загальність
Офтальмологічна мігрень є формою головного болю, що характеризується появою зорових проблем та / або неврологічних симптомів.
Робота з офтальмологічною мігрені та уникнення її тригерів допомагають зменшити частоту нападів. З цієї причини важливо не плутати його з іншими формами головного болю.
Офтальмологічна мігрень визначається головним чином тимчасовим зменшенням місцевого кровотоку; ця подія викликана раптовим звуженням судин, пов'язаних з очима.
Офтальмологічна мігрень може бути сприятливою для астенопії (стомлення очей), візуальних дефектів (міопія, далекозорість або астигматизм) або очних патологій, які ускладнюють зір (катаракта). У деяких випадках він може виникнути від запалення трійчастого нерва.
Епізод офтальмологічної мігрені триває від декількох хвилин до декількох годин.
які
Офтальмологічна мігрень є особливою формою головного болю, що супроводжується зміною монокулярного зору .
Навіть головний біль, який може супроводжувати цей стан, впливає тільки на одну сторону черепа ; біль з'являється через годину проблем із зором.
Офтальмологічна мігрень зазвичай пульсує і представляє важку-помірну інтенсивність. Розлад може посилюватися кроками під час ходьби або підйому і може бути пов'язаний з нудотою, блювотою і підвищеною чутливістю до світла або звуку.
Офтальмологічні мігрені частіше зустрічаються у молодих жінок (зазвичай у віці до 40 років). Крім того, порушення виникає частіше у суб'єктів, які мають особисту або сімейну схильність до прояву мігрені з аурою.
Увага! У деяких випадках медичний термін "офтальмологічна мігрень" може призвести до плутанини. Це може бути використане як взаємозамінні для позначення аури мігрені та мігрені сітківки. Насправді ці терміни не є синонімами, а вказують на різні патологічні стани в порівнянні з офтальмологічною мігренью.
Аура мігрені
Окулярна мігрень іноді описується як аура. Останній являє собою набір проявів, які передують або супроводжують, в деяких випадках, головний біль мігрені.
При наявності візуальних симптомів вони недовговічні і впливають на обидва ока, тоді як офтальмологічна мігрень однобічна.
Аура мігрені може бути пов'язана з іншими проявами, такими як оніміння, нудота, блювота і підвищена чутливість до світла або звуку. Візуальні симптоми також включають спалахи або іскри, темні плями, спалахи світла і сліпі плями. Іноді, отже, аура може відбуватися без головного болю.
Мігрень сітківки
Ретинальная мігрень є досить рідкісним розладом, який спричиняє сильний біль, локалізований позаду очних яблук. Зазвичай ці епізоди повторюються і тривають кілька годин.
Мігрень сітківки очікується порушеннями зору (іскровими спалахами і темними пунктатними ділянками) завжди за рахунок того ж самого ока і після перехідної втрати зору, часткової або повної.
Ця умова може сигналізувати щось серйозне; насправді, причини пояснюються вазоспазмом сітківки або очної формою інфаркту мігрені.
Незважаючи на схожість з перехідними і повністю оборотними зоровими симптомами, пов'язаними з головним болем з aurea, з яким вона може бути змішана, мігрень сітківки може викликати серйозні наслідки, такі як постійне монокулярне сліпота (не в обох очах).
З цієї причини вам необхідно негайно звернутися до лікаря для своєчасного лікування.
причини
Офтальмологічна мігрень є умовою, яка може проявлятися з різних причин. Найбільше постраждали дорослі жінки з схильністю до сім'ї.
Хоча було проведено багато наукових досліджень, точних причин цього типу мігрені ще не виявлено. Проте відомо, що це неврологічна реакція на специфічні подразники, що сприяють різним видам причин, загальним для всіх постраждалих.
Крім того, генетичні та судинні фактори, здається, лежать в основі офтальмологічної мігрені:
- Генетичні причини : специфічні спадкові аномалії були виявлені у деяких суб'єктів, які страждають цією формою мігрені;
- Судинні причини : розлад може бути результатом тимчасового зниження кровотоку (вазоконстрикції), викликаного раптовим звуженням судин за очним яблуком.
Крім того, офтальмологічна мігрень може бути пов'язана зі специфічними зоровими патологіями, такими як:
- Неправильні дефекти зору (міопія, далекозорість або астигматизм);
- Штам ока (астенопія);
- Очні захворювання, які ускладнюють зір (катаракта).
Фактори, які можуть сприяти епізоду офтальмологічної мігрені, включають:
- зневоднення;
- Надмірне нагрівання:
- Великі висоти;
- куріння;
- Стресовий спосіб життя;
- гіпертонія;
- гіпоглікемія;
- Приймаючи протизаплідні таблетки;
- Гормональні зміни;
- лікарські засоби;
- Надлишок натрію в раціоні;
- Поганий сон.
У деяких випадках офтальмологічна мігрень може виникнути внаслідок запалення трійчастого нерва.
Іншими факторами, які можуть схиляти офтальмологічну мігрень, є супутні захворювання різного характеру, такі як атеросклероз, системна червона вовчанка або серповидно-клітинна анемія.
