великогомілкової кістки; слідувати і послідовно вступати в дію центр проксимального кінця і центр дистального кінця.
Більш докладно:
- Центр окостеніння тіла активується близько 7-го тижня життя плоду. Її активність викликає розвиток кістки до тіла і кінців.
- Центр окостеніння проксимального кінця приводиться в рух незадовго до або відразу після народження. Частина кістки дає змогу зустрічатися з кістковою частиною центру окосифікації тіла приблизно на двадцятому році життя.
- Центр окостеніння дистального кінця починає свою активність приблизно на 2-му році життя. Утворюється кісткова частина зустрічається з кістковою частиною тіла близько восьмого року життя.
функції
Велика гомілка охоплює принаймні дві фундаментальні функції.
Першою важливою функцією є підтримка ваги верхньої частини тіла, без перевантаження стопи: для цього розширені кінцівки великогомілкової кістки грають фундаментальну роль, діючи майже як підшипники; якщо на їхньому місці були такі великі поверхні, як тіло великогомілкової кістки, вони піддавалися б такій силі, щоб змусити їх легше ламатися.
Друга важлива функція полягає в тому, щоб дозволити рух : гомілка є домом для есенціальних м'язів для ходьби, бігу і стрибків і сприяє формуванню щиколотки.
Гомілковостопний суглоб - це суглоб, який гарантує переміщення дорсифлексиі і плантарної згинання стопи, тобто, відповідно, здатність піднімати ногу вгору і здатність вказувати ногу вниз.
| Список 11 м'язових елементів, які походять і закінчуються на гомілки. | ||
м'язів | Головний або початковий лідер | Контактний сайт на гомілки |
| Тензорная м'яз фасції lata | Головний кінець | Герберний горбок (це латеральний виступ проксимального кінця великогомілкової кістки) |
| М'язи чотириголового м'яза стегнової кістки (rectus femoris, широкий інтермедіа, медіальний простор і латеральний вестус) | Головний кінець | Горькість великогомілкової кістки |
| Sartorius м'язи | Головний кінець | Гусяча лапа |
| М'язи Грациліс | Головний кінець | Гусяча лапа |
| Semitendinosus м'яз | Головний кінець | Гусяча лапа |
| Напівмембранний м'яз (горизонтальна голова) | Головний кінець | Medial condyle |
| Popliteus м'язи | Головний кінець | Трохи вище лінії сонця |
| Передній великогомілковий м'яз | Початковий лідер | Бічний край гомілки |
| Розгинач м'язів уздовж пальців | Початковий лідер | Бічний кондил |
| Солеус м'язів | Початковий лідер | Рядок Soleus |
| Довгий згинач м'язів пальців | Початковий лідер | Рядок Soleus |
Хвороби гомілки
Якщо вона зазнає тяжкої травми, велика гомілка може переломитися, як і всі інші кістки в тілі людини.
Переломи великогомілкової кістки особливо поширені серед населення середнього та старшого віку, а також серед тих, хто практикує контактні види спорту, таких як футбол, регбі, американський футбол тощо.
Існують різні типи переломів великогомілкової кістки, у тому числі:
- Перелом близького кінця . Часто лікарі відносять до цього стану як " перелом великогомілкового плато ", посилаючись на те, що зона розриву часто є верхньою поверхнею двох великогомілкових конділей. Це досить поширений тип перелому, оскільки область плато великогомілкової кістки є дуже крихкою. Як правило, це є наслідком травматичних подій, таких як дорожньо-транспортні пригоди, і пов'язані з травмами коліна (пам'ятайте, що передня і задня хрестоподібні зв'язки вставляються на плато великогомілкової кістки).
- Перелом великогомілкової кістки (або медіальної кісточки). Зазвичай внаслідок вираженого еверсійного руху стопи ця травма дуже часто асоціюється з переломом малогомілкової кістки (або латеральної кісточки). Подвійний розрив мальєолів називається бімалеолярним переломом або переломом Пота .
- Переломи великогомілкової кістки і малогомілкової кістки . Це стан з довгими часами загоєння, що вимагає періоду іммобілізації, а іноді навіть спеціальної хірургії.
Подвійний перелом великогомілкової кістки і малогомілкової кістки стосується, перш за все, суб'єктів, які практикують контактний спорт і людей, які беруть участь у серйозних ДТП.
Згідно з цікавою медичною статистикою, 75-85% переломів фібрули також супроводжуються переломами великогомілкової кістки.
Малюнок: рентгенологічне зображення перелому гомілки.
