Кнут
Whiplash - травматична подія, яка вражає шийний відділ хребта. У більшості випадків це відбувається в результаті раптового руху голови, що перевищує фізіологічні межі спільної екскурсії.
причини
Пошкоджуючий механізм типовий для автомобільних аварій, особливо тих, в яких транспортний засіб зазнає сильного зіткнення з заднього кінця.
Тоді голова проектується вперед з більш високою швидкістю, ніж інша частина тіла (пошкодження гіперфлексії).
Якщо автомобіль не має підголовника, або вони неправильно відрегульовані, пошкодження гіперекстенсу буде більшим. За відсутності подушок безпеки, травми з гіперфлексією будуть більш серйозними, оскільки голова не буде гальмуватися в ході і сильно врізається в кермо.
Збиток може також виникати при травматичних подіях, пов'язаних зі спортивними жестами або іншими типами нещасних випадків. У цих випадках вплив відбувається легше в косому напрямку, виступаючи в бік голови і викликаючи більш послідовне пошкодження хребців.
наслідки
Якщо уявити шию як структуру, стабілізовану щільною мережею еластичних смуг, ми можемо легко зрозуміти, що таке виникнення і наслідки хлистової травми.
Коли одяг сильно прискорюється, межа меж пружності перевищується, а окремі волокна все більше і більше стираються, поки вони повністю не розірвуться (розрив м'язів).
На щастя, у більшості випадків травма не настільки сильна, що викликає розрив м'язових волокон.
У характерній хлистовій травмі відбувається лише просте розтягування м'язів і шийно-нухових зв'язок. Крім того, наш організм має здатність регенерувати пошкоджені тканини, навіть якщо вони ніколи не досягають рівня ефективності оригіналів.
Whiplash і його наслідки
При вивченні можливих наслідків хлистової травми, надзвичайна складність шийного тракту завжди слід розглядати як анатомічно, так і фізіологічно. Насправді в ній багато основних судин і нервів для життя індивідуума. Це не випадково, що ці структури охоплені твердим кістковим, м'язовим і зв'язковим риштуванням, яке захищає їх у разі травми.
У менш тяжких хлистових травмах є лише пошкодження м'язів і зв'язок з незначним залученням спільних структур. Однак ці травми не слід недооцінювати, тому що їх негативні наслідки можуть також виникнути в наступні дні з появою класичної «захисної рефлекторної м'язової контрактури». Це по суті захисний механізм, який приймає наше тіло шляхом ущільнення мускулатури шийного нерва. Таким чином, якщо з одного боку запобігаються всі ті рухи, здатні погіршити ситуацію, з іншого боку, процеси репарації клітин можуть протікати гладко.
Симптоми легких травм
Щоб дізнатися більше: Симптоми Bang Shot
Результат всіх цих пошкоджуючих ефектів перетворюється на класичні симптоми хлистової травми, які, як правило, характеризуються:
- цервікальний біль Icervicalgia),
- дзвін у вухах,
- жорсткість м'язів спини і шиї,
- головний біль
- обмеження руху.
Симптоми Сильні травми
Якщо травми м'язової, кісткової та зв'язково-природної природи досить часті, то не можна сказати про тих, хто впливає на нервові структури.
Однак, оскільки ступінь травми збільшується, ураження можуть також впливати на міжхребцевий диск і прилеглі структури з появою таких симптомів, як:
- парестезії (поколювання),
- брахіалгія
- радикуліт.
У найсерйозніших випадках можуть також відбуватися зміни хребта, фізіологічного балансу тазу і навіть скронево-нижньощелепного суглоба.
Тим не менш, найгірша ситуація виникає, коли хлистовий хребет пов'язаний з фактичними зв'язками, грижами диска і переломами хребців. У цих ситуаціях тяжкість ураження знаходиться поза визначенням хлистової травми, яку ми бачили, що характеризується набагато більш поверхневими ураженнями. Досить сказати, що розрив спинного мозку, що міститься в шийних хребцях, викликає параліч кінцівок і, якщо він відбувається на рівні С1-С2, він навіть смертельний.
