Анурія - причини і симптоми

визначення

Під анурією (від грецького "а", відсутність, і "урону", сечі) ми маємо на увазі повну суспензію сечі, з діурезом менше 100 мл за 24 години. Цей симптом є вираженням раптового переривання функції нирок.

Анурія повинна бути диференційована від затримки сечі, що полягає в неможливості виділення сечі, що міститься в сечовому міхурі.

Донорна анурія

Донорна анурія є вторинною по відношенню до зниженої перфузії (зниженого кровопостачання) нирки.

Причини включають серйозну артеріальну гіпотензію (шок) і зниження обсягів крові вторинних до профузної кровотечі, блювоту і діарею, зниження гідратації, надмірне потовиділення, зловживання діуретиками і великі опіки.

Передренальна анурія також може виникати у випадках зниженого серцевого викиду (серцева недостатність, констриктивний перикардит, інфаркт міокарда, легенева емболія), периферичну вазодилятацію (септичний або анафілактичний шок) і підвищення судинного опору (хірургічне втручання)., гепато-нирковий синдром і т.д.).

Ниркова анурія

Ниркова анурія обумовлена пошкодженням нирок, в основному ішемічної або токсичної природи.

Він може розвиватися внаслідок некрозу, внаслідок дії нефротоксичних речовин (важких металів, контрастних речовин, НПЗП, аміноглікозидів та інших антибіотиків) і внаслідок тривалої ішемії.

Ниркова анурія може бути результатом гломерулярних і інтерстиціальних нефропатій (гломерулонефриту і пієлонефриту), інфекцій, переливань крові, синдромів подрібнення і системних захворювань, що призводять до пошкодження клубочків (наприклад, множинної мієломи, амілоїдозу та гранулематозу Вегенера).

Післяренальна анурія

Післяренальна анурія обумовлена обструкцією сечовивідних шляхів, наслідки якої пізніше впливають на саму нирку. Це може відбуватися за наявності каменів, уретриту, простатиту, гіпертрофії передміхурової залози та раку, травми черевної порожнини і новоутворень сечового міхура.