загальність
Сонячний опік є запальним проявом шкіри, який може розвинутися після надмірного і тривалого впливу сонця .
Ця реакція дуже змінюється внаслідок сили тяжіння і може варіюватися від сонячних опіків (обмежених найбільш поверхневими шарами шкіри) до опіку першого або другого ступеня.
Сонячна еритема вимагає швидкого втручання і багато розсудливості, оскільки з часом вона може бути небезпечною для здоров'я. Фактично, ті, хто постраждав від багатьох сонячних опіків, мають підвищений ризик розвитку шкірних плям і раннього утворення зморшок (фотостаріння), а також більш легко зустрічаються з раком шкіри .
Тому після перших симптоматичних проявів необхідно уникати подальшого впливу сонячних променів, поки не зменшиться еритема (загоєння зазвичай триває кілька днів), і, коли знову починається загоріння, підхід вона повинна бути поступовою, оскільки шкіра залишається сенсибілізованою протягом тривалого часу.
У найважчих випадках засмага може зажадати медикаментозного лікування, подібного до того, як для термічних опіків, при холодних упаковках, протизапальних засобах, стерильних пов'язках і місцевих антимікробних препаратах. У профілактиці сонячної еритеми важливо уникати надмірного впливу на толерантність суб'єкта і використовувати сонцезахисні засоби, придатні для вашого типу шкіри.
причини
Сонячна еритема викликана перетримкою шкіри до ультрафіолетових (УФ) променів, особливо якщо шкіра недостатньо захищена.
Насправді, УФ-випромінювання здійснює агресивну дію, збільшуючи потік крові на фотооб'єктивних ділянках і сприяючи вивільненню цитокінів і медіаторів запалення, таких як гістамін (відповідальний, серед іншого, за відчуття свербіж).
Ці фактори викликають периферичну вазодилатацію, підвищену проникність капілярів і, як наслідок, почервоніння, набряк, спеку і незручні відчуття, характерні для шкірного запалення .
Сонячна еритема виникає, зокрема, при перших впливах, коли шкіра накопичила ще маленький пігмент (меланін), тому має мало природного захисту від пошкоджень радіації, присутніх у світлі. Крім того, сонячні опіки особливо актуальні, якщо експозиція триває довго.
Найбільш виражені ефекти сонячної еритеми залежать в основному від впливу ультрафіолетових променів довжиною хвилі від 280 до 320 нм (UVB).
Хто найбільше ризикує?
Ризик виникнення еритеми пов'язаний з фототипом, тобто до дерматологічної класифікації, яка поділяє людей на основі кількості меланіну, присутнього в шкірі. Ця класифікація вказує, отже, схильність до загару більш-менш легко і бути більш-менш чутливою до запального ефекту ультрафіолетових променів. Рівень "вразливості" встановлюється через колір шкіри, очей і волосся.
Як правило, тип I шкіри - який включає в себе тих, хто має колір обличчя, очі і волосся дуже світлого кольору і погану здатність до засмаги - дуже чутливий і найбільш схильний до цього типу ризику. Однак це не означає, що люди з темним обличчям або які належать до різних фототипів менш чутливі до ультрафіолетових променів і не повинні адекватно захищати себе, готуючи шкіру до сонячних променів.
Слід пам'ятати, що на можливу шкірну реакцію також може впливати кількість поглинених УФ-променів . Важливим елементом є час доби, коли ви піддаєтеся впливу сонця: між 10 і 16, сонце є більш небезпечним, особливо там, де є поверхні, що відбивають світло, такі як сніг, вода і пісок.
Навіть частини тіла не всі однаково чутливі: очі, ніс, губи більш сприйнятливі, ніж руки і ноги. Крім того, діти віком до трьох років повинні розглядатися під ризиком, тоді як у перші шість місяців життя вони не повинні піддаватися впливу прямих сонячних променів. Іншими вразливими категоріями є люди похилого віку .
