передумова
гіпоглікемія, гіперглікемія і регуляція глюкози в крові
Гіпоглікемія - це стан здоров'я, за якого швидкість глюкози в крові в умовах голодування нижче, ніж значення, що вважається нормальним; Гіперглікемія є протилежним станом, а саме наявність натщесерцевого рівня глюкози в крові, що перевищує значення, що вважаються нормальними.
ГЛІКЕМІЧНІ ЗНАЧЕННЯ ДО ШВИДКОЇ (мг / дл) * | |
гіпоглікемії | <60 |
NORMAL | 60-100 / 110 |
гіперглікемія | > 100/110 |
РЕГУЛЮВАННЯ ГЛІКЕМІЇ
Вуглеводи, взяті з раціоном, особливо через споживання солодощів, злаків і фруктів, є об'єктом біологічних процесів, які перетворюють їх у глюкозу, простий цукор.
Глюкоза є основним джерелом енергії для клітин організму, до якого він потрапляє кров'ю.
Двома основними органами в метаболізмі глюкози є печінка і підшлункова залоза ; перший забезпечує управління запасами глюкози, віднімаючи або вводячи останні в кров, якщо це необхідно; другий, з його гормонами інсулін і глюкагон, впливає на пов'язані з глюкозою печінку і встановлює, на основі фактичної доступності глюкози, скільки цього простого цукру повинна переходити від крові до клітин.
Вхід більш конкретно,
- Основними функціями інсуліну, що виділяється підшлунковою залозою, є: полегшення проходження глюкози з крові до клітин і сприяння накопиченню глюкози у вигляді глікогену ( глікогеносинтез ) в печінці.
Тому інсулін має гіпоглікемічну дію, тобто знижує рівень цукру в крові.
- Основними функціями глюкагону, що виділяється підшлунковою залозою, є: сприяння, у печінці, виробництву глюкози з глікогену ( глікогеноліз ) і стимулювання генерації глюкози з деяких амінокислот, молочної кислоти і гліцерину ( глюконеогенезу ).
На практиці, глюкагон охоплює завдання, протилежні інсуліну: якщо останній "будує" глікоген з глюкози, перший створює глюкозу з глікогену та інших джерел.
Глюкагон підвищує рівень глюкози в крові, тому має гіперглікемічну дію .
Завдяки скоординованій активності печінки і підшлункової залози, організм людини здатний підтримувати постійну концентрацію глюкози в крові, без надмірних варіацій, незалежно від наявності їжі за короткий проміжок часу.
У світлі сказаного досі кількість глюкози в крові є фундаментальним показником функції організму та його надлишку - вже згадана гіперглікемія - і її дефект - вже відома гіпоглікемія - представляють дві небезпечні ситуації для виживання особистості.
Гіперглікемія, насамперед, і гіпоглікемія, по-друге, є двома дуже поширеними патологічними обставинами у людей з цукровим діабетом ; з терміном цукровий діабет лікарі відносяться до порушення метаболізму глюкози, що виникає внаслідок змін у виробництві або застосуванні гормону інсуліну.
Що таке гіпоглікемічна криза?
Гіпоглікемічна криза є фазою, яка проходить між часом, коли цукор крові значно знижується нижче значень, що вважаються нормальними (гіпоглікемія), і тим, в якому цукор крові підвищується, повертаючись до нормального, внаслідок терапевтичного втручання,
Саме під час гіпоглікемічної кризи людина скаржиться на класичні симптоми гіпоглікемії .
причини
Можливими причинами гіпоглікемічної кризи є:
- Надмірне введення інсуліну або гіпоглікемічних агентів, або зміна часів введення вищезазначених препаратів, варіація, що може бути обумовлена, наприклад, невдачею, забудькою і т.д.
Слід зазначити, що ці два випадки стосуються лише пацієнтів з цукровим діабетом, які, щоб уникнути гіперглікемії, повинні дотримуватися спеціальної терапії для підтримки нормального рівня цукру в крові.
У зв'язку з цим, у хворих на цукровий діабет епізоди гіпоглікемічного кризу є ускладненням, зумовленим не стільки цукровим діабетом як такої, а скоріше терапією;
- Поганий прийом цукру та / або вуглеводів в умовах тривалого голодування;
- Споживання алкоголю натще;
- Інтенсивні та тривалі фізичні зусилля;
- Повторні блювотні епізоди;
- Інсулінома, ендокринна пухлина підшлункової залози, що викликає перевиробництво інсуліну;
- Захворювання наднирників або гіпофіза, гормони яких регулюють рівень циркулюючого інсуліну;
- Важкі захворювання печінки (наприклад, цироз печінки);
- Прийом деяких специфічних препаратів в контексті ниркової недостатності. Це стосується, наприклад, хініну при лікуванні малярії.
