загальність
Червона лихоманка - гостра інфекційна хвороба, завдяки групі А бета-гемолітичної бактерії стрептокока і відповідальна за характерну червоно-червону екзантему.
Крім червоно-червоної екзантеми, для завершення симптомів скарлатини є: лихоманка, біль у горлі, болі в животі, тахікардія, головний біль, білий полуничний язик (на ранніх стадіях захворювання), широко поширена шуміха пізня фаза захворювання) і язик малини (також у пізній фазі захворювання).
Загалом, діагноз скарлатини ґрунтується на фізичному обстеженні, тобто на оцінці симптомів та ознак, на які скаржився пацієнт. При наявності будь-яких сумнівів вирішальним є використання глоткового тампона.
Лікування передбачає медикаментозну терапію на основі антибіотиків, щонайменше 7-10 днів, і постільний режим, до тих пір, поки з'являється лихоманка.
При адекватній терапії прогноз загалом позитивний.
Що таке скарлатина?
Скарлатина є гострим інфекційним захворюванням бактеріального походження .
епідеміологія
Червона лихоманка в основному вражає дітей у віці від трьох до дванадцяти років; це рідко, але все ж можливо, у дорослих і немовлят.
Її дифузія в обох статей майже однакова, що свідчить про відсутність схильності до даного захворювання самцями чи жінками.
Дізнатися більше: Скарлет лихоманка у дітей »
причини
Причиною скарлатини є бактерія, яка виробляє еритрогенні токсини, звані бета-гемолітичним стрептококом групи А.
Груповий бета-гемолітичний стрептокок зобов'язаний своєю славою не тільки тим, що він є інфекційним агентом скарлатини, але і тим, що він є джерелом багатьох епізодів інфекції горла і шкірної інфекції.
КОНТАКТ І ПЕРЕДАЧА
При скарлатині інфекція пряма і протікає через краплі слини, які хворі виділяють з кашлем, чханням, диханням або коли вони розмовляють, особливо в перші дні зараження.
Червона лихоманка також може передаватися через забруднені об'єкти (наприклад, іграшки, книги, одяг, столові прилади, окуляри і т.д.), завдяки тривалої виживаючій здатності в навколишньому середовищі, яким користується група бета-гемолітичних стрептококів.
При відсутності адекватної антибіотикотерапії, яка виключає ступінь інфекційності через 24-48 годин, ризик передачі інфекції залишається протягом усього терміну захворювання.
Симптоми і ускладнення
Щоб дізнатися більше: симптоми Скарлаттіна
Характерні шкірні прояви скарлатини викликані поширенням крові (тобто в крові) бактеріальних токсинів; Початок раптово і бурхливо: через два-три дні після інфікування гарячковий пацієнт скаржиться на біль у животі, тахікардію, головний біль і біль у горлі . Мигдалини є гіпертрофічними і, подібно до мови, можуть покриватися білуватою патиною. Ковтання боляче .
Одним з найбільш поширених симптомів є бактеріальний фарингіт .
Не менш типовим є виникнення, в межах 12-48 годин, червоного кольору висипу (звідси назва "scarlattina"), що характеризується появою точок і червоних плям дуже близько один до одного і злегка піднятими, які зникають. на дотик залишає жовтий відбиток руки. Цей висип, як правило, з'являється на рівні шиї, поблизу пахвових западин і в паховій області, а потім простягається до всієї поверхні тіла протягом 24 годин; єдиними анатомічними зонами, які зберігаються, є ніс, рот і підборіддя.
Фото Скарлаттіна
Дивіться інші фотографії Scarlattina
Через кілька днів висипання, яке ніколи не має свербіжної природи, зникає і поступається місцем широко розповсюдженої лушпиння, яка, починаючи з обличчя, розповсюджується на тулуб, кінцівки і кінцівки (тобто руки і ноги)., де він стає особливо очевидним ( пластинчаста десквамація ). В цілому, згаданий процес десквамації може тривати кілька днів.
Іншим характерним симптомом є наявність білуватої патини на мові, яка з'являється незабаром після початку захворювання і з якої виникають чіткі червоні і набряклі сосочки. Цей прояв широко відомий як " білий полуничний язик ".
Через кілька днів, вищезгадана біла патина на мові починає змінюватися і через процес десквамації вона стає червоною і набуває явно зморщеного вигляду. Взагалі, щоб описати вищезгаданий новий червоний і зморшкуватий вигляд язика, лікарі використовують термін « язик малини ».
У легких формах скарлатини картина симптому вище послаблюється, висип дуже скромний і лихоманка і інші симптоми можуть бути майже відсутніми. У таких ситуаціях краще говорити про " скарлатинетту " або " четверту хворобу ".
Таблиця. Симптоми і типові ознаки скарлатини:
- Біль у горлі;
- Лихоманка (близько 38 ° C);
- Білий полуничний язик (тобто білий), в перші дні хвороби;
- Малиновий язик (тобто червоний), через кілька днів після початку захворювання;
- Широко поширені висипання (або висипання), що характеризуються крапками і червоними плямами, дуже близькими один до одного. Це не свербіж, це мало впливає на все тіло, і через кілька днів типова десквамація змінюється;
- Болі в животі;
- тахікардії;
- Головний біль.
Ускладнення
До появи так званої "пеніцилінової ери" скарлатина могла викликати смерть і стати головним героєм різних ускладнень, включаючи менінгіт, септицемію, енцефаліт, ендокардит, ревматизм і гломерулонефрит.
Сьогодні, завдяки широкій доступності антибіотиків, смерть і вищезгадані ускладнення, на щастя, рідкісні.
