Кандіда в людині А. Григуоло

загальність

Candida у чоловіків є чоловічим варіантом грибкової інфекції, відомої як кандидоз або просто кандида.

Викликаний тим же патогеном, який заражає жінок - а саме грибок Candida albicans - кандидоз у людини, може проявлятися з баланітом (запаленням головки), характерним висипом і / або молочницею (так званий кандидоз порожнини рота).

Діагноз кандидозу у людей простий і швидкий, оскільки дана інфекція дає легко впізнавані ознаки; однак у деяких ситуаціях можуть знадобитися подальші тести, такі як аналіз крові або сечі.

Лікування кандиди у людей (як у жінок) засноване на використанні протигрибкових препаратів, включаючи похідні імідазолу і флуконазол.

Що таке кандида в людині?

Кандида у людей є чоловічою версією грибкової інфекції, викликаної грибом Candida albicans .

Також відома як чоловіча кандида, кандида в людині відповідає за прояви на рівні статевого члена, але не тільки; іноді, насправді, як і при кандиді у жінок, воно також може впливати на шкіру та / або слизову оболонку рота (якщо навіть не весь ротоглотки).

Як і кандида у жінок, кандида на людях , як правило, не є серйозним і небезпечним станом для постраждалої людини.

Всупереч тому, що думають більшість людей, кандида вражає не тільки жінок, але й чоловіків.

Короткий нагадування про те, що таке Кандіда

Candida (або кандидоз ) - це грибкова інфекція (або мікоз ), викликана грибом Candida albicans . Цей грибок природно присутня в організмі людини; зокрема, він любить жити у вологих і теплих умовах, таких як рот, горло, шлунково-кишковий тракт і статеві органи (піхву і головку).

ЯК КАНДИДА АЛЬБІКАНИ ВИКЛИКУЮ КАНДІДУ

Candida albicans фактично є нешкідливим грибом для людини, оскільки так звані "хороші бактерії", що складають бактеріальну флору і імунну систему, забезпечують запобігання патологічної проліферації.

Однак, коли ці дві системи керування виходять з ладу, Candida albicans починає інтенсивно розмножуватися, викликаючи стан, відомий як кандида або кандидоз .

Що таке імунна система коротко

Імунна система є захисним бар'єром, збудованим організмом людини, проти інфекційних агентів та інших загроз з боку зовнішнього або внутрішнього середовища.

причини

Які причини виникнення Candida в людині?

Candida у чоловіків (так само як і у жінок) виникає, коли захисні механізми, відповідальні за контроль проліферації Candida albicans, провалюються; як згадувалося раніше, фактично неконтрольована проліферація Candida albicans призводить до того, що цей грибок інфікує колонізований організм.

Кандидат-стимулюючі фактори у людини

Декілька факторів можуть поставити під загрозу ефективність захисних механізмів, відповідальних за контроль проліферації Candida albicans, і сприяти розвитку кандиди у людей; серед цих факторів найбільш важливими є:

• Неправильне застосування антибіотиків . Зловживання антибіотиками призводить до зниження бактеріальної флори, присутньої в організмі людини, і відповідає за регулювання проліферації таких мікроорганізмів, як Candida albicans ;
• Погана особиста гігієна . Приблизна сушка статевого члена (або піхви, у випадку жінки), після душу або ванни, створює вологий і теплий проживання, ідеальний для проліферації гриба Candida albicans ;
• Використання бідних інтимних миючих засобів . Неякісні мила і гелі для душу можуть дратувати пеніс (або піхву, у випадку жінки) і сприяти розмноженню грибків;
• Страждає від імунодепресії . Люди, які страждають від імуносупресії, мають слабку, неефективну імунну систему, тому вони схильні до інфекцій.

  Як правило, імуносупресія є типовою проблемою: людей, які страждають від таких захворювань, як СНІД (які підривають цілісність імунної системи), тих, хто приймає імуносупресивні препарати (тобто препарати, які знижують імунну систему), і літніх людей (з фізіологічних причин). ;

• Страждає цукровим діабетом . У хворих на цукровий діабет велика кількість глюкози в крові (високий рівень цукру в крові) сприяє розмноженню гриба Candida albicans, оскільки він представляє для останнього майже невичерпне джерело живлення;

• Ожиріння . Шкірні складки, утворені жировими валками, являють собою ідеальне середовище для розмноження гриба Candida albicans . Таким чином, люди, які страждають ожирінням, більше ризикують кандидозом;
• Сексуальні стосунки з інфікованою людиною . Чоловік, який має секс з жінкою з кандидою, може розвинути таку ж інфекцію, оскільки він піддається важливій колонії Candida albicans ;
• Поділіться використанням рушників, нижньої білизни або мила з інфікованою людиною ( змішане використання заражених об'єктів ). У цих умовах повторюється те, що описано під час статевого акту з страждаючими кандидатами.

