Статті по темі: Синдром Мен'єра
визначення
Синдром Меньєра - це внутрішня хвороба вуха, що характеризується рецидивуючим запамороченням, яке особливо виснажує. Ця клінічна картина залежить від зміни тиску і обсягу в лабіринтовій ендолімфі, що негативно впливає на функцію внутрішнього вуха.
Приблизно у половини пацієнтів впливає лише одне вухо.
До факторів ризику належать сімейна історія хвороби Мениера, попередні аутоімунні захворювання, алергія, травма голови або вуха і, в окремих випадках, сифіліс.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- дзвін у вухах
- дзвін у вухах
- втрата слуху
- нудота
- ністагм
- Заглушені вуха
- Втрата балансу
- потіння
- запаморочення
- блювота
Подальші показання
Синдром Меньєра викликає раптові напади запаморочення, які можуть тривати від декількох годин до цілого дня, а потім поступово знижуватися. Симптоми, пов'язані з цими епізодами, це нудота, блювота, пітливість і хитається хода.
Пацієнти також представляють шум у вухах (постійний або переривчастий, не пов'язаний з положенням або рухом) і сенсоневральна втрата слуху, що характерно погіршує сприйняття низьких частот.
Перед епізодом більшість пацієнтів відчувають почуття наповненості або тиску в ураженому вусі.
Частота появи атак змінюється. Як правило, на ранніх стадіях синдрому Менєра між одним епізодом та іншим спостерігається період без симптомів більше 1 року; проте при прогресуванні захворювання інтервали між нападами можуть бути скорочені до декількох тижнів. Крім того, згодом порушення слуху може зберігатися або поступово погіршуватися, а дзвін у вухах може стати постійним.
Діагноз синдрому Менєра в основному на клінічній основі. Подібні симптоми можуть виникати внаслідок лабіринтиту або вестибулярного нейроніту, акустичної невроми або інсульту стовбурового мозку. Тому, щоб виключити інші причини, пацієнти піддаються аудіограмі (обстеження, яке характерно показує зниження слуху через низьких частот в ураженому вусі). При оцінці магнітний резонанс (з гадолінієм) ЦНС також корисний, з особливою увагою до внутрішніх слухових каналів.
Запаморочення, яке характеризує синдром Меньєра, як правило, є самоограничивающим. Під час гострого нападу запаморочення і нудота лікуються антихолінергічними засобами (мінімізують вагінально-опосередковані шлунково-кишкові симптоми) або бензодіазепінами (застосовуються для седації вестибулярної системи). У деяких випадках прийом діуретичних препаратів і прийняття дієти з низьким вмістом солі (<1, 5 г на добу) сприяють зменшенню частоти і інтенсивності епізодів. Коли медикаментозна терапія неефективна, або епізоди дуже часті і сильно виснажливі, можна вдатися до абляції вестибулярної системи за допомогою ін'єкції гентаміцину через барабанну перетинку (хімічна лабіринтектомія) або до операції (декомпресія мішечка). ендолімфатична, вестибулярна нейректомія або хірургічна лабіринтектомія).
