загальність
У людських істотах кістки стопи є скелетною структурою кінцевої частини кожної нижньої кінцівки. Є в цілому 26 і, за даними анатомів, вони можуть бути розділені на три великі групи: кістки лапок (або тарзальние або лапаві кістки), плюсневі кістки (або плюсневі кістки) і кістки пальців ніг (або фаланги стопи).
Кістки стопи мають підтримуючу функцію, вони дозволяють людині бути двоногих тварин, вони формують ряд дуже важливих суглобів для функціональності стопи і, нарешті, дають вставку до сухожиль, що є основоположними для руху.
Як і будь-яка кістка людського скелета, кістки стопи також можуть переломитися.
Що таке кістки стопи?
У людині кістки стопи є скелетом кінцевої частини кожної нижньої кінцівки.
Всередині людського тіла ноги є двома фундаментальними анатомічними структурами:
- Забезпечення стабільності в положенні стоячи;
- Поглинайте значну частину ваги тіла;
- Дозволити рух. Без ніг людина не зможе ходити, бігати, стрибати тощо.
анатомія
У всіх 26 кістках стопи можна розділити на три великі групи: кістки лапки (або, більш просто, лапки ), плюсневі кістки (або плюсневі кістки ) і кістки пальців ніг (або фаланги стопи ).
Кістки лапок складають 7 і являють собою проксимальну частину скелета стопи; кісткові плюсневі кістки - 5 і являють собою проміжну частину скелета стопи; нарешті, фаланги стопи складають 14 і являють собою дистальну частину скелета стопи.
У анатомії проксимальний і дистальний - два терміни з протилежним значенням.
Проксимальний означає "ближче до центру тіла" або "ближче до точки походження". Посилаючись на стегнову кістку, наприклад, вона вказує на частину цієї кістки, найближчу до стовбура.
Дистальний, з іншого боку, означає "далі від центру тіла" або "далі від точки походження". Згадана (завжди до стегнової кістки), наприклад, вона вказує на частину цієї кістки, найбільш віддалену від стовбура (і ближче до колінного суглоба).
КОСТИ ТАРСО
Кістки лапки, також відомі як кості лапами, є кістками неправильної форми, які утворюють компактну структуру між дистальними кінцями великогомілкової кістки і малогомілкової кістки і проксимальними кінцями кісткової племінної кістки.
Кістки стопи, які утворюють лапки, - таранна кістка, п'яткова кістка, кісткова кістка, кубоподібна кістка, латеральна клиноподібна кістка, проміжна клиноподібна кістка і медіальна клиноподібна кістка.
- Осипи і п'яткової кістки представляють найбільш проксимальні кістки тарзуса і грають фундаментальну роль у формуванні щиколотки, тобто суглоба, що дозволяє дорсифлексию, плантарне згинання, виверження і інверсію стопи.
У цьому випадку астрагал відбувається, з його верхньою краєм, всередині увігнутості, що випливає з особливої анатомії дистальних кінцівок великогомілкової кістки і малогомілкової кістки; ця увігнутість називається ступкою .
Замість цього п'ята бере участь у артикуляції гомілковостопного суглоба, що дає вставку в деякі надзвичайно важливі зв'язки для правильного функціонування вищезгаданого суглобового елемента; зв'язки, про які йде мова, являють собою тібіо-п'яткову зв'язок і п'ятково-фібулярну зв'язку .
Разом, осипи і п'яткової кістки утворюють задню частину стопи (або задню ногу).
- Шлуночкова - проміжна кістка лапки; вона розташована спереду до астрагалу, задніми до трьох клиноподібних і латерально до кубоїда. Вона має виступ, який служить для вставки в сухожилля, яке називається сухожиллям задньої великогомілкової кістки .
- Кубоїд і три клиноподібні - найбільш дистальні кістки лапки.
Нагадуючи куб, кубоподібна кістка займає бічне положення по відношенню до трьох клиноподібних і кордонів з п'ятковою кісткою, задньою і з двома зовнішніми плюсневими кістками (четверта і п'ята плюсневі), спереду.
Дивлячись на клин, три клиноподібних (латеральні, проміжні та медіальні) знаходяться в передній частині латеральної кістки і за трьома внутрішніми плюмажами (перша, друга і третя).
Особливе розташування трьох клиноподібних і кубоподібних кубів дозволяє сусідніх кістках плюсневих утворити так званий поперечний звід стопи .
МЕТАТАРСАЛЬНІ КОСТИ
Кісткові плесневі кістки, або плюсневі кістки, є довгими кістками, розташованими паралельно один одному, в яких можна виділити три області: центральну область, яку називають тілом ; проксимальної області, званої підставою ; нарешті, дистальна область, ототожнюється з терміном голова .
