передумова
Наведені нижче ознаки є інформаційними цілями, а не призначені для заміни думки професійних діячів, таких як лікар, дієтолог або дієтолог, чиє втручання є необхідним для призначення та складу CUSTOMIZED харчової терапії.
Печінковий стеатоз
"Стеатоз" означає "аномальне збільшення концентрації ліпідів у клітці".
Примітка: хоча в меншій мірі при стеатозі печінки спостерігається також збільшення рівня глікогену, депонованого в печінці.
Печінковий стеатоз не є серйозним патологічним станом, але являє собою оборотну передпокою захворювань, які можуть бути показані більш суворими.
Причини та типи
Стеатоз печінки може мати дві різні причини харчування, які іноді призводять до дещо інших діагнозів і терапії:
- Зловживання алкоголем (див. Поглиблений аналіз: алкогольний стеатоз)
- Переїдання.
З іншого боку, частіше за все дегенерація відбувається з багатофакторних причин, серед яких (на додаток до двох вже описаних) з'являється і осіла.
Стеатоз печінки часто супроводжується іншими супутніми захворюваннями, такими як: ожиріння, хвороба депресії (BED), відкритий алкоголізм, дисліпідемія (гіпертригліцеридемія, LDL і загальна гіперхолестеринемія), гіперглікемія і цукровий діабет 2 типу.
Існує дуже серйозна форма стеатозу печінки, яка вражає тільки вагітних жінок, і тому її називають «стеатоз вагітної печінки».
Інша ще рідше форма викликана калорійністю і особливо дефіцитом білка (у третьому світі); у цьому випадку печінка не здатна виробляти достатні транспортні ліпопротеїни, тому вона накопичує жири всередині.
Не виключено, що відсоток глікогену в клітинах печінки більший в аліментарному печінковому стеатозі, ніж при алкогольному стеатозі.
Жир або Великий?
Печінковий стеатоз також називають « жировою печінкою », визначення набагато краще відоме на звичайній мові.
Однак, деякі плутають слово "велика печінка" з "жирною печінкою". Це відбувається тому, що в більшості випадків дві обставини збігаються; насправді при печінковому стеатозі неминуче збільшиться розмір органу.
Називається "гепатомегалія" в медичній мові, клінічні ознаки збільшення печінки також можуть виникати при інших типах захворювань / станів, таких як: фармакологічне насильство або харчові добавки або нервові речовини (кофеїн і т.п.), застосування допінгу, інфекційні захворювання такі як вірусний гепатит або мононуклеоз, пухлини, гемохроматоз, застійна серцева недостатність, генеричні бактеріальні інфекції, метаболічні патології (наприклад, хвороби зберігання глікогену II і IV), лімфоми, біліарні порушення тощо.
Симптоми, ускладнення, догляд
Встановлений стеатоз печінки проявляється гепатомегалією, болями в правому підребер'ї, жовтяницею і спленомегалией.
УВАГА! Відверто жирна печінка є важливим, серйозним і тривожним переродженням.
Як очікувалося, це об'єктивно оборотна умова, але з цієї причини не варто недооцінювати. Дуже важливо, щоб ті, хто представляє фактори ризику - такі як: ожиріння, метаболічні патології, сімейний анамнез, алкоголізм або зловживання алкоголем (> 2-3 порції на день), сидячість і вторинні фактори (наприклад, фармакологічне чи допінгове чи наркоманія) нерва) - зверніть увагу на хворобливі симптоми, які багато разів відбуваються рано з відчуттям хвороби або набряку.
Це пов'язано з розтягненням глісонової капсули (Glisson), тобто мембрани, що оточує орган; це, дуже багате на нервові закінчення, якщо занадто напружене (зсередини або зовні) викликає дискомфорт і / або біль. Деякі люди плутають це почуття, як кишковий дискомфорт, що відноситься до висхідної частини товстої кишки (яка знаходиться в безпосередній близькості); при сумнівах абсолютно доцільно проконсультуватися з лікарем, який виконає пальпацію і, при необхідності, призначити ультразвукове дослідження живота.
Ускладнення стеатозу печінки в основному пов'язані з загибеллю клітин, тому до клінічної картини, що називається цирозом. Цироз печінки, за визначенням, є "точкою відсутності повернення", тобто поріг незворотності не перевищується. Проте, навіть у цій обставині існують різні рівні тяжкості, і в найменших випадках можна спостерігати інверсію дегенеративного процесу.
