загальність
Акушерська гірка є інструментом, що використовується акушерками та гінекологами на дату вагітності і оцінює найбільш ймовірний день народження .
Хоча вони є приблизними розрахунками, в залежності від цих показань можна:
- Запланувати керування, заплановане під час вагітності;
- Контролюють, що розвиток плоду всередині матки протікає відповідно до нормальних фізіологічних ритмів;
- Знайте передбачувану дату народження дитини, а потім підготуйтеся до події.
При використанні акушерської гірки лікар-гінеколог бере на себе початок останньої менструації як еталон і враховує середню тривалість гестації 280 днів, тобто 40 тижнів .
Отриманий результат дає датування тижня вагітності, в якому жінка виявляє себе і, відповідно, встановлює день, в безпосередній близькості від якого може відбутися народження дитини.
які
Примітка: як починається вагітність?
На дату вагітності лікарі зазвичай відносяться до дня початку останньої менструації . Якщо гестація протікає нормально, без ускладнень, вона має середню тривалість 280 днів, що дорівнює 40 тижнів, починаючи з дня, прийнятого за еталон. Однак більш фізіологічна вагітність закінчується спокоєм навіть від 37 до 42 тижнів .
Що таке Акушерське правило?
Акушерський слайд є інструментом, який дозволяє:
- Знати, в який час вагітності є майбутня мама і її дитина;
- Розрахуйте передбачувану дату терміну доставки .
Якщо менструальні цикли становлять 28-30 днів і вагітність протікає без проблем, то народження може відбутися в будь-який час, між двома тижнями до і два тижні після запланованої дати. Однак для кращого наближення розрахунку, який можна отримати з акушерським правилом, можна взяти до уваги деякі індивідуальні фактори (такі як дата передбачуваної овуляції або запліднення статевих зв'язків).
Інформація, надана акушерською лінійкою, є частиною даних, зібраних в анамнезі гінекологом, і тому сприяє моніторингу параметрів росту плода, які потім будуть підтримуватися лабораторними аналізами, ультразвуковими дослідженнями та іншими медичними оцінками.
Акушерський Регул: як це робиться?
Акушерський слайд - це інструмент, що складається з двох пронумерованих і перекриваються картонних дисків. Колеса - один нижній і один верхній - з'єднуються в центрі вушком, що дозволяє їм самостійно повертатися за годинниковою стрілкою і проти годинникової стрілки.
- Нижнє колесо (більші) акушерського правила розділене на 12 розділів, по одному на кожен місяць року, у свою чергу, класифікований з днями місяця ;
- Верхній диск (менший) показує замість цього 40 тижнів вагітності, розділених на 3 триместри . Ця частина акушерського правила може також повідомляти корисну інформацію, таку як діагностичні тести під час вагітності або стадії розвитку плоду .
Очікувана дата народження розраховується шляхом додавання дев'яти місяців і одного тижня (фактично 280 днів) до першого дня останньої менструації. Виходячи з цієї інформації, лікар обертає нижнє колесо акушерської гірки, підтверджуючи чи ні розрахунок тижнів вагітності, проведених матір'ю або парою.
У правилі акушерського слайда очікувана дата народження позначена стрілкою . Залежно від цього результату, гінеколог планує календар з різними ультразвуками та перевірками для моніторингу вагітності разом з вагітною жінкою.
Акушерське правило: синоніми та термінологія
Акушерський слайд також відомий як колесо вагітності, гестограма, гестаційний диск і P-Ruler (абревіатура з англійського терміну " Pregnancy Ruler "). У загальному жаргоні, іноді, можна почути про акушерську "руццолу" або "колесо".
Щоб краще розуміти один одного, слід пам'ятати, що:
- Тривалість вагітності виражається в 40 повних тижнях, що еквівалентно: 280 днів, 10 місячних місяців або 9 сонячних місяців плюс тиждень.
- З моменту зачаття до моменту пологів повинно пройти близько 266 днів, якщо врахувати, що тривалість лютеїнової фази (післяовуляторної) становить у середньому 14 днів (вона може варіюватися від 9 до 16 днів).
Для чого це?
Акушерське правило : чому він використовується ?
