Пощипування біля ніг Г. Бертеллі

загальність

Почуття ніг є симптомом, який може проявлятися з кількох причин.

Часто це розлад залежить від випадкових і абсолютно тривіальних ситуацій, як це може статися, наприклад, у випадку неправильних поз або взуття, які є занадто вузькими. В іншому випадку, однак, поколювання в стопах сигналізує про наявність більш важливих патологічних станів, які необхідно належним чином враховувати (наприклад, діабет, неврологічні розлади, захворювання печінки і проблеми з кровообігом).

На додаток до відчуття поколювання, печіння, пекуча, втрата відчуттів, набряк і свербіж ніг можуть також виникати в залежності від причини спрацьовування.

У більшості випадків цей симптом є тимчасовим і спонтанно розсмоктується. Однак, якщо поколювання ніг є стійким або рецидивуючим, завжди доцільно проконсультуватися з лікарем, щоб отримати точний діагноз і вказівку на найбільш відповідне лікування для свого випадку.

які

Почуття ніг є симптомом, який може бути обмежений деякими областями або узагальненим . Залежно від причини, яка спричинила її появу, насправді цей розлад може впливати на всю стопу або тільки на спину, рослину або область між пальцями. Поколювання в стопах може виявитися єдиним проявом або може бути пов'язане з іншими ознаками.

Відчуття може проявлятися протягом дня або підкреслюватися вночі, викликаючи труднощі навіть у засинанні. Загалом, поколювання ніг є симптомом, який розпізнає опорно-руховий, судинний і неврологічний причини.

причини

Похмурення в стопах може відбуватися в багатьох патологічних станах, але не тільки. У кількох випадках цей симптом залежить від тривіальних причин, таких як тимчасове стискання нерва в області через прийняття неправильних поз. В інший час, однак, поколювання ніг є ознакою більш важливих захворювань, які не слід недооцінювати.

Періодичні та тимчасові стукання ніг

Нерідко поколювання ноги просто залежить від довгих неправильних поз, наприклад, коли ви берете певне положення під час сну або сидите зі схрещеними ногами. У цьому випадку подія має тенденцію проходити за короткий час.

Поколювання в стопах може також виникати, якщо ви тримаєте вертикальне положення протягом тривалого часу або коли ви носите надто тугі туфлі.

Серед факторів, які передбачають настання порушення, відносяться багаторазові травматичні стреси на нозі і звичка носити взуття, яка не підходить для форми стопи (наприклад, тривале використання високих підборів). Поколювання в стопах також може впливати на дуже інтенсивні спортивні заходи, надмірну вагу і сидячий спосіб життя.

Періодичне або безперервне поколювання ніг

Коли відчуття поколювання в ногах відчувається постійно або періодично, це може сигналізувати про наявність більш серйозного патологічного стану, особливо якщо цей симптом пов'язаний з болем, онімінням, втратою чутливості та відчуттям печіння.

Найбільш частими причинами є:

Місцеві запалення . Поколювання в стопах може бути наслідком запального процесу, як у випадку вальгуса, молоткового пальця, артриту, тендиніту і п'яти . Поколювання, локалізована на підошві стопи, особливо на вставку п'ятки, свідчить про наявність підошовного фасцію . Після травми стопи, наприклад, розтягнення гомілковостопного суглоба або можливого перелому, поколювання в стопах зберігається навіть через кілька днів після ініціюючого події і пов'язане з ніжністю на кісткових виступах. Іншими причинами є бактеріальна шкірна інфекція ( целюліт ) і поширене запалення м'яких тканин щиколотки і стопи ( периартит ), стан яких важко відрізнити від гострого артриту.

