Порушення прикусу до зубів

визначення

Ми говоримо про зубний неправильний прикус, коли зуби верхньої дуги не ідеально узгоджені з зубами нижньої дуги. Іншими словами, зубний неправильний прикус - аномальна залежність між зубами щелепи та зубами щелепи.

У фізіологічних умовах зубні дуги співвідносяться через гармонійні і збалансовані відносини для адекватного виконання жувальних і фонетичних функцій. Зловмисне прикушування відбувається саме тоді, коли цей баланс заперечується. За таких обставин недосконалість оклюзії зубних дуг може викликати функціональну або морфологічну (структурну) дисгармонію, наприклад, мати негативні наслідки і на інших анатомічних ділянках. Припустимо, наприклад, що прикуса до зубів - крім жувальних розладів - може також викликати біль у шиї (шийний біль), біль у спині, головний біль і шум у вухах (дзвін у вухах). Зрозуміло, що симптоми залежать від тяжкості захворювання: у той час як зубні зловживання, залежні від неадекватних поведінкових звичок, можна лікувати за допомогою мобільних або фіксованих ортодонтичних приладів.

причини

Причиною стоматологічного прикусу часто є спадковість, що означає, що структурна аномалія передається генетично.

Проте, у деяких пацієнтів прикуса до зубів не залежить від генетичних вад, а скоріше від неправильних поведінкових установок або інших захворювань, таких як:

Інфантильна звичка смоктати великий палець, натискати язик на зуби, використовувати пустушку після третього року життя, тривале використання пляшки
Бруксизм (тенденція до стискання зубів, також і особливо вночі)
Неправильно виконані стоматологічні операції, такі як зубні пломби, інкапсуляція зубів та зубний імплантат
Втрата одного або декількох постійних зубів
Зуби сильно сколилися і не перебудовувалися
Пухлини рота і щелепи
Перелом нижньої щелепи в дитячому віці
Ревматоїдний артрит (рідко)

класифікація

Класифікація стоматологічних зловживань (контур)

Зубний неправильний прикус 1-го ступеня	Укус нормальний, але зуби верхньої дуги трохи домінують над зубами щелепи

Порушення зубів 2-го ступеня (ретрогнатизм і стоматологія)	Верхня арка значно і чітко виступає над зубами нижньої дуги. Підборіддя невловимий і, як правило, міжзубний простір верхніх різців, а також нижніх різців дуже виражений.

Неправильний прикус зубів третього ступеня (потомство або зворотний прикус)	Очевидно, що зуби щелепи більш розвинені, ніж зуби щелепи

Ознаки та симптоми

Зверніть увагу

Пам'ятайте, що лише дуже невеликий відсоток людей має ідеальне вирівнювання зубів. Однак часто буває, що прикуса до зубів настільки мінімальна, що вона повністю непомічена. За таких обставин пацієнт не звинувачує жодних помітних симптомів.

Загальні знаки

Зловмисні прикуси не завжди проявляються з тими ж ознаками. Найпоширеніші види зубної оклюзії наведені нижче:

розмірна різниця між верхньою і нижньою аркою
розмір щелеп занадто високий або занадто вузький для форми зубів
переповнення зубів
зворотний прикус (нижня дуга йде далі вперед, ніж верхня дуга)

СИМПТОМИ

Зловмисні прикуси можуть викликати симптоми нижньої і нижньої щелепи, навіть пов'язані з хребтом.

Різноманітність симптомів (так само як і їх тяжкість) залежить від ступеня неправильного прикусу зубів:

Жувальні труднощі
Слабке вирівнювання обличчя
Підвищений ризик карієсу, пародонтопатій (наприклад, гінгівіту, піореї, ясенного кровотечі) та темпоромандибулярних змін
Схильність до дихання з відкритим ротом
Звук у вухах, дзвін у вухах, запаморочення та оталгія (симптоми часто пов'язані з черепно-нижньощелепними розладами)
Труднощі дихання: хронічний кашель, риносинусит, астма і хронічний бронхіт
Вплив на хребетний стовп: болі в спині
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (рідше)
Мовні труднощі (рідко)

діагностика

Ми бачили, що існують різні типи стоматологічних порушень: хоча деякі форми особливо очевидні, інші можуть бути виявлені випадково під час звичайного рутинного стоматологічного обстеження.

Лікар продовжує перевірку нижньої щелепи: злегка витягує щелепу назовні, просить хворого укусити і затягнути зуби, щоб перевірити режим укусу і зубного оклюзії. Спеціаліст також буде досліджувати та аналізувати будь-які симптоми, звинувачені пацієнтом.

Серед діагностичних тестів часто потрібні рентгенограми зубної дуги, голови / черепа і обличчя для перевірки тяжкості зубного неправильного прикусу. У більшості випадків необхідно відливати зуби пацієнта, щоб відтворити гіпсову модель зубних дуг.

Стоматолог може покладатися на іншу фігуру здоров'я, що спеціалізується на кінезіології або ортодонтії.

догляд

Як уже згадувалося, зубні зловживання не завжди вимагають втручання, оскільки деякі варіанти не дають ніяких симптомів, які б заслуговували на патологічне значення.

Для помірного або тяжкого неправильного прикусу потрібне спеціальне втручання:

Помірні або середні зубні порушення можуть бути виправлені відповідно до декількох підходів:
- Ортодонтичні втручання: застосування стаціонарних або пересувних ортодонтичних приладів для усунення скупчення зубів
- Екстракція зубів: коли витіснення зубів обумовлено наявністю одного або декількох молярів або зубів мудрості, які виштовхують інших, необхідно продовжити екстракцію зубів.
- Корекція невідповідних поведінкових звичок:
  - застосування прикусу для корекції бруксизму (можлива причина неприборканості зубів)
  - використання спеціальних пасивних пристроїв, здатних направляти і полегшувати жувальні сили
  - уникати висмоктування великого пальця і пити з пляшки (для маленьких дітей, які страждають або схильні до зубних зловживань)
Вроджені зубні порушення часто вимагають інвазивного хірургічного лікування, оскільки змінений прикус особливо очевидний і неестетичний, і викликає серйозні проблеми зі здоров'ям для суб'єкта. Подовження / скорочення мандібулярного хірургічного ремоделювання необхідно розглядати, щоб виправити сильний стоматологічний неправильний прикус.