Використання акушерського слайда є важливим посиланням на встановлення гестаційного віку в даний момент часу.
Іншими словами, цей засіб дозволяє обчислити час вагітності і, враховуючи, що кожний період вагітності відповідає певній фазі росту плода, акушерська лінійка корисна для:
- Контролювати розвиток дитини всередині матки;
- Встановити ймовірну дату зачаття і очікуваний день народження ;
- Вкажіть майбутній мамі терміни, які не слід забувати, наприклад, медичні перевірки, заплановані під час вагітності (аналіз крові, ультразвукові сканування тощо).
Акушерський правитель також корисно вказати ідеальний план догляду за майбутньою матір'ю: недоношеній дитині може знадобитися більше турботи, так само як вагітність, яка триває понад 42 тижні, вимагає індукції праці .
Як його використовувати
Акушерське правило: як обчислити передбачувану дату народження
Згідно з умовами, розрахунок тижнів вагітності приймається за основу в перший день останньої менструації: тоді як "стандартний" термін вагітності триває 280 днів, сім днів треба додавати і три місяці видаляти з цієї дати ( правило Негеле ).
На практиці, акушерське правило використовується гінекологом, вставляючи дату, відповідну до дня, коли з'явився останній менструальний потік. Таким чином, отриманий передбачуваний час терміну народження.
Знати
Правило Негеле базується на 28-денних менструальних циклах, причому овуляція приймається на 14-й день.
Акушерське правило: які дані потрібні
Дата народження в результаті акушерського правила базується на двох основних відомостях:
- Початок дня останньої менструації
Тривалість вагітності обчислюється в повні тижні, починаючи з першого дня останнього менструального потоку: з цієї причини важливо точно знати дату.
- "Стандартна" тривалість вагітності
Тривалість вагітності зазвичай встановлюється через 40 тижнів (тобто 9 місяців плюс 7 днів) . Проте цей час є приблизним, настільки, що частини, які відбулися трохи заздалегідь або відстрочення, між тридцять сьомим і сорок першим тижнем вагітності, залишаються нормальними .
На дату вагітності, під час анамнезу гінеколог застосовує правило Негеле:
- Беручи за еталонну дату, що відповідає 1-му дню початку останньої менструації (1) додають 7 днів, вираховують 3 місяці і додають рік. Спрощуючи цю формулу, ми додаємо 9 місяців плюс 7 днів (2) до першого дня останньої менструації.
Наприклад, дата початку останньої менструації - 4 червня, передбачуваний час народження - 11 березня наступного року.
Насправді, з акушерським правилом цей розрахунок "автоматичний" і дуже простий:
- Лікар поміщає стрілку на внутрішній диск в день і місяць, про які повідомила жінка, як дату початку останньої менструації, а потім за замовчуванням читає тривалість вагітності (наприклад, 40 тижнів + 6 днів = 40 тижнів). Акушерський правитель також вказуватиме ймовірну дату зачаття, очікуваний день народження і терміни, які необхідно пам'ятати, такі як різні перевірки.
Як вже зазначалося, розрахунок акушерського правила є індикативним .
Для кращого наближення результату можна взяти до уваги:
- Дата передбачуваної овуляції
Припускаючи певну регулярність менструальних циклів, термін вагітності можна розрахувати за акушерським правилом, починаючи з передбачуваного дня овуляції, враховуючи, що це завжди відбувається за 14 днів до останнього потоку ( лютеиновая фаза ) і, в середньому, 14 днів після початку останньої менструації ( фолікулярна фаза ).
Практично, замість додавання 7 днів, в акушерську лінійку, на 1-й день початку останньої менструації , 14 обчислюються з дати передбачуваної овуляції. Слід зазначити, однак, що встановлення цього дня з точністю є більш складним для жінки, якщо виключити використання овуляторних паличок або інших систем, щоб точно знати, коли відбувається фаза овуляції.
Крім того, мінливість, що відбувається в овуляційному циклі, є більшою: хоча вона має середню тривалість близько 14 днів, фолікулярна фаза може зазнавати сильних коливань, коливаючись від 1 до 3 тижнів. Для більшості жінок, однак, лютеїнова фаза (від овуляції до початку менструації) є більш постійною і триває в середньому 14 днів.