Захворювання периферичних судин . Відчуття болючості, оніміння, поколювання або поколювання в стопах можна знайти в периферичній артеріальній хворобі, стан, який розвивається, коли артерії, які постачають кров до внутрішніх органів, руки і ноги, стають частково або повністю перешкодженими. Це порушення кровообігу може бути викликано васкулітом, ускладненням діабету і атеросклеротичними бляшками в кровоносних судинах нижніх кінцівок. На додаток до поколювання ніг, периферичні артеріальні захворювання можуть включати інші типові ознаки, такі як холодні кінцівки і судоми ніг під час ходьби. З іншого боку, венозна недостатність може бути пов'язана з набряком і стазисним дерматитом. З іншого боку, поколювання ніг супроводжується відчуттям тяжкості і свербіння в ногах може бути проявом порушення кровообігу і проблем артеріального тиску .
Периферичні невропатії. Пощипування ніг може бути раннім симптомом периферичної невропатії, тобто дисфункцією одного або декількох нервів, що викликає вазомоторні зміни, дефіцит чутливості різного ступеня, м'язову слабкість і атрофію, біль і зменшення остеотендинальних рефлексів. Болючість нижніх кінцівок через периферичні невропатії може сигналізувати про довгий ряд патологічних станів, включаючи:
- Отруєння свинцем;
- Ревматоїдний артрит;
- Ниркова недостатність;
- Залежність від алкоголю;
- Гормональні дисбаланси;
- саркоїдоз;
- амілоїдоз;
- Інфекції (наприклад, хвороба Лайма, дифтерія і проказа);
- Травма ноги;
- Надмірне вплив холоду (обмерзання);
- Пошкодження нерва, викликаного травмою (наприклад, перелом або дислокація) або надмірне використання (наприклад, у випадках професійного використання пневматичних молотів або подібних інструментів);
- Неопластичні процеси.

До інших причин поколювання ніг можна віднести:

Синдром тарзального тунелю (еквівалент тунелю зап'ястя, але в нижніх кінцівках; цей стан характеризується болем і онімінням пальців, підошвою стопи і середини стопи);
Lumbosciatica (або поперекова радикулопатія);
Грижа міжхребцевого диска;
Запалення сідничного нерва;
Синдром неспокійних ніг (часті під час вагітності);
Неврома Мортона;
Вроджені вади розвитку (порожниста арка або плоска дуга).

Якщо поколювання ніг особливо стійке, це може залежати від:

Зловживання алкоголем і тютюном;
холестаз;
Ниркова недостатність;
Захворювання печінки;
Печінкова недостатність.

Підошве поколювання може також відбуватися в контексті:

подагра;
Анкілозуючий спондиліт;
Розсіяний склероз;
Поперечний мієліт;
інсульт;
Системні алергічні реакції (на лікарські засоби, продукти харчування, укуси тварин і укуси комах);
Дисфункція щитовидної залози (гіпертиреоз);
Оперізуючий герпес (або черепиця);
Залізодефіцитна анемія;
Пухлина головного мозку (в надзвичайно рідких випадках).

Пощипування ніг може також являти собою побічний ефект радіо- та хіміотерапевтичного лікування.

Симптоми та ускладнення

Поколювання в стопах - це парестезія, яка може проявлятися як відчуття, локалізоване тільки в деяких областях (наприклад: п'ята, спина, пальці або рослина) або узагальнені, тобто поширитися на всю стопу.

Залежно від етіології, поколювання може бути більш-менш інтенсивним і супроводжується іншими симптомами, завжди розташованими на рівні стопи, наприклад:

біль;
Складність ходьби;
М'язова слабкість;
оніміння;
Знижена чутливість шкіри;
Горіння;
поколювання;
сверблячка;
Набряк (набряк).

Поколювання в ногах має тенденцію виникати, якщо ви тримаєтесь в постійному положенні протягом тривалого часу або якщо ви носите взуття, яке є занадто щільним і надмірно високим.

Поколювання в ногах: коли це відбувається?

Залежно від причини, поколювання ніг може представляти себе як спорадичний (пов'язаний з одним епізодом) або рецидивуючим проявом (це займає, поки основна патологія не буде вирішена). З іншого боку, деякі пацієнти відчувають це відчуття протягом дня.

