Гіперкальціємія - причини і симптоми

Статті по темі: Гіперкальціємія

визначення

Гіперкальціємія визначається як підвищення рівня кальцію в крові в порівнянні з нормою; зокрема, загальна концентрація кальцію (Ca) у сироватці більше 10, 5 мг / дл (коли вона повинна бути між 8, 8 і 10, 5 мг / дл).

Клінічні ознаки гіперкальціємії включають запор, анорексію, нудоту, блювоту, опорно-рухову слабкість і болі в животі. Порушення механізму ниркової концентрації призводить до поліурії, ніктурії та полідипсії.

Тривала або важка гіперкальціємія може призвести до нефрокальцинозу (осадження солей кальцію всередині ниркової паренхіми) і ниркової недостатності.

Як правило, гіперкальціємія є наслідком надмірної реабсорбції кісток; Найбільш поширеними причинами є гіперпаратиреоз, інтоксикація вітаміном D (особливо через недостатнє споживання) і злоякісні пухлини з метастазами в кістках (особливо у легеневих, грудних, ниркових та гематологічних злоякісних пухлинах, таких як множинна мієлома, лейкемія та лімфома), Іншими пов'язаними порушеннями є гіпертиреоз і гуморальна неопластическая гіперкальціємія (тобто в присутності неметастатичних пухлин).

Пацієнти, які змушені до тривалої іммобілізації, наприклад, при остеопорозі, множинні переломи кісток і хвороба Педжета в кістках, схильні до гіперкальціємії, а також у суб'єктів, які піддаються певній терапії (наприклад, лікування тиазидними діуретиками, надлишковим літієм або інтоксикацією). з теофіліну).

Іноді збільшення концентрації кальцію в крові є наслідком інтоксикації вітаміном А, захворювань нирок (наприклад, молочно-лужного синдрому і третинного гіперпаратиреозу) або ендокринних дисфункцій, таких як хвороба Аддісона і мікседема.

Гіперкальціємія також може бути результатом надмірного поглинання та / або прийому кальцію з боку шлунково-кишкового тракту; це випадок саркоїдозу та інших гранулематозних захворювань (включаючи бериліоз, кокцидіоїдомікоз, гістоплазмоз, проказу, силікоз і туберкульоз).