Чи є Кандіда у чоловікові хворобою, що передається статевим шляхом?

На думку медичної спільноти, незважаючи на те, що вона може виникнути внаслідок статевого контакту з постраждалими людьми, кандида на людях не повинна вважатися захворюванням, що передається статевим шляхом (наприклад, сифіліс або генітальний герпес ).

епідеміологія

У людини кандида рідше зустрічається, ніж у жінок.

Статистичні дослідження показали, що чоловіча кандида більш поширена серед чоловіків, які страждають від таких захворювань, як цукровий діабет і СНІД, і серед чоловіків, які приймають хіміотерапевтичні препарати для лікування раку.

Крім того, аналогічні дослідження показали, що чоловічий кандида більш поширений серед необрізаних чоловіків .

Симптоми та ускладнення

Чоловічий кандида може проявляти себе на різних рівнях: насправді він може впливати на пеніс, поверхню шкіри та / або слизову оболонку рота і глотки.

• Коли він включає пеніс, він є головним героєм запального процесу проти головки (кінцева частина пеніса), відомого як медичний термін баланіту ;
• Коли вона вражає шкіру, вона викликає початок, в певних областях тіла, свербіж, що характеризується маленькими червоними плямами ;
• Коли, нарешті, це порушує гарне здоров'я ротової порожнини, це викликає так званий молочницю або кандидоз порожнини рота .

Candida Masculine і Balanite

При виникненні баланіту кандида у людей пов'язана з симптомами та ознаками, такими як:

• Червоний і набряклий головки;
• Подразнення і свербіж на рівні голови;
• Виразкові ураження на голівці, поєднані з білими, щільними, кусковими і погано пахливими виділеннями;
• Фімоз (звуження крайньої плоті);
• Біль і кровотеча при сечовипусканні;
• Біль під час сексуальної активності ( диспареунія ).

У деяких випадках, у чоловіків з баланітом кандидоз, пахові лімфатичні вузли можуть набухати і стати болісними на дотик.

Чи знаєте ви, що ...

Почервоніння головки - це симптом появи чоловічого кандидозного баланіту; потім слідують свербіж і подразнення голови статевого члена, виразкові ураження і інші раніше перераховані симптоми.

Чоловічий Candida і висип

У шкірі чоловічий кандида може викликати висип (або висип ), що характеризується свербінням, печінням, болем і дрібними червоними плямами ; іноді це виверження включає також виділення біло-жовтуватого речовини, подібного до сирної маси.

Як правило, шкірні прояви чоловічої кандиди впливають на ділянки шкіри, де дві сусідні ділянки шкіри стикаються один з одним, тертя; прикладами таких областей - які визначаються з виразом "шкірних складок" - є пахви, пах, міжпальцеві ділянки (тобто між пальцями), складки, утворені локалізованим жиром і промежиною (між статевими органами і анусом) ).

Цікавість: чому певні анатомічні зони стимулюють розмноження Candida albicans ?

Як було сказано, гриб Candida любить жити в тепло-вологому середовищі.

У ділянках тіла, таких як пахви або між складками локалізованого жиру, існує ідеальний рівень температури і вологості для розмноження Candida albicans .

Candida Masculine і Конвалія

У ротовій порожнині, зокрема на слизовій оболонці язика, піднебіння і глотки, самці кандиди можуть викликати появу білуватої, молочної, точкової, лінзоподібної або злитої бляшок .

Слід зазначити, що ці утворення часто асоціюються з симптомами, такими як: печіння, утруднення ковтання (тому пацієнт намагається з'їсти) і відсутність сприйняття ароматизаторів.

Чи знаєте ви, що ...

Основними факторами, що сприяють кандидозу порожнини рота, є:

• Надмірне застосування антибіотиків;
• Застосування зубних протезів;
• Імунодепресія, викликана серйозними захворюваннями, такими як СНІД;
• Цукровий діабет.