NB . У значній частині важких циротичних станів може відбутися клітинна мутація, а отже, і пухлина.
Лікування стеатозу печінки відбувається за допомогою: точної дієтичної терапії, регулярної щоденної рухової активності і, можливо, фармакологічного лікування: глутатіоном, уродезоксихолевой кислотою, силімарином, тіопроніном і фосфатидилхоліном; метадоксин рекомендується при алкоголізмі.
Конкретна дієта
Дієта для стеатозу печінки є дієтою, корисною для зниження, до нуля, надлишку енергетичних субстратів всередині клітин печінки.
Ключовими аспектами дієти при стеатозі печінки є:
- Енергетичний внесок, обмежений IPO-калорійністю; прикметник "обмежений" відноситься як до відсотка скорочення калорій, так і до часу лікування. Навпаки, якщо пов'язане з ожирінням, дієта відверто стає IPO-калорійним схудненням, яке продовжується протягом достатнього часу, але не більше 6 місяців. При наявності метаболічних патологій дієта повинна включати принципи харчування для специфічного догляду.
- Різке зниження: екзогенного холестерину, продуктів з високим глікемічним індексом (особливо, якщо рафінований або багатий рафінованим цукром), насичених жирів і харчових добавок (деякі з них важче метаболізувати для печінки).
- Видалення основних елементів зловживань, що в основному складаються з алкоголю або надлишкової / непридатної їжі. Якщо причиною є їжа, особливо нездорова їжа, то надзвичайно важливо тимчасово усунути з раціону продукти, які суб'єкт живить аномально або навіть примусово (наприклад, газовані напої, чіпси, гамбургери, солодощі, солодкі закуски тощо).
- Підвищують рівень поживних речовин і поживні компоненти з функцією "очищення"; серед них: волокна (перш за все, розчинні), антиоксидантні вітаміни (А, С, Е), віт В1 (часто відсутні в алкоголіку), інші антиоксиданти (наприклад, фенольні), лецитини і рослинні стерини (що знижує поглинання ліпідів) і поліпшують його метаболізм), цинарин і силімарин (молекули, які покращують активність печінки). Цьому сприяють бобові, зернові культури, овочі та свіжі фрукти.
- Збільшити загальний рівень фізичної активності.
Рекомендується залишати печінку з короткими періодами «відпочинку», тим самим підкреслюючи проміжок часу між обідом і сніданком; 12-14 годинний пост може дозволити прогресивно і швидко поліпшити стеатоз печінки і рівень глюкози, тригліцеридів і холестерину в крові.
Необхідно уникати періодів верхнього голодування, оскільки печінка може бути надто напружена, щоб підтримувати глікемічний рівень у процесі неолукогенезу.
Практичні поради
На практиці дієта при стеатозі печінки повинна бути:
- Без алкоголю, кави, шоколаду, чорного чаю, енергетичних напоїв, кола і марних ліків
- Без сміттєвих продуктів, таких як солодощі, солоні закуски, солодкі напої (упаковані фруктові соки, комерційні чаї, апельсини тощо), фаст-фуд (гамбургери, обгортання, дуже фаршировані бутерброди, фрі, крокети тощо)
- Без дискреційного цукру (той, який додається до столу в напоях або продуктах харчування)
- Принаймні 5 разів на день
- З цілими або нечищеними зерновими та бобовими культурами
- З пісної їжею тваринного походження
- З дуже невеликою кількістю продуманих рецептів, жирів або містять рафіновані інгредієнти
- З великою кількістю сезонних овочів, близько 50% яких є сирими
- З 2 порціями свіжих сезонних фруктів в день (краще влітку або навесні; інакше вважають за краще апельсини, грейпфрути, яблука, груші та ківі; найбільш солодкі повинні поважати нижчі порції)
Примітка : Якщо стеатоз генерується енергією та білковим недоїданням, переконайтеся, що він досягає принаймні 0, 8-1, 2 г білка на кілограм ваги.
додатки
Препарати для стеатозу печінки - це ті, про які ми говорили в розділі лікування.
Що стосується добавок, то корисні продукти на основі артишок і розторопші (1-2 г / день концентрованого сухого екстракту), які багаті цинарином і силімарином.
Крім того, щоб гарантувати виробництво глутатіону (ферменту печінки), деякі вирішують доповнювати вітамін, з якого він походить, тобто ПП або ніацин (один з 1 г / день).
