Перші симптоми пологів, як правило, відбуваються набагато раніше, ніж на момент пологів. Тому, як правило, у жінки є достатньо часу, щоб оцінити ці симптоми разом з медичним персоналом і зрозуміти, чи це помилковий сигнал тривоги.
Найважливішими ознаками, що сповіщають про початок пологів (продромальної фази), є:
проблема шийного ковпачка;
початок регулярних і погіршення скорочень з плином часу;
спонтанний розрив мембран (розрив води).
Викид шийного ковпачка
Під час вагітності шийка матки зайнята накопиченням слизового матеріалу, що перешкоджає сходженню патогенних мікроорганізмів у матку, захищаючи її від агресії зовнішнього світу. На початку пологів, коли шийка матки починає розширюватися при підготовці до пологів, ця кришка вислизає і виганяється. З цього приводу майбутня мама відчуває вивільнення білої, щільної, без запаху і слизової речовини, протертої кров'ю, а іноді й невеликої крововтрати.
Розрив води
"Водяний мішок" - це "мішок", який містить плід і амніотичну рідину, в яку він занурюється.
У своєму класичному поданні розрив води призводить до спуску у піхву великої кількості гарячої рідини, зазвичай без запаху і безбарвного. Ці характеристики допомагають диференціювати його з сечею і звичайними вагінальними виділеннями, більш в'язкими, не безперервними і іноді змішаними з кров'ю. Однак кількість навколоплідних вод, що виходить з піхви, є змінною; якщо, наприклад, мішок проколюється в одній точці, а не повністю розривається, втрата є скромною і не є постійною; однак, він повторюється протягом дня і, як правило, асоціюється з рухами матері.
Мембрани можуть розірватися на початку пологів або без початку сутичок; у більшості випадків вода розривається під час пологів, і якщо скорочення матки не відбуваються протягом наступних 24 годин, вони зазвичай медично стимулюються.
Скорочення матки
В останній період вагітності скорочення матки є досить вірною компанією. Фалшиві болю в роботі або більш технічні скорочення Бракстона-Хікса, як правило, збільшуються по інтенсивності і частоті. На відміну від цих скорочень, характерних для попередніх тижнів, фактичні підготовчі скорочення для пологів характеризуються стабільним і безперервним ритмом і не зникають при ходьбі, лежанні або зміні положення. Навпаки, вони стають все частішими і болючішими, настільки, що, коли вони прибувають, жінка повинна зупинитися і спиратися на кого-небудь або щось. Під час цієї події майбутня мама відчуває внутрішню компресію живота, яка при справжніх сутичках часто асоціюється з хворобливим відчуттям у верхній частині живота або у стегнах (на рівні нирок) і на стегнах.
Іноді супроводжується втратою амніотичної рідини, спочатку справжні маткові скорочення йдуть один за одним кожні 15-30 хвилин, тривалість яких може становити від 15 до 20 секунд. Після пологів скорочення стають все ближче і ближче, інтенсивніше і довше, що виникає 3-5 разів кожні 10 хвилин, протягом кожних 40-60 секунд. Враховуючи важливість інтенсивності і частоти цього симптому, вагітні жінки зазвичай отримують точні інструкції від медичних працівників, щоб відзначити частоту і тривалість скорочень. Важливим фактом, однак, є не стільки відстань між одним стисненням і наступним, а закономірність, з якою вони слідують один за одним.
Іншим симптомом, який може сповістити про неминучий прихід пологів, є діарея, що підтримується вивільненням ендокринних і паракринних гормонів, які готують організм матері до щасливої події.
Як правило, єдиних суб'єктивних симптомів недостатньо для діагностики пологів. Для того, щоб медичний персонал підтвердив, що довгоочікуваний і запланований час майже на нас, необхідно провести вагінальне обстеження. Якщо з плином часу шийка матки розширюється і розріджується, тепер починається праця: активна або розширювальна фаза, також звана I стадією.
