Гострий живіт - причини та симптоми

визначення

Гострий живіт - клінічна картина з швидким, раптовим і насильницьким початком, чий переважний симптом представлений болями в животі, локалізованими в точці або дифузним. У будь-якому випадку тяжкість і інтенсивність симптоматики така, що вимагає або пропонують хірургічне лікування.

Причин багато.

Часто симптоматика залежить від швидкого встановлення будь-якого патологічного процесу, що впливає на різні органи і системи, що містяться в черевній порожнині. Загалом, больові синдроми в цьому регіоні можна розглядати як вираження серйозних ускладнень під час гострого запалення, обструкції, перфорації порожнистих внутрішніх органів або судинних аварій. У деяких випадках гострий живіт є наслідком абдомінальних розладів.

Гострий живіт від запалення

Симптоматика, що характеризує гострий живіт від флогозу, виникає з парієтальної очеревини, іннервованої соматичними нервами, які в свою чергу чутливі до подразнення, викликаного інфекційними, хімічними або іншими гострими запальними причинами. Біль - соматичний, сильний і добре локалізований, з відсутністю або зменшенням перистальтики.

Гострий запальний живіт може бути наслідком ускладнення апендициту, холециститу, панкреатиту, аднекситу, гастродуоденіту, циститу, дивертикуліту та перитоніту.

Гострий живіт від обструкції

Гострий оклюзійний живіт виникає з органів черевної порожнини, які іннервуються волокнами вегетативної нервової системи і чутливі до розтягування м'язів і скорочення. Гострий абдомінальний біль вісцерального типу зазвичай нечіткий, тупий і супроводжується нудотою і гіперперистальтизмом.

У цьому контексті гострий живіт може виходити з кишкових оклюзій різного роду, закупорки біліарного і сечового тракту і кручення внутрішніх органів - таких як селезінка, яєчники або яєчка - на їх стебло.

Гострий живіт від перфорації або від судинної аварії

Гострий живіт від перфорації або від судинної аварії викликає дуже інтенсивний вісцеральний біль, з гіперперистальтизмом і еволюцією в перитонітній формі (фаза інфаркту).

Симптомологічна картина може також виникати у разі виразкової хвороби, кишкових новоутворень, розриву селезінки або аневризм черевної аорти або вісцеральних артерій. Крім того, це може бути пов'язано з травматичними пошкодженнями, наявністю стороннього тіла, розпадом хірургічних пнів, мезентеріальним інфарктом і некрозом кишечника.

Інші причини є гінекологічними і включають позаматкову вагітність і кісти яєчників у фазі розриву.

Інші причини, що виходять за межі живота

Гостра біль може бути сприйнята на відстані від її виникнення, тому вона може виникати з патологій, що впливають на сторонні тіла в черевній порожнині. Симптоматика виникає в результаті зближення нервових волокон на рівні спинного мозку.

Гострий живіт може бути представлений в разі інфаркту міокарда, ниркової коліки і ацетонової кризи. З цією клінічною картиною також можуть виникати базальна пневмонія, аортальна дисекція, дрепаноцитоз, порфірія і деякі форми декомпенсованого діабету.

Пов'язані симптоми

По відношенню до причини, симптоми, пов'язані з гострим животом, включають нудоту, повторну біліарну або аліментарну блювоту, блідість або пітливість і рухове занепокоєння.

Клінічні ознаки можуть бути представлені змінами перистальтики, важливою захисною контрактурою, спричиненою пальпацією, розтягуванням або набряком живота, високою частотою пульсу, дегідратацією, гіпотензією, олігурією та дизурією, збільшенням лейкоцитів і лихоманкою.

Початковий сайт і способи поширення болю часто мають діагностичне значення.

Гострий псевдоабдомен

Деякі медичні та / або функціональні патології можуть імітувати картину гострого живота. До них відносяться гастроентерит, гострий гепатит, мезентеріальний лімфаденіт і болюча овуляція.

Тільки ретельна історія хвороби та глибокі діагностичні тести дозволяють уточнити наявність або відсутність патологічного стану, що становить надзвичайну медичну ситуацію.