Кому звертатися?

Якщо симптоми виникають на статевому рівні, доцільно проконсультуватися з лікарем, який спеціалізується на інфекціях сечостатевого тракту .

Якщо симптоми трапляються тільки в роті або на шкірі, консультація власного лікаря може бути достатньою.

Ускладнення Candida у людини

Якщо він впливає на імунодепресивних чоловіків (тобто зі слабкою імунною системою) або з особливими патологіями (наприклад, діабетом), самцева кандида (як і кандида у жінок) може переродитися в стан, відоме як інвазивний кандидоз (або інвазивна кандида ).

Інвазивна кандида - це інфекція, що виникає в результаті проходження гриба Candida albicans ( фунгімія або фунгімія ) в кров і його дифузія в важливі органи, такі як серце ( ендокардит ), мозок ( енцефаліт ), очі ( ендофтальміт ) або кістки ( остеомієліт ).

Інвазивна кандида може бути смертельною для пацієнта, тому вона представляє невідкладну медичну допомогу, до якої необхідно негайно допомогти.

Поглиблення: ускладнення пероральної кандиді

Як у чоловіків, так і у жінок, за наявності стану імунодепресії, пероральна кандида може перероджуватися в кандидозний стравохід через поширення грибка Candida albicans в стравоході.

Кандида стравоходу відповідає за труднощі і біль під час ковтання, болі в животі, нудоту і блювоту.

Хто є більш небезпечним для інвазивного кандидозу

Чоловіками, яким найбільше загрожує інвазивний кандидоз, є:

• Хворих на СНІД . Як пам'ятає читач, СНІД впливає на ефективність імунної захисту;
• Ті, хто приймають імуносупресивні препарати . Це стосується, наприклад, осіб, які перенесли пересадку органів;
• Ті, хто проходить хіміотерапію для лікування раку. Хіміотерапія має побічний ефект зниження ефективності імунної системи;
• Діабетики . Діабет сприяє проліферації Candida albicans ;
• Суб'єкти, яким необхідно періодично користуватися діалізом . Це стосується чоловіків з нирковою недостатністю ;
• Суб'єкти, які з-за певного стану здоров'я повинні пройти центральний венозний катетер .

Чи знаєте ви, що ...

Практика лікарів консультувати діабетиків і хворих на діаліз, які розвивають кандидозну госпіталізацію, щоб вони могли розраховувати на більш ефективне лікування, ніж грибкова інфекція (більш ефективне лікування, це гарантує більш низький ризик ускладнень).

діагностика

Загалом, для діагностики кандидозу у людини (як і у жінок) достатньо точного фізичного обстеження, під час якого лікар детально аналізує картину симптомів і ретельно оцінює історію хвороби (або історію хвороби ) хворого. пацієнт.

Однак у конкретних ситуаціях може статися так, що для діагностичного підтвердження важливо провести тести, такі як аналізи крові, аналізи сечі, тампони на шкірі або щічні тампони .

Коли вам потрібні подальші діагностичні дослідження?

• Коли симптоми кандиди у людей є важкими або персистентними, незважаючи на лікування;
• Коли пацієнт є жертвою, без чітких причин, повторюваних епізодів кандиди;
• Коли є сумніви, що пацієнт страждає від недіагностованої форми діабету або деяких захворювань, що передаються статевим шляхом.

Як поводитися, коли Кандида хворіє вперше

Чоловіки (і жінки), які вперше розвивають кандиду, повинні пройти ретельне медичне обстеження, яке, крім спостереження за симптомами, також включає оцінку історії хвороби.

Інформація, що випливає з клінічної історії, має фундаментальне значення для розуміння точних факторів, що викликають кандидоз, і для планування найбільш відповідного терапевтичного плану.

Якщо лікар сумнівається або вважає за можливе наявність серйозного захворювання, ще не діагностованого (наприклад, діабету), він, швидше за все, вдасться до діагностичних досліджень, які вже згадувалися кілька разів, тобто шкірного та / або букального тампону, аналізу крові. і аналіз сечі.

терапія

Лікування кандидозу у людей (як у жінок) базується на застосуванні специфічних лікарських засобів з протигрибковою силою ( протигрибкові препарати ), але може також включати, якщо лікар вважає це доцільним, застосування кортикостероїдів при введенні актуальний .

