загальність
Термін психіатричний препарат є загальним терміном, з яким ми хочемо вказати безліч всіх тих активних інгредієнтів, які діють на рівні центральної нервової системи, впливаючи - позитивно чи негативно - на вивільнення різних типів нейротрансмітерів.
Характеристики цих класів препаратів будуть коротко описані нижче.
антидепресанти
Антидепресанти - це психотропні препарати, які широко використовуються при лікуванні розладів настрою, таких як депресія і біполярний розлад, але не тільки. Фактично, ці активні інгредієнти також використовуються при лікуванні інших розладів і патологій, таких як невропатичний біль, обсесивно-компульсивні розлади і навіть терапія припинення куріння.
Психотропні препарати з антидепресивною дією здійснюють свою діяльність значною мірою шляхом модуляції серотонінергічної, норадренергічної і допамінергічної нейротрансмісії. Точніше, антидепресанти підвищують сигнал цих нейромедіаторів.
класифікація
Антидепресанти можна класифікувати за їх хімічною структурою або за механізмом їх дії. Тому цей великий клас лікарських засобів можна розділити наступним чином:
- Трициклічні антидепресанти (або ТХА): це перші антидепресанти, які відкриваються, але сьогодні вони мало використовуються через багато побічних ефектів, які вони можуть розвинути. Насправді, TCAs - на додаток до збільшення норадренергічної і серотонінергічної передачі - також діють на рівні інших рецепторних ділянок, викликаючи тим самим різні види небажаних ефектів, деякі з яких також є серйозними.
До цієї групи відносяться активні інгредієнти, такі як амітриптилін і кломіпрамін .
- Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (або СИОЗС): ці психотропні препарати вибірково посилюють сигнал серотоніну нейромедіатора. До цієї групи належать активні інгредієнти, такі як флуоксетин, сертралін і пароксетин .
Більш того, деякі з цих активних інгредієнтів виявилися особливо корисними також у лікуванні деяких форм тривоги.
- Селективні інгібітори зворотного захоплення норадреналіну (або NARI): активні інгредієнти, що належать до цієї групи, селективно збільшують норадренергічну нейротрансмісію. Серед них ми пам'ятаємо ребоксетин .
- Інгібітори зворотного захоплення дофаміну та норадреналіну (або DNRI): антидепресанти, що належать до цієї групи, переважно посилюють допамінергічну передачу і, в меншій мірі, навіть норадренергічну передачу. Серед цих активних інгредієнтів ми згадуємо бупропіон (препарат, який, серед іншого, також використовується в терапії припинення куріння).
- Модулятори норадренергічної та серотонінергічної (або NASSA) передачі : цей тип психотропних препаратів проявляє свою антидепресивну дію, збільшуючи сигнал норадреналіну і серотоніну через взаємодію зі специфічними рецепторами цих двох типів нейротрансмітерів.
До активних компонентів цієї групи належать міртазапіни . Інгібітори моноаміноксидази типу А (або МАО-А): ці антидепресанти підвищують моноаміновий сигнал шляхом інгібування ферментів, відповідальних за їх метаболізм. Фенелзин і моклобемід належать до цієї групи.
- Стабілізатори настрою : ця особлива група психотропних препаратів, до яких належить карбонат літію, використовується в лікуванні біполярного розладу.
Для більш детальної інформації про цей клас препаратів, ми рекомендуємо прочитати спеціальну статтю вже на цьому сайті: "Антидепресанти".
Побічні ефекти
Будучи визначеним широким класом лікарських засобів, тип побічних ефектів, які можуть виникнути після застосування антидепресантів, значно варіюється в залежності від типу активного інгредієнта, який вибирається, а також від чутливості, яку кожна людина має до препарату, ви хочете використовувати.
транквілізатори
Анксиолитическими препаратами є психотропні препарати, які використовуються при лікуванні тривожних розладів різних видів, таких як, наприклад, генералізовані тривожні розлади, обсесивно-компульсивні розлади, посттравматичні стресові розлади, панічні атаки і фобії.
Оскільки вважається, що тривожні розлади пов'язані з активністю нейротрансмітерів, таких як γ-аміномасляна кислота (ГАМК), серотонін і норадреналін, анксіолітичні препарати, які в даний час використовуються в терапії, діють саме на рівні рецепторів для вищезгаданих нейромедіаторів,
Нижче коротко описані основні типи анксиолитических препаратів, які зазвичай використовуються в терапії. У будь-якому випадку, для отримання додаткової інформації про це див. Статтю "Анксиолитики - анксиолитические препарати".
бензодіазепіни
Бензодіазепіни (БЖД) є психотропними препаратами, широко використовуються для лікування тривоги і здійснюють свою активність за рахунок посилення сигналу ГАМК. Фактично, ГАМК є найважливішим гальмівним нейромедіатором у нашій центральній нервовій системі.
З цієї причини збільшення GABAergic передачі, індукованої бензодіазепінами, є дуже корисним для боротьби з тривожними розладами.
Серед різних бензодіазепінів, що використовуються в цій області, ми згадуємо діазепам і лоразепам .