Основа плюсны межує з кістками лапки: починаючи з внутрішньої сторони стопи, перші три плюсневі кістки прилягають, по одній кожній, до однієї і тільки однієї з трьох клиноподібних (перша плюснева до медіальної клиноподібної, друга метатарзальна до проміжної клиноподібної і третій плюсневий до латеральної клиноподібної), а останні дві плюсневі (четверта і п'ята плюсневидні) прилипають до кубоподібної кістки.
Голова кожної плеснової кістки межує з першою фалангою кожного пальця: у результаті кожній метатарзі відповідає палець ноги.
Між основою плюсневих кісток і кісток лапок є ряд суглобів, а також між головою плюсневих кісток і першими фалангами стопи.
ФАЛАНГИ ШЛЯХУ
Циліндрична форма, фаланги стопи є скелетом 5 пальців ніг.
Крім першого пальця - єдиного, що утворюється двома фалангами - всі інші пальці мають по 3 фаланги.
Найбільш близькі до плеснової голови фаланги називаються першими фалангами (або проксимальними фалангами ); починаючи з них, наступні називаються другими фалангами (або проміжними фалангами ) і третіми фалангами (або дистальними фалангами ).
Між кожною фалангою є суглоб, який надає пальцям певну рухливість.
Примітка : у першому пальці номери нумерації фаланг закінчуються другими фалангами.
функція
Кістки стопи мають підтримуючу функцію, що дозволяє стояти на двох кінцівках; утворюють фундаментальні суглоби до функції стопи; дають інсерцію зв'язкам, які є невід'ємною частиною вищезгаданих суглобів; нарешті, вони дають вставку до сухожиль, дуже важливих для локомоції, таких як ахіллове сухожилля .
хвороби
Як і всі кістки в тілі, кістки стопи також можуть переломитися.
Існує три типи переломів на кістках стопи: переломи кісток лапки, переломи плюсневих (або плюсневих переломів) і фалангеальні переломи.
Фрактура кістки ТАРСО
Переломи кісток стопи в лапах можуть мати травматичний характер (у більшості випадків) або через надмірний стрес (меншість випадків).
Серед кісток лапки найбільш піддані травматичним переломам таранної та п'яткової кістки.
Серед кісток лапки найбільш схильні до стресових переломів - носової кістки і п'яти знову.
Особи, які є жертвами травматичного перелому лапа, повинні носити штукатурку - чітко на переломі ноги - протягом принаймні 6 тижнів і уникати надати вазі кінцівки з переломом за цей час.
Ті, хто постраждали від переломів стресу до кісток лапок, можуть обмежуватися застосуванням скоби або милиці, щоб обмежити вагу лапок під час ходьби.
Клінічними проявами, характерними для перелому тарзальної кістки, є біль і кульгавість стоп.
Для точної діагностики, рентгенологічне дослідження хворобливої стопи, медичне обстеження та історія хвороби є істотними.
МЕТАТАРСОВА ФАКТУРА
Плюсневі кістки є кістками стопи, які можуть бути розбиті принаймні трьома різними способами:
- В результаті сильного удару, спрямованого на задню ногу. Це стосується, наприклад, важкого предмета, що падає на ногу.
Найбільш поширеними є переломи плеснових переломів внаслідок сильних потрясінь.
- Через стресовий фактор, який впливає на стопу в цілому або її частину зокрема. Цей тип перелому називається переломом плюсневого напруги і головним чином впливає на плюсневість 2-го, 3-го і 4-го пальців. Він дуже поширений серед хороших спортсменів і, як правило, є мікрофрактурою .
- Через надмірну інверсію руху ноги. При сильній і дуже вираженої інверсії стопи короткий малогомілковий м'яз міг «витягнути» плюсневий кісток 5-го пальця і викликати його розрив.
Типовими клінічними проявами перелому плеснової кістки є: переломний біль у ногах і кульгавість.
Для певного діагнозу необхідне рентгенологічне дослідження стопи.
Лікування переломів плюсневих залоз варіюється залежно від місця розриву кістки і від того, чи складається або розпадається останній.
Насправді, в деяких випадках, може бути достатньо спокою і іммобілізації нижньої кінцівки; в інших, з іншого боку, може бути необхідним проведення операції для зварювання переломів кісток.
Фрактування стегна
Переломи одного або декількох фаланг стопи є умовами легкого тяжіння, які виникають внаслідок травматичних подій, які пошкоджують пальці. Загалом, лікування переломів пальців ніг, що складають пальці, складається з періоду спокою 20-30 днів.