Всі продукти, багаті вітаміновими або фенольними антиоксидантами, також можуть бути оцінені.
Приклад дієти
Дорослий чоловік, надмірна вага, який живе сам і працює як придверний. Присвячений алкоголю тільки ввечері, він часто їсть і не займається спортом поза футболом з друзями (раз на тиждень).
| секс | чоловік |
| вік | 40 років |
| зростання | 178.0cm |
| Коло зап'ястя | 17, 2cm |
| конституція | нормальний |
| Зростання / зап'ясті | 10, 3 |
| Морфологічний тип | normolineo |
| вага | 88.0Kg |
| Індекс маси тіла | 27, 8 |
| оцінка | надмірна вага |
| Бажаний фізіологічний індекс маси тіла | 21, 7 |
| Бажана фізіологічна маса кг | 68, 9 |
| Основний метаболізм ккалів | 1676, 6kcal |
| Коефіцієнт рівня фізичної активності | 1.41 (світло без бажаної рухової активності) |
| Витрати енергії | 2363, 9kcal |
| дієта | ГІПОКАЛОРИКА, на 70% NORMOCALORICA | 1650 Ккал (приблизна) | ||
| ліпіди | 25% | 45, 8g | 412, 5kcal | |
| білки | > 0, 75 і не більше 20% | 67g (середнє значення) | 268Kcal (середнє значення) | |
| вуглеводи | 58, 8% | 258, 5g | 969, 5kcal | |
| сніданок | 15% | 248kcal | ||
| Закуска 1 | 10% | 165kcal | ||
| обід | 35% | 577kcal | ||
| Закуска 2 | 10% | 165kcal | ||
| вечеря | 30% | 495kcal | ||
ПРИКЛАД ДІТА 1
| сніданок | ||||
| Соєве молоко, збагачене кальцієм | 300мл | 1 чашка | ||
| Овес у пластівцях | 40г | 8 ст | ||
| Закуска 1 | ||||
| Яблуко, з шкіркою | 200г | 1 яблуко | ||
| Рисові лусочки без солі | 16g | 2 печива | ||
| обід | ||||
| Томатна паста | ||||
| Макарони манної крупи, цільна пшениця | 80г | |||
| Томатне пюре | 100г | |||
| грана | 10г | 2 чайні ложки | ||
| Cardi | 200г | |||
| Хліб з цільної пшениці | 30г | 1 фрагмент | ||
| Оливкова олія екстра вірджин | 15g | 3 чайні ложки | ||
| Закуска 2 | ||||
| апельсини | 300г | 1 апельсин | ||
| Натуральний, нежирний йогурт | 120г | 1 банку | ||
| Рисові лусочки без солі | 8g | 1 торт | ||
| вечеря | ||||
| Квасоля Лесі | ||||
| Борлотці, сушені | 40г | |||
| Поло груди з Piastra і Stewed артишоками | ||||
| Куряча грудка | 150г | |||
| артишоки | 200г | |||
| Хліб пшеничний | 30г | 1 фрагмент | ||
| Оливкова олія екстра вірджин | 15g | 3 чайні ложки | ||
| ДЕНЬ 1 харчовий переклад | ||
| Поживний або поживний компонент | кількість | |
| енергія | 1633, 2kcal | |
| Харчова вода | 1410, 4g | |
| білка | 90, 4g | |
| Загальна енергія ліпідів | 44, 5g | |
| Насичені жири, всього | 9, 7g | |
| Загальна кількість мононенасичених жирних кислот | 25, 8g | |
| Загальні поліненасичені жирні кислоти | 9, 0g | |
| холестерин | 149.5mg | |
| вуглеводи | 232, 3g | |
| Прості цукру, всього | 75, 5g | |
| Спирт, етанол | 00:00 | |
| волокна | 45, 2g | |
| натрій | 1590, 4mg | |
| калій | 4672, 6mg | |
| футбол | 939, 7mg | |
| залізо | 17, 2mg | |
| фосфор | 1560, 8mg | |
| цинк | 12, 7mg | |
| Тіамін або віт. B1 | 2, 20mg | |
| Рибофлавін або віт. B2 | 2, 53mg | |
| Ніацин або віт. B3 або vit. PP | 36, 82mg | |
| Піридоксин або віт. B6 | 3, 87mg | |
| Фолиевая кислота, всього | 20, 3μg | |
| Аскорбінова кислота або віт. З | 209, 3mg | |
| Вітамін D | 0.00IU | |
| Ретінол еквівалентна діяльності або vit. | 351, 5RAE | |
| α-токоферол або віт. і | 16, 0mg | |
Як можна бачити в харчовому перекладі 1-го дня, частка етилового спирту знижується до 0, і споживання волокна є більш ніж значним; останній, майже 10 г над середнім споживанням здорової дорослої людини, діє як модулятори поглинання вуглеводів.
