Значення імуноглобуліну - значення антитіл

загальність

Імуноглобуліни (Ig) є конкретними білками, залученими до імунної відповіді.

Також називаються антитілами, імуноглобуліни мають функцію зв'язування речовин, які потенційно шкідливі для організму ( антигени ), що сприяє їх нейтралізації.

Існує п'ять класів імуноглобулінів: A, D, E, G і M. Кожен з них втягується в специфічні імунні реакції. Отже, їх оцінка на рівні плазми дозволяє визначити і / або контролювати надлишок або дефіцит одного або більше класів імуноглобулінів.

Імуноглобулінові тести особливо корисні в діагностиці алергії або деяких типів неопластичних процесів, для встановлення наявності будь-яких інфекцій і виділення присутності окремих авто-антитіл, що беруть участь у аутоімунному захворюванні.

Що вони?

Імуноглобуліни - глобулярні білки з активністю антитіл, дуже важливі для нормального функціонування нашої імунної системи .

Вони складаються з чотирьох поліпептидних субодиниць (двох важких ланцюгів і двох легких ланцюгів), пов'язаних між собою дисульфідним зв'язком. Важкі ланцюги складаються з п'яти основних типів, що відповідають однаковій кількості класів Ig (A, D, E, G і M), деякі з яких (A і G) можна розділити на підкласи.

Імуноглобуліни продукуються В-лімфоцитами у відповідь на зовнішній та / або внутрішній антигенний стимул . На практиці вони ведуть себе подібно до дозорних, готових до оповіщення активованих лімфоцитів (плазматичних клітин) для отримання дуже великої кількості антитіл (до 2000 в секунду), коли вони вступають у контакт з агресором.

В імунній системі імуноглобуліни є основним компонентом гуморального імунітету, тому вони мають функцію нейтралізації чужорідних речовин, розпізнаючи кожну антигенну детермінанту як мішень, і роблячи їх легко ідентифікованими за допомогою фагоцитів і цитотоксичних клітин.

Характеристика та функції класів імуноглобулінів

Чому ви вимірюєте

Дослідження імуноглобулінів сироватки використовують для виділення та контролю надлишку або дефіциту одного або більше класів антитіл.

Ця оцінка надає важливу інформацію про функціональність імунної системи пацієнта, особливо коли необхідно підтвердити або виключити наявність запального або інфекційного процесу.

Коли прописаний іспит?

Екзамен здатний дати важливі вказівки на тип патології, від якої страждає один, особливо якщо це впливає на концентрацію одного або більше класів Ig.

Ваш лікар може призначити аналіз імуноглобуліну, коли ви підозрюєте наявність:

• зараження;
• Запальні процеси;
• Аутоімунні порушення;
• алергії;
• Гематологічні захворювання;
• Пошкодження печінки.

Які інші параметри можуть бути корисні для діагностики?

Імуноглобуліни можуть бути змінені в широкому діапазоні захворювань, як інфекційних, так і неінфекційних. Якщо аномалії виявляються під час їхньої оцінки, лікар може вважати за доцільне дослідити питання іншими контрольними тестами, щоб сформулювати набагато більш точний діагноз і вказати найбільш відповідну терапію.

Серед параметрів, які часто оцінюються разом з імуноглобулінами, ми маємо наступне:

• ШОЕ : складається з оцінки швидкості седиментації еритроцитів. Також ЕПР є відмінним параметром для перевірки на наявність інфекцій. Насправді, як і для імуноглобулінів, збільшення ШОЕ відповідає певній ймовірності продовження інфекції;
• Альбумін : це білок, найбільш присутній у сироватці крові. Він продукується печінкою і зниження його значень, паралельно зі збільшенням титрів антитіл, може привести до думки про наявність ураження печінки і лейкемії;
• Трансамінази і гамма GT : також у цьому випадку, збільшення двох параметрів разом із збільшенням імуноглобулінів, свідчить про наявність патологій, які пошкоджують стан печінки, патології, які можуть бути гострими або хронічними.

Нормальні значення

Що стосується сумарної концентрації імуноглобулінів (IgG + IgM + IgA), вважається, що значення між 600 і 2300 мг / дл є нормальними.