Фактори ризику гіпоглікемічної кризи
На користь епізодів гіпоглікемічної кризи є:
- Наявність цукрового діабету, повторне блювота, важка хвороба печінки або інсулінома;
- алкоголізм;
- Жорсткі низькокалорійні дієтичні режими;
- Тенденція до інтенсивного фізичного навантаження натщесерце.
Симптоми і ускладнення
Типовими симптомами та ознаками гіпоглікемічної кризи є:
- Головний біль і запаморочення;
- тремор;
- агітація;
- Надмірна дратівливість;
- Труднощі в концентрації;
- Бледна шкіра і холодні поти;
- Сильне почуття голоду;
- серцебиття;
- Відчуття поколювання навколо рота;
- Почуття втоми;
- Почуття тривоги.
Якщо зниження цукру в крові є особливо важливим, ці знову згадані порушення доповнюються також:
- Порушення зору;
- Плутанина і аномальна поведінка, які роблять неможливим виконання найбільш нормальної повсякденної діяльності;
- судоми;
- Почуття непритомності або непритомності;
- Епілептичні атаки.
ускладнення
Невдача лікування важкої гіпоглікемічної кризи може бути причиною пошкодження нервової системи (головним чином мозку) і, в деяких випадках, навіть смерті відповідної особи.
КОМПЛІКАЦІЇ РЕПРОДУКТОВОЇ ГІГІЧНОЇ КРИЗИ
Повторні епізоди гіпоглікемічної кризи можуть призвести до того, що організму не вистачає чутливості до гіпоглікемії, так що особа, яка бере участь, більше не відчуває, коли відбувається надмірне зниження рівня цукру в крові. Це, безумовно, тягне за собою несвоєчасне звернення.
Загалом, тенденція до повторних гіпоглікемічних криз стосується людей з серйозними захворюваннями (наприклад, цукровий діабет, інсулінома, цироз печінки тощо).
Коли я повинен звернутися до лікаря?
Явище гіпоглікемічної кризи робить необхідну медичну консультацію, коли це обставина має тенденцію повторюватися або є частиною контексту цукрового діабету.
терапія
Гіпоглікемічна криза вимагає негайного лікування, спрямованого на повернення цукру в крові до нормального стану.
Це лікування залежить від того, чи є пацієнт свідомим чи ні; насправді
- Якщо жертва гіпоглікемічної кризи свідома і може приймати їжу через рот, вищеописане лікування складається з введення цукру, меду, цукерок або підсолодженого напою. Як можна здогадатися, це терапія, яку можна легко реалізувати навіть самим пацієнтом, коли він усвідомлює, що з ним відбувається;
- Якщо жертва гіпоглікемічного кризу є несвідомою і не може приймати нічого, зазначене лікування передбачає введення глюкагону або глюкози внутрішньовенно. Зрозуміло, що цей тип лікування має відбуватися у відповідних місцях, і це залежить від професійних осіб, готових втрутитися в таких обставинах.
Після подолання кризи лікареві доцільно проаналізувати тригери і встановити відповідну каузальну терапію (або переглянути прискорену терапію, що вже проходить, якщо пацієнт не є новим для гіпоглікемічної кризи).
Що може зробити рятувальник для людини, яка страждає на гіпо?
Ті, хто зустрічається з несвідомим індивідуумом через гіпоглікемічну кризу, можуть допомогти останньому в наступних діях:
- Покладіть щіпку цукру під язик пацієнта (абсолютно необхідно, щоб уникнути введення рідини!);
- Виклик 118;
- Якщо пацієнт дихає, помістіть його в так зване бокове положення безпеки.
профілактика
Люди без особливих патологій можуть запобігти гіпоглікемічну кризу, уникаючи тривалого голодування та екстремальних фізичних вправ натще.
Запобігти гіпоглікемічному кризі при цукровому діабеті
Профілактика гіпоглікемічних криз за наявності цукрового діабету є надзвичайно цікавою проблемою, враховуючи поширення зазначеного захворювання і легкість, з якою вона супроводжується помітними краплями цукру в крові.
У зв'язку з цим лікарі рекомендують пацієнтам:
- Приймати призначені ліки регулярно;
- Завжди носіть продукти, багаті цукрами (наприклад, цукерки, солодкі безалкогольні напої, мед, родзинки та ін.), Щоб оперативно справлятися з можливим падінням цукру в крові. Якщо виникає останнє, важливо взяти вищезазначені продукти в потрібних кількостях і виміряти їх вплив на цукор крові за допомогою портативного лічильника, щоб уникнути гіперглікемії відскоку.
Продовжити: Гіперглікемічна криза - що робити? »