діагностика
Діагноз: скарлатина є клінічною, для повномасштабних форм; вона заснована, натомість, на позитивності до глоткового тампона, для м'яких форм.
КЛІНІЧНА ДІАГНОСТИКА
Діагноз захворювання клінічний, коли він заснований на дослідженні і оцінці симптомів і ознак, що проявляються пацієнтом. У медицині дослідження та оцінка існуючої симптоматики приймає специфічну назву об'єктивного обстеження .
У випадку осіб з підозрою на скарлатину, фізичне обстеження в основному передбачає спостереження за горлом, язиком, мигдаликами та шкірою з метою виявлення будь-яких аномальних ознак (наприклад: біла патина на мові, висип тощо). .).
FARINGEO BUFFER
Зонд глотки - це діагностичний тест, який дозволяє остаточно уточнити, чи пов'язано певне страждання горла чи ні з певним патогенним мікроорганізмом.
Коротше кажучи, вона включає в себе розтирання мигдалин і слизової оболонки глотки спеціальним ватним тампоном, щоб взяти деякі клітини і проаналізувати їх пізніше в лабораторії.
У випадку скарлатини, глотковий тампон є фундаментальним тестом у всіх сумнівних або сумнівних обставинах (наприклад, скромна екзантема, лихоманка та інші типові симптоми, відсутні або просто згадані).
терапія
Лікування скарломою включає ранній прийом антибіотиків, принаймні 7-10 днів, і постільний режим, доки лихоманка присутній.
Першим вибором антибіотиків є пероральні пенициллины або, якщо пацієнт має алергію на останніх, макроліди .
У перші дні хвороби доцільно вдаватися до ізоляції пацієнта, особливо якщо це дитина, щоб уникнути передачі інфекції членам родини та одноліткам (наприклад, однокласникам, друзям тощо).
Що стосується ізоляції пацієнта молодої червоної лихоманки, то італійське законодавство є зрозумілим і передбачає реадмісію до школи через 2 дні від початку антибіотикотерапії. Фактично, кілька наукових досліджень показали, що дитина з скарлатиною, через 24 години від початку введення антибіотика, все ще є заразною.
Продовжити: Лікарські засоби для лікування скарботиці »
ІНДИВІДУАЛЬНИЙ СТРУК В МИНУЛЬНОМУ ШЛЯХІ ДО СКАРЛАТТІНИ МОЖЕ ПОВИННІ ПОВЕРНУВАТИ?
Оскільки існує кілька штамів бета-гемолітичного стрептокока групи А, можна кілька разів захворіти скарлатиною.
SCARLATTINA І ВАГІТНІСТЬ: ЯК РОБИТИ?
Більшість наукових і клінічних досліджень показали, що хворіють на скарлатину під час вагітності не є небезпекою для плоду. Проте, вагітним жінкам, які страждають на скарлатину, негайно звертаються до лікаря первинної медичної допомоги та гінеколога, щоб вказати найбільш відповідну терапію для даного випадку.
ІНШІ ШЛЯХИ РОЗВИТКУ СИМПТОМ
Для оптимізації ефектів антибактеріальної терапії при скарлатині лікарі рекомендують:
- Призначають болезаспокійливий засіб, таке як ібупрофен або ацетамінофен, при наявності сильної болю в горлі або високої температури;
- Безперервне забезпечення рідин (зокрема води), для зменшення можливості зневоднення внаслідок наявності лихоманки;
- Зволожуйте повітря в кімнаті, де перебуває пацієнт, під час хвороби. Сухе повітря може ще більше подразнити вже болить горло;
- Виконувати або виконати, якщо пацієнт є недосвідченою молодою людиною, полоскати горло солоною водою . Полоскання солоною водою заспокоює біль у горлі;
- Надайте пацієнту продукти, які полегшують горло, такі як гарячі супи або льодяники;
- Уникайте виділення подразників (наприклад, сигаретного диму) у приміщенні, в якому знаходиться пацієнт, і, загалом, у всьому будинку.
прогноз
У більшості випадків, коли терапія є своєчасною і адекватною, скарлатина вирішується позитивно протягом декількох днів.
За відсутності відповідного лікування антибіотиками ця інфекція може тривати до 2 тижнів. Більш того, в цих ситуаціях існує конкретний ризик ускладнень.
Для оптимального загоєння необхідно дотримуватися інструкцій лікаря щодо антибіотикотерапії; насправді, порушення цих показань (наприклад, переривання терапії спочатку, тому що пацієнт показує значні поліпшення) може призвести до рецидиву.
профілактика
В даний час відсутні вакцини для запобігання скарлатині.
Це, однак, не виключає, що існують запобіжні заходи та запобіжні заходи, які можуть знизити ризик зараження скарлатиною.
Серед запобіжних заходів та запобіжних заходів, які передбачають зниження ризику скарлатини, є:
- Точне миття рук . Руки є одним з основних джерел мікробів і бактерій, включаючи бактерію, що викликає скарлатину. Батьки повинні інструктувати своїх дітей про те, як правильно мити руки (мило, тепла вода тощо) і як миття рук є ідеальним гігієнічним правилом, щоб уникнути можливих інфекцій;
- Уникайте спільного приготування посуду та їжі . Як правило, діти ніколи не повинні розділяти столові прилади, келихи та їжу один з одним. Обгрунтувати це передбачення є те, що багато бактеріальні агенти тривалий час виживають на об'єктах, забруднених ними;
- Накрийте ніс і рот у разі чхання або кашлю . Це пояснюється тим, що було сказано вище про передачу скарлатини: чхання і кашель представляють два режими інфекції;
- Забезпечуйте прибирання всього, що може торкнутися людина з скарлатиною.