Тільки споживання білка, завдяки принципу практичності порцій і охопленням інших харчових квот, слід вважати трохи надлишковим.
ПРИКЛАД ДІТА ДІТА 2
| сніданок | ||||
| Соєве молоко, збагачене кальцієм | 300мл | 1 чашка | ||
| Кукурудзяні пластівці | 40г | 8 ст | ||
| Закуска 1 | ||||
| Груша, з шкіркою | 200г | 1 груша | ||
| Рисові лусочки без солі | 16g | 2 печива | ||
| обід | ||||
| Цукіні Різотто | ||||
| Рис, цільне зерно | 80г | |||
| цукіні | 100г | |||
| грана | 10г | 2 чайні ложки | ||
| Червона капуста | 200г | |||
| Хліб з цільної пшениці | 30г | 1 фрагмент | ||
| Оливкова олія екстра вірджин | 15g | 3 чайні ложки | ||
| Закуска 2 | ||||
| ківі | 200г | 2 ківі | ||
| Натуральний, нежирний йогурт | 120г | 1 банку | ||
| Рисові лусочки без солі | 8g | 1 торт | ||
| вечеря | ||||
| Сесі Лесі | ||||
| Нут, сушений | 40г | |||
| Філе морського окуня і морква | ||||
| Сибас, філе | 150г | |||
| морква | 200г | |||
| Хліб пшеничний | 30г | 1 фрагмент | ||
| Оливкова олія екстра вірджин | 15g | 3 чайні ложки | ||
ПРИКЛАД ДІТА 3
| сніданок | ||||
| Соєве молоко, збагачене кальцієм | 300мл | 1 чашка | ||
| Avena | 40г | 8 ст | ||
| Закуска 1 | ||||
| клементини | 150г | 1 мандаранці | ||
| Рисові лусочки без солі | 16g | 2 печива | ||
| обід | ||||
| Мінестроне (з картоплею) і ячмінь | ||||
| Цілий ячмінь | 50г | |||
| Заморожені овочі (з картоплею) \ t | 300г | |||
| грана | 10г | 2 чайні ложки | ||
| Хліб з цільної пшениці | 30г | 1 фрагмент | ||
| Оливкова олія екстра вірджин | 15g | 3 чайні ложки | ||
| Закуска 2 | ||||
| Гранат, очищений | 100г | 1 гранат | ||
| Натуральний, нежирний йогурт | 120г | 1 банку | ||
| Рисові лусочки без солі | 8g | 1 торт | ||
| вечеря | ||||
| Сочевиця Лесе | ||||
| Сочевиця висушена | 40г | |||
| Яєчний омлет, яєчний білок і шпинат | ||||
| Ціле яйце | 50г | 1 куряче яйце | ||
| Яєчні білки | 350г | |||
| шпинат | 200г | |||
| Хліб пшеничний | 30г | 1 фрагмент | ||
| Оливкова олія екстра вірджин | 15g | 3 чайні ложки | ||
ПРИКЛАД ДИТИНИ 4
| сніданок | ||||
| Соєве молоко, збагачене кальцієм | 300мл | 1 чашка | ||
| Всі мозок і мюслі | 40г | 8 ст | ||
| Закуска 1 | ||||
| виноград | 100г | |||
| Рисові лусочки без солі | 16g | 2 печива | ||
| обід | ||||
| Салат з картоплі, ракети та петрушки | ||||
| картопля | 450г | |||
| ракета | 100г | |||
| Петрушка (свіжа) | QB | |||
| Хліб з цільної пшениці | 30г | 1 фрагмент | ||
| Оливкова олія екстра вірджин | 15g | 3 чайні ложки | ||
| Закуска 2 | ||||
| Зимова диня | 300г | 3 скибочки | ||
| Натуральний, нежирний йогурт | 120г | 1 банку | ||
| Рисові лусочки без солі | 8g | 1 торт | ||
| вечеря | ||||
| Читайте горох | ||||
| Горох, відра | 40г | |||
| Пісне молоко пластівці з кропом | ||||
| Молочні пластівці | 150г | 1 банку | ||
| пластівці | 200г | |||
| Хліб пшеничний | 30г | 1 фрагмент | ||
