визначення
Білгарзіоз, відомий більшості як шистосомоз, являє собою паразитоз, такий як теніоз, викликаний плоскими хробаками, що належать до роду Schistosoma; при шистосомозі паразити досягають кровотоку, викликаючи пошкодження в ураженому місці (наприклад, кишечнику, прямої кишки, селезінки, печінки, легенів тощо). Шистосомоз посідає друге місце серед найбільш поширених паразитів у тропіках (першість належить малярії).
причини
Найбільш залученими до шистосомозу видами є Schistosoma mansoni, Schistosoma haematobium, Schistosoma japonicum : мова йде про плоских черв'яків, які інфікують людей при вживанні або контакту із забрудненою водою. Проміжний господар представлений окремими молюсками, у яких реплицируются личинки Schistosoma; останні викидаються у воду, інфікуючи її.
симптоми
Клініко-симптоматична картина, що відрізняє шистосомоз, залежить від інфікуючих видів; гострий шистосомоз починається з лихоманки, анорексії, головного болю, кашлю, печінкової / спленомегалії і збільшених лімфатичних вузлів.
Кишковий варіант характеризується переважно кишковими симптомами, такими як діарея з можливим викидом крові, кишковими виразками і поліпами кишечника. Замість шистосомозу сечовивідних шляхів з'являється біль при сечовипусканні, гематурія і часте сечовипускання. Нарешті, шкірна форма захворювання починається з шкірного висипу, свербіння і дерматиту.
Інформація про шистосомоз - Препарати для лікування шистосомозу не призначені для заміни безпосередніх відносин між медичним працівником і пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом, перш ніж приймати препарати для лікування шистосомозу.
наркотики
Шистосомоз треба лікувати від самих ранніх симптомів, щоб уникнути розвитку його ускладнень, таких як ниркова недостатність, підвищений ризик раку нирки, фіброз печінки, цироз печінки, кровотечі при варикозному розширенні стравоходу і портальна гіпертензія. Незважаючи на меншу летальність, ніж малярію, шистосомоз все ще повинен бути діагностований, і тому лікуватися негайно: для діагностики необхідно шукати яйця Schistosoma у фекаліях та / або сечі; альтернативно, можна пройти тести на антитіла, починаючи з зразків крові пацієнта. Біопсія зарезервована тільки для тих важких випадків, при яких шистосомоз викликає ускладнення у внутрішніх органах.
Прекрасним препаратом, що використовується для лікування шистосомозу, є празиквантел, який також використовується в терапії для лікування теніозу.
В минулому також використовувалися інші препарати (наприклад, лукафон, ніридазол, оксамніхін і натрій стибокаптоат), які в даний час мало використовуються внаслідок їх низької ефективності порівняно з празиквантелом.
Тільки у випадку ускладнень контральної нервової системи можливе лікування кортикостероїдами.
- Празіквантел (наприклад, Droncit, Tremazol): він є одним з найбільш широко використовуваних антигельмінтних препаратів для лікування шистосомозу; діючий принцип діє за рахунок підвищення проникності мембрани паразита, що викликає параліч. Препарат слід спочатку приймати в дозі 20 мг / кг; через 4-6 годин повторюють одне і те ж введення. Для шистосомозу, підтримуваного S. japonicum, рекомендується призначати препарат у більш високих дозах (60 мг / кг, в триразовій дозі протягом 24 годин). Для лікування шистосомозу у дітей рекомендована доза передбачає прийом 70 мг / кг перорально в перший день (однаково розділені на три дози). Через 30 днів після закінчення лікування можна пройти ще один терапевтичний цикл.
- Oxamnichina (наприклад, Vansil): препарат ефективний тільки проти S. mansoni- підтримуваних інфекцій. В якості вказівки приймають препарат в дозі 15 мг / кг, в одному прийомі. У деяких районах, де захворювання є ендемічним, рекомендуються більш високі дози (30 мг / кг).
- Метрифонат (наприклад, Негувон): препарат другого вибору для лікування шистосомозу; він використовується, зокрема, для регресії хронічних ускладнень, викликаних захворюванням. Призначають препарат трьома дозами, з інтервалом 14 днів один від одного. Схоже, що даний препарат є навіть більш ефективним, ніж празіквантел; незважаючи на це, Метрифонат менше використовується в терапії через його високу вартість. Для дозування: зверніться до лікаря.
Пацієнту рекомендується пройти клінічні перевірки через 3 та 6 місяців після закінчення терапії, щоб перевірити можливу присутність інших живих яєць Schistosoma; у цьому випадку ми рекомендуємо подальший курс терапії, який, ймовірно, призведе до повної ремісії від шистосомозу.