- Дата передбачуваної концепції (якщо вона відома)
Точний день зачаття є гарною відправною точкою для обчислення з акушерським правилом передбачуваної дати народження, яка, приблизно, відбудеться в кінці 266-го дня після того, як кортит запліднюється .
Проте, для жінки або подружжя, згадка цієї інформації може бути не таким безпосереднім процесом, оскільки одна й ізольована незахищені сексуальні стосунки повинні були бути завершені після останнього періоду.
Незважаючи на те, що дату можна використовувати для розрахунку дати передбачуваного народження, можна скористатися акушерським правилом, щоб повернутись назад, тобто встановити концептуальний вік : з певною похибкою, розрахованою в надлишку або дефекті, інструмент дозволяє встановити день зачаття.
У зв'язку з цим слід пам'ятати, що ми говоримо про концептуальний вік, коли тривалість вагітності обчислюється з моменту передбачуваної концепції. Гестаційний вік встановлюється шляхом підрахунку, а не з першого дня останньої менструації.
Акушерський Регул: наскільки точним є розрахунок?
У жінок з регулярним менструальним циклом розрахунок акушерського правила можна вважати надійним при забезпеченні грубого датування тижня вагітності і, як наслідок, дати народження дитини.
Слід завжди пам'ятати, що це ознака: термін вагітності триває в середньому 40 тижнів, але він може народитися в будь-який день, починаючи з 38-го тижня до 42-го тижня .
Дізнатися більше про те, як працює менструальний цикл »У будь-якому випадку, оцінка акушерського правила є відправною точкою: ця інформація може бути встановлена з кращою апроксимацією за допомогою ультразвукового контролю та інших медичних тестів, які проводяться під час вагітності.
Одним з тестів, який дозволяє "підлаштувати" результат акушерського правила, є ультразвукове дослідження першого триместру (також зване ультразвукове знайомство ). Цей іспит дозволяє, по суті, спостереження за гестаційною камерою і розміром ембріона, що дозволяє гінекологу підтвердити або виправити початкову оцінку (передбачається занадто рано або пізно), що дає початок вагітності з похибкою похибки. дуже низький, близько 3 днів.
Деякі міркування
На цьому етапі необхідно підкреслити деякі поняття, пов'язані з використанням акушерської лінійки:
- Дата народження, передбачена акушерським правителем, навряд чи збігається з фактичною датою. Однак, якщо менструальні цикли є регулярними (тобто вони відбуваються в середньому кожні 28-30 днів) і вагітність протікає нормально (без проблем), народження може відбутися в будь-який час протягом 15 днів до або після запланованої дати. Під час ехографічної перевірки гінеколог зможе забезпечити більш точне знайомство на основі параметрів, пов'язаних з ростом і розвитком плода, підтверджуючи чи ні датування, проведене з акушерським правилом та / або розрахунок тижнів вагітності.
- Розрахунок тижнів вагітності починається з дати останнього періоду . Це посилання є єдиним у володінні жінки, якщо виключити використання тесту на овуляцію або моніторинг базальної температури. Якщо майбутня мама не пам'ятає дня початку останнього періоду, не виключено, що датування вагітності з акушерським правителем не є правильним або точним.
- Розрахунок, зроблений на підставі акушерського правила, тим більш правдивим, чим більш регулярними є менструальні цикли : у даті за тиждень вагітності, середня тривалість менструальних циклів розглядається в інтервалі від 22 до 45 днів, але значення посилання (фізіологічний) - це цикл, який повторюється регулярно кожні 28 днів. Слід пам'ятати, що можлива певна індивідуальна мінливість, тобто тривалість циклу може змінюватися з місяця на місяць через втручання різних факторів. Іншими словами, якщо жінка має цикл 28 днів, але в фазі попереднього замикання щось заважає цій періодичності, результат акушерського правила може бути менш точним.
- Результат акушерського правила може бути невизначеним або ненадійним у випадку сильно нерегулярних циклів, вдатися до методик допоміжної репродукції, застосування гормональних контрацептивів, патологічної або ятрогенної аменореї, захворювань матері, окремих випадків або проблем, які можуть впливати на нормальний хід вагітності,
