загальність
Діарея під час вагітності є одним з багатьох шлунково-кишкових розладів, які можуть виникнути під час вагітності.
У деяких випадках, однак, поява цього симптому може вказувати на ще не діагностоване основне патологічне стан. З цієї причини діарею під час вагітності ніколи не слід недооцінювати.
Що це таке?
Що таке діарея під час вагітності?
Діарея під час вагітності - як і діарея взагалі - не розглядається як хвороба, а скоріше як симптом, який може виникнути з причин різної природи. Докладніше діарея під час вагітності може виникати внаслідок природних змін, що відбуваються в організмі жінки під час вагітності або через різні види хвороб (наприклад, інфекційні захворювання або запальні захворювання кишечника).
Однак, щоб мати можливість говорити про справжню діарею під час вагітності, необхідно, щоб консистенція стільця була напіврідкою або рідкою і щонайменше три удари відбуваються в день.
падіння
Чи є діарея під час вагітності загальним розладом?
Діарею під час вагітності можна вважати відносно поширеним порушенням, оскільки, за оцінками, вона вражає близько 35% вагітних. Однак найбільш поширені шлунково-кишкові розлади під час вагітності, безсумнівно, залишаються нудотою і блювотою.
причини
Які причини діареї під час вагітності?
Як уже згадувалося, чинники, які призводять до появи діареї під час вагітності, можуть бути множинні, фізіологічного або поведінкового характеру (але в будь-якому випадку не пов'язані з хворобами) або патологічного характеру. Таким чином, нижче наведені основні причини, які можуть сприяти виникненню цього симптому.
Гормональні причини
Гормональні зміни, які відбуваються в організмі жінки під час вагітності, можуть сприяти появі різних симптомів шлунково-кишкового тракту. Насправді - на додаток до нудоти і блювоти - зміна рівня гормонів зазвичай призводить до виникнення запорів. Однак, хоча рідко, гормональні зміни можуть також сприяти появі протилежного розладу, а саме діареї під час вагітності.
Причини харчування
Під час вагітності, особливо на ранніх періодах, майбутнім мамам не рідко вносити кілька змін у свій раціон, як за порадою гінеколога (див .: Дієта під час вагітності), так і для задоволення так званої тяги. Ці зміни в дієті можуть не бути добре переносяться травною системою і тому можуть сприяти появі діареї під час вагітності.
Крім того, не рідко, що протягом цього конкретного періоду життя майбутні матері можуть стати гіперчутливими до продуктів, які замість того, щоб перед вагітністю, не викликали ніякого розладу. Поява цієї гіперчутливості може, таким чином, призвести до діареї, коли ці продукти приймаються.
Інфекційні хвороби та харчові отруєння
Іншою поширеною причиною діареї під час вагітності - як і діареї у будь-якої іншої особи - є інфекційні захворювання та харчові отруєння.
На жаль, скорочення інфекцій і харчове отруєння може виявитися набагато більш небезпечним під час вагітності, через можливі негативні наслідки для плода або ж вагітності. З цієї причини добре дотримуватися адекватних правил гігієни та вживати відповідних заходів безпеки (для отримання додаткової інформації див .: Інфекції під час вагітності).
Проте серед патогенів, які можуть викликати інфекції (навіть дуже серйозні), що характеризуються діареєю під час вагітності, нагадаємо:
- Віруси, відповідальні за так звані кишкові впливи (серед яких ми знаходимо так званий ротавірус );
- Бактерії, що належать до роду Shigella ;
- Бактерії, що належать до роду Salmonella ;
- Стафілококи ;
- Escherichia coli ;
- Entamoeba histolytica (це паразит, який може викликати дуже серйозну материнську інфекцію під час вагітності, особливо коли він пізніше діагностується. Він характеризується появою кривавої діареї, анемії і лихоманки. серцево-судинний колапс).
Попередні патології
Якщо майбутня мама страждає від патологій, які впливають на кишечник ще до початку вагітності, та ж вагітність може сприяти висвітленню симптомів, а також сприяє появі діареї. Серед вищезгаданих захворювань ми згадуємо синдром подразненої кишки і хворобу Крона .
Інші причини
Діарея під час вагітності також може бути побічною дією, що виникає внаслідок прийому препарату заліза (для отримання додаткової інформації див .: Залізо під час вагітності). У такій ситуації добре проконсультуватися з гінекологом, який оцінить, як найкраще продовжити.
Чи знаєте ви, що ...
Наприкінці періоду вагітності, діарея може бути одним з симптомів майбутньої праці (для отримання додаткової інформації: симптоми праці).
Пов'язані симптоми
Які симптоми можуть виникати у зв'язку з діареєю під час вагітності?
