загальність
Еректильна дисфункція - це неможливість мати та / або підтримувати задовільну ерекцію, навіть за наявності гарного статевого потягу.
Точна діагностика еректильної дисфункції завжди ґрунтується на точному фізичному обстеженні та скрупульозній історії хвороби.
Лікування еректильної дисфункції включає каузальну терапію, спрямовану на лікування причини виникнення проблем ерекції, і симптоматичну терапію, метою якої є допомогти пацієнту мати ерекцію.
Короткий огляд того, що таке пеніс і ерекція
Статевий орган - чоловічий репродуктивний орган. Насправді, через пеніс, людина передає сперму, рідину, багату сперматозоїдами, необхідну для розмноження виду, всередині матки жінки.
У статевому члені можуть бути розпізнані різні характерні анатомічні елементи:
- Два кавернозних тіла, в межах яких протікають так звані кавернозні артерії;
- Губчасте тіло, в якому проходить хороша частина уретри. Уретра використовується для виведення сперми і сечі з сечового міхура;
- Голова (або головка ), в якій знаходиться зовнішній отвір уретри, називається сечовим м'язом;
- Крайня плоть, тобто шар шкіри, що служить для покриття головки.
ЩО ТАКЕ ПЕНІЗАЦІЯ?
Явище ерекції статевого члена (або ерекція статевого члена ) - це спінальний рефлекс, який передбачає більший потік крові до кавернозних артерій (а отже і кавернозних тіл) і, як наслідок, збільшення тургору і розміру статевого члена.
Під час ерекції статевого члена, якщо кровопостачання кавернозних тіл правильне, пеніс також підвищується; якщо, з іншого боку, вищезгаданий кровотік менше фактичної ємності кавернозних тіл, підвищення, зміцнення і збільшення розміру статевого члена обмежені.
Ерекція статевого члена є складною фізіологічною реакцією, яка відображає стан чоловічого сексуального збудження і залежить від досконалої інтеграції судинних, ендокринних (або гормональних), неврологічних, м'язових і емоційних механізмів.
Що таке еректильна дисфункція?
Еректильна дисфункція - це неможливість мати або підтримувати ерекцію статевого члена, навіть коли присутні хороші сексуальні бажання.
Серед чоловіків наявність еректильної дисфункції є джерелом збентеження і може мати помітно негативний вплив на тонус їхнього настрою, на їх відносини з партнером і на якість життя в цілому.
Є еректильна дисфункція і імпотенція те ж саме?
Згідно з деякими течіями думки, термін імпотенція є синонімом еректильної дисфункції; однак, згідно з іншими, вона включає широкий і різноманітний спектр сексуальних розладів, які стосуються здатності мати ерекцію статевого члена, явища еякуляції, фази оргазму тощо.
епідеміологія
Еректильна дисфункція є дуже поширеним станом, особливо серед літніх чоловіків.
Найбільш достовірні статистичні дослідження свідчать, що:
- Близько половини чоловіків у віці від 40 до 70 років страждають певною мірою еректильної дисфункції;
- Близько 10% чоловіків у віці від 40 до 70 років страждають важкою еректильною дисфункцією;
- Лише 5-10% чоловіків до 40 років є жертвами еректильної дисфункції;
- В Італії чоловіки, які страждають на проблеми з ерекцією, становлять 3 мільйони, або близько 10-15% всього чоловічого населення.
причини
Причини еректильної дисфункції численні; насправді, більш-менш виражена непрацездатність ерекції статевого члена може залежати від певних медичних умов (фізичних причин), застосування певних ліків, конкретних психічних умов (психологічних причин) та інших додаткових обставин (інших причин).
Фізичні причини еректильної дисфункції
Лікарі розрізняють п'ять типів фізичних причин:
- Травматичні фізичні причини . Вони включають в себе всі обставини, за яких викликати нездатність зводити травму статевого члена .
- Еректильна дисфункція внаслідок травми статевого члена також називається посттравматичною еректильною дисфункцією .
- Судинні фізичні причини . Вони включають всі медичні умови, які порушують потік крові до статевого члена.
- Еректильна дисфункція внаслідок цих станів називається васкулогенною еректильною дисфункцією .