Симптоми і ускладнення
Офтальмологічна мігрень проявляється при повторних нападах, що характеризуються порушеннями зору в одному окулярі, у зв'язку з головним болем типу мігрені.
Можливі візуальні симптоми, пов'язані з цим станом, включають:
- Фотофобія (підвищена чутливість до світла);
- Збільшення розриву;
- Бачення сліпих плям, темних або кольорових, фіксованих або блискучих у полі зору (скотоми);
- Сприйняття спалахів світла або спалаху при відсутності світла (фосфени);
- Часткова втрата зору або тимчасова сліпота.
Ці порушення зору повністю оборотні і зазвичай тривають від 5 до 20 хвилин (вони ніколи не тривають більше години). Головний біль, з іншого боку, має велику тривалість, яка варіюється від 4 годин, до випадків 2 або 3 дні.
Навіть головний біль, який може супроводжувати офтальмологічну мігрень, вражає тільки одну сторону черепа. Біль з'являється через годину виникнення проблем і зазвичай пульсує і важка до помірної інтенсивності.
Офтальмологічна мігрень може погіршитися під час повсякденних заходів (наприклад, ходьба або сходження) і може бути пов'язана з:
- Нудота і блювота (в особливо сильних кризах);
- блювота;
- Гіперчутливість до звуків;
- запаморочення;
- Розлади м'язової сили;
- Почуття оніміння;
- Складність висловлювати словесно;
- Втрата чутливості в пальцях і піднебінні.
Ці симптоми можуть тимчасово заважати деяким діям, таким як читання або водіння, але стан не вважається серйозним і симптоми повністю оборотні.
діагностика
У разі офтальмологічної мігрені слід дуже негайно провести дуже ретельне обстеження очей.
Діагноз цього типу головного болю часто вважається «виключаючим»; інші умови можуть викликати, по суті, подібні зорові проблеми.
Найбільш важливою відмінністю є те, що під час епізоду офтальмологічної мігрені ці симптоми виникають лише в одному оці.
Лікар може діагностувати офтальмологічну мігрень, вивчивши особисту та сімейну історію, зібравши інформацію, пов'язану з симптомами, що виникають у пацієнта, і проводячи офтальмологічне обстеження.
Перед тим, як поставити діагноз офтальмологічної мігрені, важливо виключити інші можливі причини перехідної монокулярної сліпоти (amaurosis fugax), такі як серйозні проблеми з очима, наслідки інсульту або травми голови, розкриття сонної артерії або неврит зорового нерва.
терапія
Як тільки діагноз встановлено, офтальмологічну мігрень можна лікувати найбільш доцільним лікуванням, яке діє на симптоми при дії швидкодіючих препаратів.
Залежно від випадку, лікар може призначати знеболюючі процедури на основі нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ, таких як аспірин або ібупрофен), ерготамін або триптани (активні інгредієнти вазоконстриктора), бета-блокатори або блокатори кальцієвих каналів (які замість цього розслабляються)., кровоносні судини мозку).
Деякі ліки можуть бути корисні для запобігання епізоду офтальмологічної мігрені. Ці лікарські засоби включають трициклічні антидепресанти (такі як амітриптилін або нортриптилін) і антиконвульсанти (наприклад, натрій і топірамат).
Лікар обирає, чи призначати їх, виходячи з частоти нападів офтальмологічної мігрені та віку пацієнта; дотримання його вказівок допомагає вирішити проблему найкращим чином.
Корисним втручанням у лікування цього розладу є використання окулярів для виправлення будь-яких проблем або в будь-якому випадку для уникнення втоми очей.
Інша ефективна стратегія запобігання офтальмологічної мігрені - діяти на всіх тих, які можуть бути чинниками навколишнього середовища. У разі офтальмологічної мігрені, викликаної стресом, наприклад, можна вдатися до природних засобів, таких як прийом інфузій валеріани, ромашки і меліси з заспокійливим дією, а також практика йоги.
прогноз
Більшість людей, які страждають від офтальмологічної мігрені, зазвичай відчувають напад кожні кілька місяців. Фаза зорових порушень триває не більше години.
Особи, які мають офтальмологічну мігрень, можуть отримати користь від прийняття деяких дієто-поведінкових заходів:
- Уникайте факторів, які можуть сприяти виникненню головних болів, таких як сигаретний дим, погано провітрювані приміщення, споживання алкоголю, надмірне тепло і вплив сильного шуму;
- Обмежте споживання продуктів, які можуть містити такі молекули, як глутамат натрію, нітрити та лактоза, що беруть участь у нападах мігрені: молочні продукти, зрілі сири, китайська кухня, яйця, шоколад, цитрусові, томати тощо.
- Періодичні перевірки з довіреним офтальмологом є фундаментальними, щоб уникнути того, що брак усвідомлення даного розладу (наприклад, короткозорість, астигматизм, гіперметропія тощо) може викликати офтальмологічну мігрень або будь-який інший тип проблеми,