Серед протигрибкових препаратів, що використовуються в присутності чоловічої кандиди, відзначимо:

• Похідні імідазолу, зокрема, коли прояви інфекції є пероральними або шкірними, e
• Флуконазол і аналоги, особливо при інфікуванні баланітом.

Важливо також підкреслити терапевтичне значення особистої гігієни та тимчасового утримання від сексуальної активності .

Похідні імідазолу

Похідні імідазолу є протигрибковими препаратами, які діють шляхом знищення клітинної мембрани грибів .

Режим введення цих препаратів - які відбуваються у вигляді пероральних кремів або гелів - є місцевим шляхом (тому пацієнт повинен застосовувати їх безпосередньо, де відбувається зараження).

Похідні імідазолу, які найбільш часто використовуються в присутності кандиди у людини, це: клотримазол, еконазол, кетоконазол і міконазол .

Серед побічних ефектів цих лікарських засобів є горіння після їх застосування; якщо це відчуття стає нестерпним і переростає в серйозне подразнення шкіри, пацієнт повинен негайно розкрити проблему своєму лікарю, який, швидше за все, змінить тип терапії.

флуконазол

Флуконазол є протигрибковим препаратом, що належить до сімейства триазолів ; у порівнянні з похідними імідазолу, його антигрибкова потужність більша .

У випадку чоловічої кандиди, флуконазол використовується, коли інфекція впливає на статеві органи, викликаючи баланіт; однак, слід зазначити, що він також може бути корисним у випадках шкірного або орального кандидозу, які не реагують на терапію на основі похідних імідазолу .

Флуконазол, таким чином, ідеально підходить для лікування чоловічого кандида, який вплинув на статеві органи, і для лікування шкірних або пероральних кандидоз, які є стійкими до похідних імідазолу.

Як правило, прийом флуконазолу приймається перорально через таблетки. Опинившись в організмі, цей протигрибковий препарат діє проти деяких ферментів, які Candida albicans використовує для розмноження і виживання; іншими словами, вона руйнує молекули, необхідні для розмноження гриба, відповідального за кандиду.

Кортикостероїди: коли вони потрібні?

Приналежність до категорії протизапальних засобів, місцеве введення кортикостероїдів є одними з препаратів проти чоловічої кандиди, коли інфекція викликає сильно свербіж висип .

Важливо нагадати читачам, що всі кортикостероїди є препаратами, які у разі тривалого прийому можуть викликати різні серйозні побічні ефекти; тому їх прийом може відбуватися лише після призначення лікаря.

Увага до особистої гігієни

Звернення уваги на особисту гігієну є фундаментальною частиною догляду за чоловічими кандидами.

У цьому сенсі, серед правил, яких потрібно дотримуватися, ми підкреслюємо:

• Використання миючих засобів хорошої якості, щоб не дратувати шкіру;
• Будьте обережні, після кожної душі висушіть всі анатомічні ділянки, де розмножується гриб Candida Albicans (тобто геніталії, пахви, промежину і т.д.);

Чи знаєте ви, що ...

У випадку генітальної кандиди, щоб зберегти приватні частини як можна більш сухими, лікарі рекомендують використовувати широкі і не стислі труси.

Тимчасове утримання від сексуальної діяльності

Хоча використання презервативів перешкоджає передачі кандидоз, лікарі радять уникнути статевих стосунків з партнером на час лікування і відновити їх тільки після одужання.

профілактика

Основними заходами для запобігання розвитку кандидозу у людей є:

• Не зловживайте антибіотиками (дотримуйтесь інструкцій лікаря);
• Підтримувати масу тіла (отже, схуднути, у разі надмірної ваги або ожиріння);

• При наявності умов, сприятливих для кандидоза (наприклад, діабету, СНІДу, імунодепресії хіміотерапії тощо), максимально піклуйтеся про особисту гігієну та уникайте сексуальних відносин з людьми, інфікованими Candida albicans ;
• Вимийте інтимні частини якісними миючими засобами, які не дратують шкіру голівки;
• Обережно висушіть приватні частини після кожного душу;
• Використовуйте презерватив, якщо партнер інфікований.

прогноз

Скільки часу знадобиться, щоб вилікувати від чоловічого Candida?

Якщо лікування є своєчасним і адекватним, і якщо пацієнт перебуває в доброму стані, кандида в організмі людини зазвичай загоюється протягом декількох тижнів .