Симптоматика, що супроводжує діарею під час вагітності, багато в чому залежить від причини, яка її породила, навіть якщо в деяких випадках вона може виявитися єдиним симптомом.
Проте, болі в животі і судоми, безсумнівно, є симптомами, які найчастіше пов'язані з цим станом.
До інших симптомів, які можуть виникати внаслідок діареї під час вагітності, зокрема при патологічних чинниках, відносяться: втома і слабкість, лихоманка, наявність крові у стільці.
Ускладнення діареї під час вагітності
Окрім потенційного пошкодження, викликаного можливим скороченням інфекцій, одним з найбільш тривожних ускладнень при діареї під час вагітності є зневоднення . Внаслідок безперервних скидів фактично втрачаються великі кількості рідин і мінеральних солей з негативними наслідками. Типові симптоми, які можуть свідчити про можливу дегідратацію, складаються з:
- Відчуття спраги;
- М'язові судоми;
- Зниження діурезу;
- Темна сеча;
- Сухість шкіри та слизових оболонок;
- Слабкість.
При підозрі на зневоднення внаслідок стану діареї під час вагітності необхідне медичне втручання.
діагностика
Важливість діагностики при наявності діареї під час вагітності
Враховуючи велику мінливість причин, які можуть викликати діарею під час вагітності, діагноз відіграє фундаментальну роль для того, щоб своєчасно виявити наявність будь-яких захворювань, які можуть ускладнити самому вагітності. У зв'язку з цим, крім оцінки симптомів, повідомлених пацієнтом, лікар і / або гінеколог могли вдатися до можливого аналізу фекалій, як для пошуку присутності можливих патогенів, так і для визначення наявності окультної крові.
Для того, щоб поставити правильний діагноз, ідентифікація типу діареї, яка вражає пацієнта, також може бути корисною. Наприклад:
- Діарея під час вагітності, що характеризується частими виділеннями і водянистим стільцем, але за відсутності болю в животі, може свідчити про вплив кишечника на ротавіруси. У такому випадку явище має бути самоограничивающимся і регресним протягом декількох днів.
- Кривава діарея, що характеризується присутністю крові у фекаліях, може свідчити про наявність інфекцій, що виникають при Entamoeba histolytica, стафілококи або ентерогеморагічний серотип Eseroichia coli . У деяких випадках цей тип діареї може призвести до анемії.
- Діарея під час вагітності, яка особливо інтенсивна і пов'язана з лихоманкою і більшою чи меншою інтенсивністю болю в животі, може бути ознакою наявності інфекцій, викликаних Salmonella spp, Shigella spp. або Escherichia coli .
Звичайно, те, що було сказано до сих пір, наведено лише як приклад, оскільки тип діареї, клінічні прояви і симптоми можуть варіюватися від вагітної до вагітної.
догляд
Догляд та лікування діареї під час вагітності
Зрозуміло, що лікування діареї під час вагітності пов'язане з лікуванням причини, яка її ініціювала.
Якщо симптом індукується гормональними причинами, його слід вирішувати відносно швидко; у випадку, коли діарея виникає внаслідок аліментарних причин або від прийому добавок, гінеколог може втрутитися шляхом внесення змін у дієті майбутньої матері і модифікації або призупинення введення інтегратора через настання цього симптому.
Що стосується патологічних причин, втручання лікаря або гінеколога має важливе значення, оскільки відомо, що вагітна жінка не може приймати ті ж препарати (навіть якщо вони знаходяться на позабіржовому етапі) для лікування діареї в «нормальних» умовах.
При наявності бактеріальних інфекційних захворювань може знадобитися застосування специфічних антибіотичних препаратів, які, однак, можуть бути призначені тільки лікарем. З іншого боку, при наявності інфекційних захворювань вірусної природи (ротавіруси), прийом противірусних препаратів зазвичай не потрібно, оскільки інфекції цього типу - в більшості випадків - мають тенденцію до самоограничения.
Однак, якщо діарея під час вагітності зберігається, лікар може призначати прийом специфічних препаратів, застосування яких вважається безпечним навіть на цьому етапі життя жінки. Серед них ми пам'ятаємо діосмектит (Diosmectal®), активний інгредієнт з протидіарейною дією, який не всмоктується слизовою оболонкою кишечника і з цієї причини його використання також безпечне для протидії діареї під час вагітності.
Більше того, враховуючи велику кількість рідини, яка може бути втрачена, у випадку діареї під час вагітності важливо, щоб ви добре зволожувались питною кількістю води або, якщо необхідно, фруктовими соками. У найбільш важких випадках реінтеграція сольовими розчинами може бути необхідною, звичайно, тільки і виключно після медичного показання.
