Причини та класифікація
Рак щитовидної залози викликаний ненормальним розвитком деяких клітин цієї залози, схожим на метелика, розташованого біля основи шиї трохи нижче яблука Адама.
Рак щитовидної залози дуже часто проявляється в доброякісній формі і досить рідко в злоякісних формах (припускаючи в даному випадку назву раку щитовидної залози).
Ще рідше (менше 10% випадків) є злоякісні вузли щитоподібної залози, які можуть бути наступного типу:
- папілярний: найбільш поширений з усіх (70-80% карцином щитоподібної залози), часто у молодих пацієнтів (від 30 до 50 років) і характеризується низьким ступенем злоякісності, який як і раніше має тенденцію до збільшення у літніх пацієнтів,
- Фолікулярна: вона становить від 5 до 15% всіх пухлин щитоподібної залози і зустрічається переважно серед людей похилого віку. Він більш агресивний, ніж папілярний рак, але зберігає повільний ріст і відносно сприятливий прогноз. Як і попередній, він впливає на фолікулярні клітини щитовидної залози (відповідальні за синтез тиреоїдних гормонів Т3 і Т4).
- Medullary: являє собою близько 4-5% пухлин щитоподібної залози і розвивається на рівні клітин C, відповідальних за вироблення гормону кальцитоніну. Вона, як правило, вражає людей старше 50 років і характеризується деякими особливостями: вона може бути спорадичною або сімейною (спадкова передача аномальних генів) і пов'язана з іншими пухлинами або патологіями ендокринної системи. Прогноз хороший, коли карцинома обмежена щитовидною залозою і несприятливою при наявності метастазів.
- Анапластика: зараз вона є рідкістю серед карцином щитовидної залози (близько 1% випадків), вона зустрічається у людей похилого віку з довгим стоячим зобом і має дуже високу злоякісність. Він характеризується швидким і болючим розширенням залози, вражає фолікулярні клітини і дуже важко лікувати.
- Інші досить рідкісні злоякісні пухлини представлені лімфомою щитоподібної залози і плоскоклітинним раком.
Частота раку щитоподібної залози в загальному сценарії злоякісних новоутворень становить близько одного, півтора відсотка, від 10 до 40 нових щорічних випадків на мільйон мешканців. Збільшення захворюваності, задокументоване в останні роки, відбувається, щонайменше частково, через поліпшення ультразвукових діагностичних методів.
Більш поширеним серед жінок є рак щитовидної залози - з певним наближенням - 6 щорічних смертей на мільйон жителів.
Симптоми пухлини щитовидної залози
Докладніше: Симптоми пухлини щитовидної залози
Як ми бачили, у більшості випадків рак щитовидної залози росте дуже повільно і є мінімально інвазивним. Тому існує тривалий латентний період між індукцією пухлини і клінічними проявами; отже, хвороба часто залишається невизнаною протягом усього життя.
Характерним симптомом є наявність вузлика в передній області шиї, що відповідає анатомічному місці залози. Однак, як і передбачалося, лише невеликий відсоток вузликів має злоякісні ознаки.
Особливо у молодих пацієнтів симптом появи може бути представлений розширенням лінкодервікальних лімфатичних вузлів. На просунутому етапі цей симптом може бути пов'язаний зі змінами тонусу голосу (хрипота - дисфонія), поширеним болем у передній області шиї і дисфагії (утруднення і біль при ковтанні).
Фактори ризику
Вузлики частіше бувають злоякісними, коли: не супроводжується тиреотоксикозом (класифікується як холодне на сцинтиграфічному дослідженні), збільшується консистенція (класифікується як тверде на ультразвуковому дослідженні), має нерегулярні краї і інтрапаренхіматозні судини (з ехоколордоплером) і викликає компресійні розлади (дисфонія, дисфагія). Інші фактори ризику в цьому сенсі представлені попереднім опроміненням (включаючи ті, що надаються для терапевтичних цілей або пов'язаних з ядерними катастрофами), а також знаком для зоба і для синдромів, таких як медуллярна карцинома щитовидної залози, множинна ендокринна неоплазія і аденоматозна поліпоз сім'ї. Частота фолікулярного раку також є більшою в йодо-материнських областях, де вузловий зоб ендемічний (можна запобігти за допомогою йодованої солі).
Пухлини щитовидної залози
X Проблеми з відтворенням відео? Перезавантажити з YouTube Перейдіть на сторінку відео Перейдіть до пункту Wellness Destination Переглянути відео на YouTube