- Неврологічні фізичні причини . Вони охоплюють всі медичні умови, які порушують здоров'я нервової системи та її дію на пеніс.
- Еректильна дисфункція, що виникає внаслідок цих станів, називається нейрогенною еректильною дисфункцією .
- Фізичні гормональні причини . Всі ці захворювання, які змінюють виробництво гормонів, що беруть участь у феномені ерекції статевого члена, відносяться до цього типу справи.
- Еректильна дисфункція внаслідок цих станів називається також гормональною еректильною дисфункцією .
- Анатомічні фізичні причини . Вони включають всі медичні стани, які пов'язані з анатомічною зміною статевого члена.
- Еректильна дисфункція в залежності від цих станів більш відома як анатомічна еректильна дисфункція .
ТРАВМАТИЧНІ ФІЗИЧНІ ПРИЧИНИ
Згідно з деякими статистичними дослідженнями, 15-25% чоловіків, які страждають важкою травмою голови пеніса, розвинуть еректильну дисфункцію.
Лікарі також розглядають еректильну дисфункцію, що виникає внаслідок пошкодження статевого члена після травми, що може статися випадково під час операцій на статевих органах.
СУДИННІ ФІЗИЧНІ ПРИЧИНИ
Прикладами судинних станів, які можуть викликати еректильну дисфункцію, є: серцево-судинні захворювання (наприклад, атеросклероз, серцеві захворювання тощо), гіпертонія і діабет з його ускладненнями.
Нейрологічні фізичні причини
Неврологічні причини еректильної дисфункції включають: розсіяний склероз, хвороба Паркінсона, травми спинного мозку і інсульт з його ускладненнями.
ГОРМОНАЛЬНІ ФІЗИЧНІ ПРИЧИНИ
Типовими прикладами гормональних станів, які можуть викликати порушення ерекції, є: гіпогонадизм, гіпертиреоз, гіпотиреоз і синдром Кушинга .
Анатомічні фізичні причини
Найбільш відомою анатомічною аномалією, здатною визначати еректильну дисфункцію, є так звана хвороба Пейроні .
Ліки, які можуть викликати порушення ерекції
Препарати, які можуть викликати еректильну дисфункцію, включають:
- Діуретики . Вони служать для збільшення виробництва сечі; вони показані при лікуванні станів, таких як гіпертонія, серцева недостатність і захворювання нирок;
- Антигіпертензивні засоби (наприклад: бета-блокатори). Вони використовуються для лікування гіпертонії;
- Фібрати . Вони належать до категорії ліпід-знижуючих препаратів (препаратів, що знижують рівень ліпідів у крові), вони використовуються при лікуванні гіпертригліцеридемії (тобто наявності в крові тригліцеридів);
- Антипсихотичні засоби . Вони використовуються для лікування деяких психічних захворювань, насамперед шизофренії;
- Антидепресанти . Вони показані, головним чином, при лікуванні депресії і, по-друге, при лікуванні певних типів болю;
- Кортикостероїди . На основі кортизолу кортикостероїди використовуються головним чином як протизапальні засоби та пригнічувачі імунної системи;
- Антагоністи анти-Н2 або гістамінових H2 рецепторів . Через певний біоклітинний механізм вони зменшують вироблення кислих травних соків зі шлунка. Лікарі призначають Н2-блокатори для лікування таких захворювань, як гастрит (наприклад, хронічний гастрит), виразкова хвороба, гастроезофагеальний рефлюкс тощо.
- Протисудомні засоби . Вони використовуються для лікування епілепсії;
- Антигістамінні препарати . Вони використовуються при лікуванні симптомів, викликаних алергічними реакціями (наприклад, сезонні алергії тощо);
- Антиандрогени . Вони являють собою препарати з функцією запобігання або пригнічення біологічної дії андрогенів, чоловічих статевих гормонів. Антиандрогени використовують при лікуванні доброякісної гіперплазії передміхурової залози, гірсутизму, андрогенного облисіння чоловіків тощо;
- Цитотоксики . Вони є категорією хіміотерапевтичних препаратів. Хіміотерапевтичні препарати або просто хіміотерапевтичні препарати - це лікарські засоби, що використовуються для лікування раку.
