Пов'язані статті: стриктура сечовивідних шляхів
визначення
Стриктура уретри полягає в зменшенні калібру сечовипускального каналу, що призводить до утруднення випорожнення сечового міхура. Розлад переважно впливає на чоловіків.
Стриктура уретри може бути вродженою або придбаною. Форми, наявні від народження, виявляються внаслідок вад розвитку, які головним чином впливають на ящурну ямку або мембранозну уретру.
Натомість придбані стриктури уретри є наслідком травм і запальних процесів, які пошкоджують епітелій уретри або губчасте тіло і визначають утворення рубцевої тканини. Переломи тазових та ятрогенних уражень, викликаних, наприклад, тривалою катетеризацією, медичними процедурами або хірургічними втручаннями (наприклад, цистоскопія, ТУРП або радикальна простатектомія) сприяють появі розладу. Менш часті причини можуть включати склероз лишайників і уретрит (зазвичай хронічний і нелікований). Стриктура сечовивідних шляхів також може бути результатом рецидивуючих інфекцій сечових шляхів і захворювань, що передаються статевим шляхом.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- анурия
- розладсечовипускання
- Біль у пенісі
- Паховий біль
- Тазовий біль
- Уретральні витоки, іноді видно лише після видавлювання головки
- поллакиурия
- Ректальний пролапс
- Свербіж уретри
- Затримка сечі
- Кров у еякуляті
- Кров у сечі
- странгурия
- Тенезми сечового міхура
- уретроррагія
Подальші показання
Стеноз уретри часто включає обструктивні симптоми, такі як: утруднення початку сечовипускання, відхилення сечового потоку, зменшення діапазону і сили кліща, переривчастість сечі і відчуття неповного випорожнення сечового міхура. Крім того, виявляються сечові краплі в кінці сечовипускання і поллакіурія.
Деякі люди також відчувають витік сечі, гідронефроз та гостру або хронічну затримку сечі.
Крім того, можуть виникати ускладнення, такі як повторні напади циститу і простатиту, які проявляються виділеннями з уретри, печінням сечовипускання, пахової та надлобкової болю, періуретральними абсцесами, свищами, дивертикулами і каменями сечовивідних шляхів.
Уретральний стеноз, як правило, підозрюється при виникненні труднощів при катетеризації уретри. Діагноз підтверджується уретроцистографією або цистоскопією.
Лікування стриктур уретри повинно відповідати типу стенозу та стану пацієнта. Один з підходів полягає в розширенні стенозу за допомогою катетерів або зондів все більшого калібру. Інші терапевтичні можливості включають ендоскопічну уретротомію (розріз стенозу скальпелем або лазером) і уретропластику (видалення і заміна стенозуючого тракту).