Можливі ускладнення

Щучкання ніг, як правило, є тимчасовим і нешкідливим розладом. Однак, якщо цей симптом є постійним або частим, доцільно пройти ретельну медичну оцінку, щоб з упевненістю встановити причину розладу і розпочати найбільш відповідну терапію для вашого випадку.

діагностика

Визначення причин, що призводять до поколювання ніг, спочатку проводиться лікарем загальної практики . Аналіз характеристик розладу і будь-яких пов'язаних з ним симптомів необхідний для інтерпретації цього прояву, для розуміння його походження та його тяжкості.

Щоб дослідити причини цього симптому, перш за все, лікар запитує ряд питань, пов'язаних з особистою історією хвороби, а потім просить пацієнта чітко описати розлад і співвідношення з іншими можливими проявами.

Після завершення збору анамнестичних даних проводиться ретельне об'єктивне обстеження для перевірки можливої наявності змін, пов'язаних з поколюванням ніг або ознаками, що вказують на певне захворювання.

Якщо діагноз незрозумілий або лікар не в змозі з упевненістю встановити тригери поколювання ніг, пацієнт піддається більш ретельним дослідженням, щоб виключити важливі захворювання, такі як діабет. МРТ і УЗД стопи забезпечують більш глибоку картину, що показує стан м'яких тканин, гематом, набряків, уражень і можливого потовщення на рівні підошовної фасції.

Інші іспити можуть включати:

Аналіз крові;
Аналіз сечі;
Мікробіологічні культури;
Алергічні тести;
Постуральний огляд стопи;
Магнітний резонанс до хребта;
Рентгенографія ніг;
Angiogram.

лікування

Лікування змінюється в залежності від етіології поколювання ніг. Стратегії пом'якшення цього симптому, по суті, багато, і необхідно втручатися цілеспрямовано на фактори, які викликали його.

У випадку, коли причина патологічна, поколювання ніг може бути позбавлене місцевими препаратами (кремом, маззю, лосьйоном або маззю, які застосовуються безпосередньо на ділянці) або системними (при серйозних або великих захворюваннях, що приймаються усно або іншим чином). адміністрації). Лікування може включати прийом НПЗП або кортикостероїдів, ліків, корисних особливо в тих випадках, коли поколювання ніг пов'язане з захворюваннями, що викликають важке запалення. В останньому випадку необхідний функціональний відпочинок не менше 15 днів. У разі поколювання ніг внаслідок відсутності вітамінів, лікар може призначити конкретні добавки.

Інші підходи можуть включати в себе фізіотерапію, спрямовану на розтягування м'яких частин стопи, ультразвук і терапевтичну терапію, можливо, пов'язану з місцевою інфільтрацією . У важких випадках може знадобитися навіть операція .

Засоби захисту та спосіб життя

На додаток до будь-якого необхідного фармакологічного лікування, є кілька симптоматичних засобів, які можуть полегшити поколювання в стопах.

У найбільш поширеному випадку, через тимчасове неправильне положення, яке ми припускаємо, коли ми сидимо, поколювання може бути звільнене від масажу або простих вправ для повторної активації кровообігу (наприклад, повторного розтягування кінчиків). У зв'язку з цим, необхідно пам'ятати, щоб сидіти правильно, уникаючи сидіти з схрещеними ногами або перетинатися протягом тривалих періодів часу.

Щоб уникнути проблеми поколювання ніг, може бути корисно вибрати зручні та широкі черевики на підставі, з п'ятами, які не перевищують 4-5 см у висоту. Крім того, взуття повинна дозволити рівномірно розподілити вагу тіла.

Стиль життя так само важливий для ніг. Спортивні заняття або переміщення кожен день можуть допомогти вам уникнути початку захворювання, а також слідувати дієті, яка добре збалансована і без надлишку, особливо у відношенні солі та жирної їжі.

Інші корисні поради для запобігання поколювання в стопах полягають у тому, щоб обмежити алкоголь і курити якомога більше, що може сильно вплинути на кровообіг.