Кілька легеневих вузликів - причини і симптоми

визначення

Множинні вузли легенів є ураженнями, які найчастіше виявляються у випадках злоякісних новоутворень, інфекцій або основних ревматологічних захворювань.

Примітивні пухлини легень зазвичай приходять у вигляді одиночного вузлика; серед різних підтипів бронхіоло-альвеолярна карцинома найчастіше асоціюється з появою множинних вузлообразностей. Хоча багато злоякісні новоутворення можуть метастазуватися в легені, деякі гістотипи мають більшу схильність до представлення кількох вузликів. До них відносяться злоякісні новоутворення товстої кишки, молочної залози, передміхурової залози, щитовидної залози, нирок і яєчок, меланоми і саркоми. Неходжкінські лімфоми і гранулематоз Вегенера можуть також виникати при множинних легеневих вузлах.

Периферичні вузли, особливо з кавітацією, свідчать про наявність септичного емболу. У цих випадках підозри на інфекції збільшуються, тому доцільно проводити культуру крові.

Кілька кальцифічних вузликів свідчать про попереднє гранулематозне захворювання, включаючи попередню гістоплазмоз або мікобактеріальну інфекцію, таку як туберкульоз. Імунодефіцитні пацієнти можуть представляти вторинні вузлики багатьом іншим інфекційним агентам.

Декілька ревматологічних захворювань можуть проявлятися при множинних легеневих вузлах; серед них ревматоїдний артрит є найбільш поширеною етіологією.

Іншими причинами є вплив на кремній (силікоз), тальк (талькоз) або вугільний пил (пневмоконіоз). Аналіз мокротиння, бронхоальвеолярна лаважна бронхоскопія, серологічні дослідження, рідше хірургічна біопсія легень - це всі дослідження, які відіграють важливу роль у постановці діагнозу.