визначення
У медичних термінах, хворобливі менструації називають "дисменореєю": це явище високого гінекологічного інтересу, настільки поширене серед жінок дітородного віку, як набридливе і виснажливе. Дисменорея, нерідко, не тільки збігається з менструальним періодом, але починається раніше (передменструальний синдром). Інтенсивність болю, що характеризує дисменорею, суб'єктивна і змінна: для деяких жінок біль легкий і не дуже відчутний, для інших інтенсивність така, що перешкоджає нормальній повсякденній діяльності.
причини
Часто хворобливі менструації не розпізнають явного етіологічного елемента; іноді дисменорея є наслідком таких патологій, як аденоміоз, ендометріоз, запальні захворювання тазових органів і доброякісні новоутворення матки. Хвора менструація має тенденцію до зменшення після 20 років і може зникнути після народження першої дитини.
симптоми
Клініко-симптоматична картина хворобливих менструацій сильно змінюється від жінки до жінки. Взагалі, серед найбільш повторюваних симптомів, пов'язаних з дисменореєю, ми нагадуємо: колючий біль або судомний біль у нижній частині живота, який часто випромінюється в нижню частину спини і стегна, діарею, нудоту, пітливість і запаморочення. Деякі жінки визначають біль дисменореї, що відрізняє стенокардію.
Природний догляд
Інформація про дисменорею - лікарські засоби для лікування хворобливих менструацій не має на меті замінити прямий зв'язок між медичним працівником і пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом перед тим, як приймати дисменорею - препарати для хворобливих менструацій.
наркотики
Лікування першої лінії для лікування болю, пов'язаного з дисменореєю, являє собою введення НПЗП, нестероїдних протизапальних препаратів, корисних для маскування болю. Ці лікарські засоби також здійснюють свою терапевтичну активність, блокуючи COX 1 і 2 (ферменти циклооксигенази, відповідальні за утворення простагландинів, тромбоксану і простациклінів, хімічних медіаторів болю).
Коли біль настільки сильний, що викликає нудоту і блювоту, доцільно вводити протиблювотний засіб, крім того, чітко NSAID. Обговорюється лікування альвериноцитратом, спазмолітичним препаратом, який здійснює свою терапевтичну активність лише у деяких жінок.
Не в останню чергу, регулярний прийом гормонального контрацептиву показаний для жінок з важким менструальним болем: протизаплідні таблетки, по суті, містять гормони, які блокують овуляцію, тим самим зменшуючи біль, пов'язаний з менструальними спазмами.
Якщо хвороблива менструація залежить від основної патології, наприклад, ендометріозу або наявності міоми, то хірургічне (хірургічне видалення аномальної тканини) є найбільш прийнятним рішенням.
НПЗП : введення нестероїдних протизапальних засобів для полегшення болю, що супроводжує дисменорею, слід починати за день до приходу менструації, для профілактичних цілей.
- Ібупрофен (напр., Brufen, Moment, Subitene): для середньо-помірної болю в горлі рекомендується приймати активну дозу 200-400 мг (таблетки, шипучі пакетики) перорально, кожні 4-6 годин після харчування, за потребою. Не приймайте більше 2, 4 г на добу. Внутрішньовенне введення для пом'якшення болю при дисменореї не показане.
- Напроксен (наприклад, Aleve, Naprorex): рекомендується приймати одну капсулу 550 мг два рази на день (кожні 12 годин, якщо не потрібні подальші вказівки лікаря).
- Флурбіпрофен (наприклад, Фробен): рекомендована доза для боротьби з болем, пов'язаним з дисменореєю, становить 50 мг, при необхідності, прийом через рот 4 рази на день. Не перевищуйте вказані дози.
- Valdecoxib (наприклад, Bextra): нестероїдний протизапальний препарат (NSAID), що входить до групи лікарських засобів, званих "інгібіторами циклооксигенази-2 (COX-2)". Активний інгредієнт, блокуючи фермент COX-2, пригнічує вивільнення простагландинів, медіаторів болю, які сприяють запаленню і болючому сприйняттю. В якості показника приймають препарат в дозі 20 мг, двічі на день. Препарат в даний час не продається в Італії.
- Мефенамічна кислота (наприклад, Lysalgo): рекомендована доза для болючих менструацій передбачає вживання 500 мг перорального препарату, а потім 250 мг кожні 6 годин, починаючи з моменту менструації.
Застосування гормонів естроген-прогестин для боротьби з хворобливими менструаціями:
- Етінілестрадіол / левоноргестрел (наприклад, Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): це протизаплідні таблетки, що в першу чергу вказують на блокування овуляції (контрацептивного ефекту) і, по-друге, для контролю болю в контексті дисменореї. Ці препарати доступні в упаковках по 21-28 таблеток: кожна таблетка складається з 0, 02 мг этинилэстрадиола і 0, 1 мг левоноргестрелу. Фармакологічне лікування передбачає прийом однієї таблетки на день протягом 21 дня, можливо приблизно в один і той же час кожен день, після чого слід вільний один тиждень.
- Дезогестрел / етінілестрадіол (наприклад, Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): це таблетки, покриті 20 мкг етніл естрадіолу і 150 мкг дезогестрелу. Дозування цих препаратів відображає описане вище: правильний спосіб прийому цих активних інгредієнтів гарантує значне зниження болю, пов'язаного з дисменореєю.
Немедикаментозна терапія для контролю хворобливих менструацій:
- Нанесіть пляшку гарячої води на рівень нижньої частини живота
- Пити гарячі рідини
- Споживайте легкі та часті прийоми їжі (поширюйте їжу в багатьох дрібних закусках)
- Практикуйте методи релаксації, такі як йога або медитація
- Візьміть мінеральні та вітамінні добавки (кальцій, магній, вітамін B6) і, якщо їжі не вистачає, доповнить дієту трьома добавками омега (багатими EPA і DHA, наприклад риб'ячим жиром).
- Втратити вагу, якщо це необхідно, і виконайте регулярні програми тренувань
- Виконайте нижній черевний масаж для полегшення менструальних болів
