Пилок алергії
Поліноз - це алергічне захворювання, яке викликається вдиханням антигенної пилку, що транспортується повітряними потоками навіть на значних відстанях від місць, де вони виробляються. Найбільш поширеними симптомами є риніт, кон'юнктивіт і іноді бронхіальна астма. Алергія на пилок звичайно має сезонний характер.
Ідентифікація алергенів
Алергія на пилок включає комплекс клінічних проявів (астма, риніт, кон'юнктивіт), що підтримуються імунологічними гіперреакціями і зазвичай пов'язані з запальними процесами.
Аналіз алергенних екстрактів, отриманих з пилку різних видів, дозволив виявити численні алергени, характеристика яких пізніше була використана в діагностиці алергії.
Аналіз пилку показав, що антигени, як правило, є білками з низькою молекулярною масою або глікопротеїнами. Спочатку вважалося, що алергенні епітопи піддавалися, перш за все, есину (клітинної мембрані). Згодом було встановлено, що більшість алергенів міститься в гранулах і що, коли він контактує з вологою поверхнею, він виходить дуже швидко з пор гранули. Подальші електронно-мікроскопічні дослідження показали типові селективні локації для різних алергенів пилку (наприклад: exine, protoplast, intin та ін.). Деякі алергени також знаходяться в спорофіті (неполітичної частини рослини), серед яких ми пам'ятаємо профілін (структурний білок і фундаментальний компонент екзоскелету), присутні в майже всіх рослинних елементах і, при різних концентраціях, майже у всіх пилку., З цієї причини його називають пан-алергеном і відповідає за деякі перехресні реакції при алергічних синдромах ротової порожнини.
діагностика
Для підтвердження підозри на алергію на один або кілька пилку необхідно провести серію діагностичних тестів:
- Історія. Першим діагностичним підходом для виявлення алергії на пилок є експертиза фахівців з алергії, під час якої лікар може оцінити наявність будь-яких симптомів при об'єктивному обстеженні . Крім того, спеціаліст-алерголог виконує анамнез, тобто точне і ретельне дослідження клінічної історії хворого, яке оцінює:
- Захворюваність в сім'ї алергічних розладів;
- Симптоми алергічної реакції;
- Спосіб, при якому відбуваються алергічні реакції: коли стався перший напад, як довго він тривав, частота, з якою повторюються епізоди, сезонність симптомів і їх тенденція з часом;
- Спосіб життя, трудова діяльність, схильність страждати від запальних порушень дихання і захворювань.
- Шкірні тести.
- Випробування на ковзання. Для визначення відповідальності пилку, краплю екстракту алергену пилку поміщають в контакт з шкірою, а потім проколюють область спеціальною голкою. Якщо у людини алергія на пилок, спостерігається характерна випинання, оточена ділянкою почервоніння. Фахівець також оцінює інтенсивність реакції, яка потім виражається кількісно з серією + ознак: вона переходить від +, щоб вказати м'яку реакцію, до ++++, щоб вказати дуже інтенсивну реакцію. Тест Prick є надійним, легко виконуваним і абсолютно безболісним. Обстеження може давати шахові результати, якщо воно проводиться за наявності шкірних захворювань або коли людина проводить лікування антигістамінними або кортизоновими препаратами.
- Внутрішньошкірна реакція : це варіант випробування Prick, більш чутливий, але менш специфічний. У цьому випадку алерген не застосовується, але вводять в дерму, використовуючи невеликий шприц. Результат оцінюють у наступні 24-72 години: якщо в місці ін'єкції з'являється почервоніла пухлина, яка може супроводжуватися свербінням, людина має алергію.
- Дозування специфічного IgE (PRIST і RAST).
- Тест PRIST (або тест радіоімуноабсорбції на папері) дозує загальний IgE: пробу венозної крові беруть для дозування загального IgE (типу антитіла), присутнього у зразку, який у разі алергії збільшується. Тест PRIST є важливим тестом, але він не має абсолютної діагностичної цінності: загальний IgE може дійсно зрости навіть у неалергічних осіб, наприклад, через інфекційні захворювання.
- Тест RAST (Радіоалергічно-абсорбційний тест) дозує специфічний IgE: рівень специфічного IgE, що виробляється в напрямку конкретної речовини, вимірюється у венозній крові. Зібрана кров контактує з алергеном: якщо кров містить специфічний IgE до алергену, встановлюється зв'язок. У другий момент кров контактує з радіоактивними анти-IgE антитілами: чим вище виявлена радіоактивність, тим більша кількість специфічного IgE, присутнього в крові.
Аналізи крові підтверджують діагноз алергії на пилок у зв'язку з шкірними тестами.
Тест ISAC
Молекулярна діагностика пилкової алергії
Тест ISAC (Immuno Solid-phase Allergen Chip) - це мультианалітичний аналіз специфічного титру IgE, який дозволяє дозувати більше 100 молекул за допомогою одного зразка крові (включає алергени, наприклад, тварини, пилок, кліщі, продукти харчування або латекс). Цей багаторазовий тест (це мікрочіп) дозволяє одночасно оцінювати специфічні IgE для окремих очищених, природних або рекомбінантних алергенних молекул (вони імітують джерело алергії з надзвичайною чутливістю). Крім того, тест ISAC також допомагає виявити алергію перехресної реактивності.