| фототипія | волосся | колір обличчя | дублення | Характер фототипу | Рекомендована фотозахист |
| Блондин або червоний | Біло-молочний, часто з веснянками (пігментовані макули шкіри) | Дуже легкий | Надзвичайно чутлива шкіра до сонця; завжди потребує максимального захисту. Розвивається еритема, яка проявляється при будь-якому незахищеному опроміненні на сонці. | SPF 50+ | |
| II | Блондин або світло-коричневий | Chiara | світло | Дуже чутлива шкіра до сонця. Він має тенденцію легко горіти і з легкістю засмагає. | SPF 50+ |
| III | Темно-русявий або коричневий | Chiara | Світло-середовище | Чутлива шкіра; може загостритися після інтенсивного перебування на сонці і здатність до засмаги низька. | SPF 30 |
| IV | коричневий | Olivastra | темний | Не дуже чутлива шкіра, майже ніколи не горить і легко засмагає. | SPF 30 |
| В | Темно-коричневий або чорний | темний | темний | Шкіра загоряється інтенсивно і опіки зустрічаються рідко. | SPF 20 |
| VI | негри | Темний або чорний | темний | Вона не демонструє явної різниці в кольорі після впливу сонячних променів. Шкіра майже ніколи не горить. | SPF 20 |
симптоми
Для отримання додаткової інформації: Симптоми Сонячної Еритеми
Симптоми та ознаки засмаги зазвичай з'являються через 1-2 години після перебування на сонці. Зміни шкіри змінюються і залежать безпосередньо від тривалості та інтенсивності впливу.
У більшості випадків після декількох годин ошпарена шкіра виглядає червоною (від світло-рожевої до пурпурової), гарячою і свербіжкою внаслідок збільшення потоку крові в більш поверхневому шарі шкіри. Уражена частина може стати болючою при найменшому контакті і може виникнути печіння і суха шкіра.
Якщо уражається велика площа поверхні тіла, також можуть розвиватися загальні симптоми, включаючи лихоманку, запаморочення, головний біль, озноб, слабкість і загальне нездужання. Ці прояви можуть бути викликані вивільненням запальних цитокінів, таких як інтерлейкін 1 (IL-1), і подібні до термічного опіку.
ускладнення
Можливі ускладнення сонячної еритеми
Найбільш частими пізніми ускладненнями сонячних опіків є вторинна інфекція шкіри, плямиста пігментація і міліарні висипання . Частина шкіри, що лущиться, може бути надзвичайно чутливою до сонячних променів протягом багатьох тижнів.
Проте в довгостроковій перспективі опіки схильні до появи шкірних плям і можуть викликати передчасне старіння шкіри (з втратою еластичності, утворенням зморшок і загальної сухості). Крім того, у довгостроковій перспективі повторне загоряння збільшує ризик розвитку раку шкіри, включаючи меланому.
діагностика
У разі дуже великих сонячних опіків і при наявності запальних процесів доцільно проконсультуватися з лікарем, який може встановити правильну діагностичну класифікацію та відповідне лікування.
Крім того, оцінка дозволяє виділити інші умови, що поділяють деякі симптоматичні прояви з еритемою, такі як фотодерматози (включаючи фоточутливі дерматози, поліморфні луцити і сонячну кропив'янку).
Коли звернутися до лікаря
Використання лікаря особливо необхідно, якщо:
- Ніякого поліпшення не спостерігається і болючість зберігається більше 48 годин;
- З'являється лихоманка більш ніж 39 ° C;
- Виникають блювота, діарея, озноб, швидкий пульс, підвищена частота дихання, сплутаність і легкість в непритомності (втрата свідомості).
лікування
Еритема має тенденцію спонтанно загоюватися протягом 4-5 днів, протягом яких важливо уникати подальшого впливу сонячних променів.
Лікування подібне до лікування при термічних опіках і передбачає нанесення на почервонілі частини компресів свіжою або теплою водою (не дуже холодною), щоб заспокоїти печіння і стійкий свербіж; згодом на шкіру наноситься специфічний продукт з заспокійливими, живильними і зволожуючими якостями.
З іншого боку, сонячні еритеми з бульбашками і бульбашками вимагають більшої уваги. Перш за все, необхідна максимальна гігієна, щоб уникнути бактеріальних суперінфекцій ураженої ділянки. Дерматолог може вказати на застосування антибіотиків для місцевого застосування (наприклад, креми на основі еритроміцину) і стерильні пов'язки; крім того, для полегшення симптомів може знадобитися прийом нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) порожниною рота.
Якщо сонячний опік важкий і особливо великий, лікар може рекомендувати застосування мазі, що містить невеликий відсоток кортизону для зменшення дискомфорту. З іншого боку, слід уникати кремів, мазей або лосьйонів, що містять анестетики (наприклад, бензокаїн) і антигістамінні препарати, оскільки вони можуть викликати фототоксичні реакції внаслідок впливу сонячних променів.