| Оливкова олія екстра вірджин | 15g | 3 чайні ложки | ||
ПРИКЛАД ДІТА 5
| сніданок | ||||
| Соєве молоко, збагачене кальцієм | 300мл | 1 чашка | ||
| Овес у пластівцях | 40г | 8 ст | ||
| Закуска 1 | ||||
| Яблуко, з шкіркою | 200г | 1 яблуко | ||
| Рисові лусочки без солі | 16g | 2 печива | ||
| обід | ||||
| Паста з баклажанів | ||||
| Макарони манної крупи, цільна пшениця | 80г | |||
| баклажан | 100г | |||
| грана | 10г | 2 чайні ложки | ||
| Cardi | 200г | |||
| Хліб з цільної пшениці | 30г | 1 фрагмент | ||
| Оливкова олія екстра вірджин | 15g | 3 чайні ложки | ||
| Закуска 2 | ||||
| апельсини | 300г | 1 апельсин | ||
| Натуральний, нежирний йогурт | 120г | 1 банку | ||
| Рисові лусочки без солі | 8g | 1 торт | ||
| вечеря | ||||
| Квасоля Лесі | ||||
| Борлотці, сушені | 40г | |||
| Стейк з телятини на грилі та тушковані артишоки | ||||
| Теля, "волоський горіх" зрізаний | 150г | |||
| артишоки | 200г | |||
| Хліб пшеничний | 30г | 1 фрагмент | ||
| Оливкова олія екстра вірджин | 15g | 3 чайні ложки | ||
ПРИКЛАД ДІТА ДІТА 6
| сніданок | ||||
| Соєве молоко, збагачене кальцієм | 300мл | 1 чашка | ||
| Кукурудзяні пластівці | 40г | 8 ст | ||
| Закуска 1 | ||||
| Груша, з шкіркою | 200г | 1 груша | ||
| Рисові лусочки без солі | 16g | 2 печива | ||
| обід | ||||
| Різотто гарбуза | ||||
| Рис, цільне зерно | 80г | |||
| гарбуз | 100г | |||
| грана | 10г | 2 чайні ложки | ||
| брокколі | 200г | |||
| Хліб з цільної пшениці | 30г | 1 фрагмент | ||
| Оливкова олія екстра вірджин | 15g | 3 чайні ложки | ||
| Закуска 2 | ||||
| ківі | 200г | 2 ківі | ||
| Натуральний, нежирний йогурт | 120г | 1 банку | ||
| Рисові лусочки без солі | 8g | 1 торт | ||
| вечеря | ||||
| Сесі Лесі | ||||
| Нут, сушений | 40г | |||
| Філе морської ляльки та Steet Biete | ||||
| Лящ, філе | 150г | |||
| Biete | 200г | |||
| Хліб пшеничний | 30г | 1 фрагмент | ||
| Оливкова олія екстра вірджин | 15g | 3 чайні ложки | ||
ПРИКЛАД ДІТА 7
| сніданок | ||||
| Соєве молоко, збагачене кальцієм | 300мл | 1 чашка | ||
| Avena | 40г | 8 ст | ||
| Закуска 1 | ||||
| клементини | 150г | 1 мандаранці | ||
| Рисові лусочки без солі | 16g | 2 печива | ||
| обід | ||||
| Картопляне пюре з спельтою | ||||
| картопля | 300г | |||
| Фарро | 30г | |||
| грана | 10г | 2 чайні ложки | ||
| Хліб з цільної пшениці | 30г | 1 фрагмент | ||
| Оливкова олія екстра вірджин | 15g | 3 чайні ложки | ||
| Закуска 2 | ||||
| Гранат, очищений | 100г | 1 гранат | ||
| Натуральний, нежирний йогурт | 120г | 1 банку | ||
| Рисові лусочки без солі | 8g | 1 торт | ||
| вечеря | ||||
| Сочевиця Лесе | ||||
| Сочевиця висушена | 40г | |||
| Яєчний омлет, яєчний білок і цикорій | ||||
| Ціле яйце | 50г | 1 куряче яйце | ||
| Яєчні білки | 350г | |||
| цикорій | 200г | |||
| Хліб пшеничний | 30г | 1 фрагмент | ||
| Оливкова олія екстра вірджин | 15g | 3 чайні ложки | ||
