Коли це необхідно?
Будь-яка дієта, що характеризується зменшеним вживанням білка, визначається як гіпопротеїд. Прийняття такої дієти виправдане при наявності печінкової або ниркової дисфункції. Ці органи фактично безпосередньо беруть участь у білковому обміні.
Білки, печінка і нирки
Печінка втручається в видалення аміногрупи амінокислот шляхом включення іону амонію NH4 + (високотоксичний) в молекулу нетоксичних відходів, що називається сечовиною (для додаткової інформації: амінокислотний обмін і цикл сечовини). Цей побічний продукт метаболізму амінокислот потім усувається в сечі завдяки екскреторній дії нирок.
Якщо остання не працює належним чином, або надмірно виділяється сечовина внаслідок надмірного споживання білка дієтою, спостерігається збільшення концентрації азотистих речовин у крові (так звана гіперазотемія або, у найбільш серйозних випадках, уремія). Ниркова недостатність, патологічний стан, що характеризується втратою функції нирок, є поширеною причиною гіперазотемії.
При наявності несправності печінки (печінкова недостатність) іон амонію більше не перетворюється на сечовину і відбувається накопичення аміаку в крові (гіпераммонемія). Вірусний гепатит або цироз печінки є поширеною причиною гіпераммонемії.
У всіх перерахованих умовах, або при наявності порушень метаболізму амінокислот через специфічні дефіцити ферментів (гіпертирозинемія, фенілкетонурія, гистидинемия, порушення циклу сечовини або органічний ацидоз), гіпопротеїнова дієта корисна для зменшення роботи навантаження печінки і нирок, таким чином запобігаючи появі особливо серйозних системних розладів. Скрупульозне дотримання цього конкретного плану дієти уповільнює еволюцію хвороби і тому має здійснюватися якомога раніше.
Скільки білків у здорових суб'єктів?
При нормальному збалансованому харчуванні білки не повинні ні скасовуватися, ні знижуватися.
Якщо дієтичні обмеження необхідні, добре виступати за рослинні та бобові білки, тоді як серед тварин, молочні, рибні та нежирні сироватки є кращими.
Слід також пам'ятати, що зниження споживання білка пригнічує імунну відповідь, викликає дефекти росту у дитини і супроводжується погіршенням загального стану здоров'я (див. Недоїдання), особливо під час росту, вагітності та лактації.
Скільки білків у гіпопротеїновій дієті?
Гіпопротеїдна дієта базується на зменшенні споживання продуктів, багатих на білки, будь то тваринного походження (риба, м'ясо, яйця, молочні продукти) або рослинного (бобові, але також зернові, такі як хліб, макаронні вироби, рис, печиво тощо).
Все це з метою зниження вмісту білка від нормального на 10-14% до 4-8% в залежності від стану; іншими словами, ми переходимо від звичайного добового споживання 0, 9-1, 1 г білка на кг маси тіла до 0, 5-0, 8 г / кг.
Зниження вмісту білка може бути різного ступеня в залежності від типу і тяжкості захворювання.
Протеїдні продукти
Коли це примітно, спеціальні дієтичні продукти з низьким вмістом білка (агротехнічний хліб, пастеризована паста, бісквіти та інші) повинні використовуватися для забезпечення споживання енергії та вуглеводів. У цих харчових продуктах вміст білка становить приблизно один грам на 100 грамів, кількість яких приблизно в 10 разів нижче, ніж у традиційних аналогів. Потреба калорій замість цього аналогічна, оскільки гіпопротеїнова дієта повинна бути особливо обережною, щоб задовольнити енергетичні потреби організму (якщо це не так, організм споживатиме власні білки для енергетичних цілей, погіршуючи стан, що вже ускладнюється зменшенням споживання. азот).
додатки
З тієї ж причини, чим жорсткіше обмеження білка, тим більшою є якість декількох білків, що вводяться з їжею; іноді доводиться доповнювати препаратами на основі незамінних амінокислот.
Нарешті, існують дієтичні продукти зі зниженим вмістом конкретних амінокислот, таких як фенілаланін, придатні для пацієнтів зі специфічними порушеннями амінокислотного обміну, наприклад, фенілкетонілу.