Примітка : контрольний інтервал іспиту може змінюватися залежно від віку, статі та інструментарій, що використовуються в лабораторії аналізу. З цієї причини краще проконсультуватися з діапазонами, переліченими безпосередньо в звіті. Слід також пам'ятати, що результати аналізу повинні оцінюватися в цілому лікарем загальної практики, який знає історію хвороби пацієнта.

Високі імуноглобуліни - причини

Імуноглобуліни G (IgG)

Причини вищих, ніж звичайні значення, можуть включати:

• Захворювання печінки від токсичності, аутоімунної або інфекційної (включаючи гепатит і цироз);
• Хронічні запальні стани;
• Хронічні інфекції;
• Проліферативні захворювання (такі як мієлоїдна лейкемія і хвороба Ходжкіна);
• Множна мієлома.

Імуноглобулін А (IgA)

Збільшення IgA можна спостерігати у разі:

• Хронічні гепатопатії;
• Ревматоїдний артрит;
• Системний червоний вовчак;
• саркоїдоз;
• Хронічні інфекції (наприклад, туберкульоз);
• колаген;
• Множна мієлома.

Імуноглобуліни M (IgM)

Збільшення IgG можна спостерігати у разі:

• Біліарний цироз;
• Гострі і хронічні гепатопатії (інфекційні, аутоімунні, токсичні тощо);
• Інфекційні хвороби;
• Колагенові розлади;
• саркоїдоз;
• Ревматоїдний артрит;
• Хвороба Вальденстрома;
• Системний червоний вовчак.

Імуноглобулін Е (IgE)

IgE збільшується при алергії, особливо при полінозі. Крім того, збільшення може сприяти діагностиці атопії у новонародженого.

Імуноглобулін D (IgD)

• Колагенові розлади;
• Хронічні інфекції;
• Захворювання печінки.

Низькі імуноглобуліни - причини

Імуноглобуліни G (IgG)

Значення IgG нижче норми можуть залежати від:

• Хронічний лімфатичний лейкоз;
• Вроджені та набуті імунодефіцити;
• ретікулосаркоми;
• опіки;
• Нефротичний синдром;
• Білок-диспергуючі ентеропатії.

Імуноглобулін А (IgA)

Зниження IgA може бути пов'язано з:

• Хронічний лімфатичний лейкоз;
• ретікулосаркоми;
• опіки;
• Селективний дефіцит IgA;
• Рецидивні кишкові інфекції;
• Целіакія;
• Селективна і транзиторна гіпогаммаглобулінемія.

Імуноглобуліни M (IgM)

Причини значень нижче, ніж звичайні:

• Хронічний лімфатичний лейкоз;
• ретікулосаркоми;
• Селективна і транзиторна гіпогаммаглобулінемія.

Як його виміряти

Оскільки вони є виявляються білками в крові, концентрація імуноглобулінів може бути оцінена шляхом взяття проби крові з вени в руці.

підготовка

Перед тим, як розглядати імуноглобуліни, необхідно спостерігати пост, щонайменше, 8 годин, протягом якого може бути прийнято невелику кількість води.

Інтерпретація результатів

Різні патології можуть визначати збільшення (гіпергаммаглобулінемія) або зменшення (гіпогаммаглобулінемія) у виробництві антитіл. Деякі можуть широко впливати на різні класи (поліклональна гаммопатія), інші - лише на одну (моноклональна гаммопатія).

Найбільш частими причинами високих концентрацій імуноглобулінів є:

• Гострі та хронічні інфекції;
• Аутоімунні порушення (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, склеродермія);
• цироз;
• Запальні розлади;
• Реакції гіперімунізації;
• У новонароджених, інфекції під час вагітності (сифіліс, токсоплазмоз, краснуха і ЦМВ);
• Множинна мієлома;
• Хронічний лімфатичний лейкоз (ТОВ);
• лімфом;
• Макроглобулінемія Вальдестрома (IgM).

Можна спостерігати зниження значень імуноглобуліну, однак у разі:

• Ниркова недостатність;
• Препарати, такі як фенітоїн, карбамазепін і імунодепресанти;
• Нефротичний синдром, патологія нирок, пов'язана з втратою білка в сечі;
• опіки;
• Ентеропатія з втратою білка.

У будь-якому випадку кількісний імуноглобуліновий тест не є діагностичним, але може бути хорошим показником патології. Аномальні результати свідчать про те, що щось впливає на імунну систему, і свідчить про необхідність подальших тестів.