Для отримання додаткової інформації про застосування та побічні ефекти, характерні для цього типу психотропних препаратів, ми рекомендуємо прочитати статтю, присвячену "Бензодіазепінам".
Часткові агоністи рецепторів серотоніну
Психотропні препарати, що належать до цієї групи анксіолітичних препаратів, проявляють свою дію через часткову конкуренцію по відношенню до рецепторів серотоніну 5-HT1A.
Активні інгредієнти, що належать до цієї групи, включають буспирон і ипсапирон .
Основними побічними ефектами, викликаними цими активними компонентами, є нудота, головний біль і запаморочення. Однак, на відміну від бензодіазепінів, часткові агоністи рецепторів 5-HT1A не викликають седації або рухових порушень.
Бета-блокатори
Бета-блокатори використовуються не стільки для лікування самої тривоги, скільки для зменшення пов'язаних з нею симптомів, таких як тахікардія, тремор і серцебиття. Серед активних інгредієнтів, що належать до цього класу препаратів, ми згадуємо пропранолол .
Докладніше про механізм дії даного виду препарату див. У статті на тему "Бета-блокатор препаратів".
Заспокійливі снодійні засоби
Гіпнотичні седативні засоби - це особливий клас психотропних препаратів, що використовуються при лікуванні безсоння. З цієї причини їх часто називають "сплячими препаратами".
Основними препаратами, які сьогодні використовуються в терапії, є:
- Бензодіазепіни (також наділені анксиолитической активністю, а також седативно-гіпнотична активність), такі як триазолам, лоразепам, лорметазепам, діазепам, флуразепам, клоназепам і бромазепам .
- Z препарати, такі як золпідем, зопіклон і залеплон .
- Барбітурати, ці психотропні препарати, були першими гіпнотичними седативними засобами, які використовувалися при лікуванні безсоння. Однак, внаслідок їх вузького терапевтичного індексу, сьогодні кращим є застосування бензодіазепінів або препаратів Z. Насправді, в даний час барбітурати використовуються більше, ніж будь-що інше як антиепілептики і анестетики.
У будь-якому випадку, всі згадані вище психотропні препарати здатні здійснювати свою седативну-гіпнотичну активність через посилення сигналу γ-аміномасляної кислоти, отже, через збільшення передачі GABAergic.
Для отримання більш детальної інформації на цю тему, радимо ознайомитися з статтею "Заспокійливий гіпнотик: Сонники".
нейролептики
Антипсихотичні засоби (або нейролептики) є психотропними препаратами, що використовуються при лікуванні різних форм психозу, наприклад, шизофренії, шизофренічних розладів, бредових розладів або психотичних розладів, викликаних речовиною.
Більшість антипсихотичних препаратів діють за рахунок зниження допамінергічної передачі і збільшення серотонінергічної передачі. Дійсно, вважається, що психотичні розлади можуть бути викликані надмірним сигналом дофаміну, який може бути пов'язаний з дефіцитом серотоніну.
Проте для більш детальної інформації про це ми рекомендуємо прочитати статтю "Антипсихотики - антипсихотичні препарати".
класифікація
Антипсихотики можна класифікувати за їх хімічною структурою. Таким чином, з цим типом підрозділу можна виділити:
- Фенотіазини, до яких належать активні речовини, такі як перфеназин і хлорпромазин . Ці психотропні препарати проявляють своє антипсихотическое дію шляхом антагонізації дофамінергічних рецепторів D2.
- Бутирофенони здатні антагонізувати рецептори D2 і володіти певною спорідненістю також до 5-HT2-рецепторів серотоніну. Активні інгредієнти, такі як галоперидол і спиперон, належать до цієї групи.
- Похідні бензаміду, такі як сульпірид . Ці активні інгредієнти проявляють антагоністичну дію проти рецепторів D2 для дофаміну.
- Похідні бензазепіну, такі як клозапін, кветиапин і оланзапін, які проявляють своє антипсихотичне дію через антагонізм до рецепторів D2 і 5-HT2.
Побічні ефекти
Тип небажаних ефектів і інтенсивність, з якою вони можуть проявлятися, значною мірою залежать від типу активного інгредієнта, який буде використовуватися, від обраного шляху введення і від чутливості кожного індивідуума до препарату.
Однак побічні ефекти, викликані більшістю антипсихотиків, це:
- гіпотонія;
- седативний;
- Шлунково-кишкові розлади;
- Порушення зору;
- Злоякісний нейролептичний синдром.
Стимулятори центральної нервової системи
Цей конкретний клас психотропних препаратів використовується при лікуванні однаково конкретних патологій, таких як, наприклад, нарколепсія і дефіцит уваги з гіперактивністю (або СДУГ).
Як правило, ці активні інгредієнти діють шляхом стимулювання вивільнення моноамінів, таких як норадреналін і дофамін, таким чином здійснюючи психостимулирующее дію.
Нижче наведено частина цієї різноманітної групи психіатричних препаратів, активних інгредієнтів, таких як метилфенидат і модафініл .