Засоби правового захисту
Ось кілька простих кроків, які можуть полегшити, коли ви перестараєтеся зі сонцем:
- Пийте багато води, щоб запобігти зневодненню;
- Зволожуйте почервонілу шкіру специфічними лосьйонами або кремами (для більшого полегшення можна охолодити продукт у холодильнику перед його нанесенням);
- Застосовують заспокійливі компреси, мазі та гелі на основі гамамелісу, алое віра і ромашки безпосередньо на шкірі;
- Для негайного звільнення від горіння занурити обпалену ділянку у проточну воду;
- Щоб протистояти свербінню і горінню, утримуйте на ній пошкоджену пакунок, загорнутий у бавовняну тканину;
- Виберіть дієту, багату харчовими продуктами з бета-каротином та вітаміном Е, таких як фрукти та овочі, які допомагають регенерувати шкіру та стимулювати виробництво меланіну (наприклад, моркву, абрикоси, диню, помідори, шпинат, спаржу та ягоди).
У будь-якому випадку необхідно уникати подальшого впливу сонячних променів, аж до повного відновлення еритеми.
Що не робити
Для більш швидкого і правильного загоєння засмаги рекомендується дотримуватися деяких правил:
- Не піддавайте себе сонцю в наступні дні після появи симптомів. Звичайно, у разі сонячних опіків необхідно також уникати впливу штучних ультрафіолетових променів (ламп для засмаги).
- Стій до бажання: потирати шкіру, почервоніла від сонячних опіків, може погіршити запалення;
- Не маніпулюйте та не розбивайте бульбашки, що утворюються на шкірі: це може збільшити ризик інфекції;
- Після душу доцільно обережно помазати вологу шкіру, замість того, щоб витирати поверхню тіла, натираючи шорсткі тканини губки;
- До повного загоєння не використовуйте відлущуючі речовини, пілінг і скраби: ці продукти можуть посилити подразнення шкіри.
профілактика
- Під час впливу сонячні опіки запобігаються використанням крему з фактором захисту, придатним для вашого типу шкіри. Щоб зробити додаток більш приємним, сонцезахисні креми можна вибирати відповідно до особистих уподобань (є текстури в кремі, рідині, гелі, молоці та паличці). У будь-якому випадку, сонцезахисні продукти повинні бути рівномірно розподілені у відповідних дозах до впливу. Крім того, необхідно пам'ятати про поновлення застосування кілька разів на день, особливо після потовиділення або після намокання або висихання. Під час впливу сонця слід уникати речовин, парфумерії та фотосенсибілізуючих препаратів.
- Якщо ви особливо чутливі до сонячного світла, вам слід захистити себе легкими одягами, сорочками, футболками, головними уборами, сонцезахисними окулярами з фільтруючими лінзами, парасольками і рушниками, уникаючи гарячих годин дня (10-16), коли концентрація УФ є максимальним. Показання є категоричним, особливо для дітей віком до 12 місяців, які не повинні піддаватися впливу прямих сонячних променів, оскільки вони все ще мають недосконалу систему захисту шкіри.
- У випадку, якщо неможливо уникнути впливу сонця, особливо в найспекотніші години (як це відбувається, наприклад, для осіб, які займаються певними видами спорту або працюють на відкритому повітрі), щоб захистити себе від ризику сонячних опіків, може бути корисно використовувати анти-УФ-одяг. Цей тип одягу слід використовувати a fortiori, якщо шкіра особливо чутлива до сонця, тому більш схильна до появи сонячних опіків.
- Ще одна рекомендація для засмаги без пошкодження - це прийняття сонця в малих дозах, поступово зневоднення шкіри. Особливо небезпечними можуть бути інтенсивні та випадкові сонячні ванни, особливо у суб'єктів зі світлою шкірою (фототипи I та II), з багатьма кротами і схильними до розвитку сонячних опіків.
- Якщо, незважаючи на ці запобіжні заходи, увечері шкіра почервоніла і почервоніла, може бути використаний заспокійливий та відновлювальний крем або живильне та освіжаюче молоко після засмаги. Інгредієнти, які слід шукати у формулі, це рослинні екстракти, такі як алое, зелений чай, мальва і ромашка, які надають заспокійливу і заспокійливу дію.
Харчування і добавки для запобігання сонячної еритеми
Перед інтенсивним сонячним опроміненням, наприклад, у літні місяці, необхідно приділяти більше уваги їжі. Це пояснюється тим, що адекватна дієта здатна допомогти шкірі підготуватися до сонця, тим самим здійснюючи профілактичну дію проти сонячних опіків. Для цього дієта повинна грунтуватися, перш за все, на харчових продуктах, багатих водою, антиоксиданти (такі як вітаміни А, С і Е, омега-3 і омега-6 жирні кислоти) і мінеральні солі.
На додаток до особливої уваги до харчування, у місяці, що передують очікуваному впливу сонця, споживання сонячних добавок може бути корисним. Ці харчові добавки спеціально розроблені для зміцнення захисних сил шкіри та сприяють інтенсивному та міцному загару, допомагаючи запобігти сонячним опікам.