Психологічні причини еректильної дисфункції
Як зазначалося в початковому вступі, на ерекційну здатність впливають і механізми емоційного характеру. Таким чином, можливість мати або не мати хорошу ерекцію також залежить, певною мірою, від психіки.
Вказане це, лікарі розглядають психологічні причини еректильної дисфункції:
- Депресія . Тривалі періоди низького настрою, смутку і т.д. вони можуть впливати на здатність підніматися навіть глибоко;
- Тривога . Ситуації дистрессу, занепокоєння, страху тощо є потенційними причинами тривоги;
- Емоційні проблеми або травми, які можуть виникнути внаслідок:
- Проблеми відносин;
- Історія одного або декількох сексуальних зловживань;
- Сексуальна недосвідченість;
- Історія статевих розладів або дисфункцій;
- Початок нових відносин.
цікавість
Ще кілька років тому експерти вважали, що близько 90% проблем з ерекцією були суто психологічними, але нещодавні нейрофізіологічні, гемодинамічні та фармакологічні дослідження показали, що еректильна дисфункція принаймні у 50% випадків, пов'язані з органічною причиною (наприклад, однією з вищезазначених фізичних причин).
Інші причини
Інші можливі причини еректильної дисфункції: зловживання алкоголем, надмірна втома і вживання наркотиків, таких як конопля, героїн або кокаїн.
Чи є цикл причиною еректильної дисфункції?
Згідно з деякими науковими дослідженнями, чоловіки, які практикують велосипед протягом більше 3 годин на тиждень, часто страждають від еректильної дисфункції легше, ніж чоловіки, які спеціально не використовують велосипеди.
Причиною виникнення проблем з ерекцією у велосипедистів було б тривале перебування на велосипедному сідлі.
Фактори ризику
Серед факторів ризику еректильної дисфункції вони заслуговують на повідомлення:
- старіння;
- Діабет і серцево-судинні захворювання; щоб дізнатися більше, читайте: Діабет і еректильна дисфункція »
- Куріння сигарет і куріння в цілому;
- Надмірна вага та ожиріння;
- Деякі медичні процедури, включаючи хірургію простати та променеву терапію;
- Травматичні травми статевого члена;
- Використання цих препаратів, про які повідомлялося в попередньому підрозділі, здатне викликати еректильну дисфункцію;
- Наявність депресії, тривоги та інших психоемоційних проблем;
- Зловживання алкоголем;
- Застосування препаратів.
Симптоми і ускладнення
Дізнатися більше: Еректильна дисфункція - причини та симптоми »
Типова симптоматична картина еректильної дисфункції включає в себе: утруднення в отриманні ерекції, труднощі в підтримці ерекції, зниження статевого потягу і відсутність так званого явища нічного пеніса .
Іноді, в залежності від викликаних причин, до цих симптомів додаються: проблеми еякуляції і труднощі оргазму.
Що таке нічна статева пеніса?
Нічний живіт статевого члена - спонтанна ерекція статевого члена, яка відбувається під час сну (особливо під час фази REM) або після пробудження від неї.
У чоловіка без еректильної дисфункції тривалість і частота нічних сечовивідних епізодів статевого члена змінюються залежно від віку: у 15-річного підлітка в середньому 4 епізоди на ніч, тривалість яких становить близько 30 хвилин; у 70-річного чоловіка, з іншого боку, в середньому всього 2 епізоди за ніч, а їхня тривалість, безумовно, менше півгодини.
ускладнення
Якщо невиліковні або не лікуються належним чином, еректильна дисфункція може мати надзвичайно негативний вплив на життя чоловіків; насправді це може бути причиною для:
- Незадоволення сексуального життя;
- Стрес, тривога та / або паніка;
- Сильне збентеження та / або низька самооцінка;
- Проблеми відносин;
- Неможливість просочити партнера, мати дитину.
Коли я повинен звернутися до лікаря?
Еректильна дисфункція заслуговує на особливу медичну допомогу, якщо:
- Це пов'язано з епізодами передчасної або відстроченої еякуляції;
- Він з'являється при наявності медичних станів, таких як діабет або хвороба серця;
- Це пов'язано з особливою картиною симптомів, що свідчить про наявність деяких захворювань.
Продовжити: Еректильна дисфункція - діагностика та догляд »