Добре підійдуть до хлистової травми
Див
Фактори, які виникають під час аварії, настільки численні, що вимагають різних терапевтичних процедур для кожного окремого випадку.
Зниження сили при захопленні, координаційних дефіцитах і сухожильних рефлексах є елементами, які вже при першому клінічному обстеженні підозрюють залучення нервових структур. У цих випадках, особливо якщо вплив був досить жорстоким, добре повідомляти про симптоми та динаміку аварії фахівцям у галузі охорони здоров'я, які будуть проводити діагностичні тести, такі як рентгенівські та КТ-скани, щоб підкреслити фактичний масштаб ураження.
Оскільки багато симптомів з'являються лише через кілька годин після травми, бажано заздалегідь зв'язатися з найближчою відділенням швидкої допомоги навіть у відсутність болю. Тільки обстеження фахівця, таким чином, зможе діагностувати справжню ступінь хлистової травми і призначити найбільш відповідні методи лікування.
Відпочинок спочатку є найбільш ефективним засобом лікування. У цій фазі рухи шиї і голови будуть максимально обмежені. Часто першим заходом, який приймає лікар, є застосування нашийника, який при його підтримці дією захищає цервікальний тракт як від невідповідних рухів, так і від інших видів стресу.
Найбільш корисними лікарськими засобами для лікування хлистової травми є дії з протизапальною, знеболюючою і м'язовою релаксантом (НПЗП). Якщо біль перешкоджає нічному відпочинку або тривожності, також призначаються спокійні та седативні препарати.
Після гострої фази травми, більш-менш після десяти-двадцяти днів, застосування препаратів і комірця остаточно відмовилися. На цьому етапі реабілітаційного процесу вводяться фізичні терапії та маніпуляції.
Щоправда, враховуючи те, що корисний ефект деяких методів лікування діє і в гострій фазі, є ті, хто радить пройти ці терапії лише через кілька годин після травми. Однак ці операції є досить ризикованими, особливо якщо їх виконує людина з невеликим досвідом; з цієї причини в більшості випадків бажано чекати, поки запалення не регресує принаймні частково.
З іншого боку, також вірно, що надмірний відпочинок має тенденцію затримувати загоєння, викликаючи симптоми, які стають хронічними. Тривале використання комірця, наприклад, ефективно інактивує мускулатуру, робить його абсолютно неефективним у боротьбі зі стресами, яким він буде підданий при відсутності штучної опори.
Вже після декількох днів, залежно від тяжкості хлистової травми, можна починати з перших добровільних ізометричних скорочень, які згодом будуть замінені активними маніпуляціями та вправами.
Фізичні терапії завдяки їх знеболюючому і лікувальному ефекту корисні для прискорення процесу загоєння. Серед найпоширеніших засобів ми згадуємо іонофорез, електротерапію, лазерну терапію, фізіотерапію і знезаражуючі масажі. Підвищуючи кровопостачання в регіоні, всі ці процедури дозволяють вам відновити втрачене здоров'я протягом дуже короткого часу.
Що стосується ручної терапії, яка супроводжує втручання фізіотерапевтів, масофізіотерапевтів, кінезіологів, агофонторів, остеопатів, мануальних терапевтів тощо, то спочатку треба знати, як вибрати.
Не вдаючись у справу, ми говоримо, що всі ці методи підтримуються більш-менш визнаними науковими дослідженнями, які свідчать про їх лікувальну ефективність у лікуванні хлистової травми. Замість того, щоб задатися питанням, який з цих терапевтичних засобів краще (враховуючи надзвичайну варіабельність травми, нелегко встановити апріорі реальну ефективність різних методів), пацієнт повинен заздалегідь переконатися в досвіді та ступені професіоналізму терапевта.
Тільки кваліфіковані фахівці, які володіють специфічними сертифікатами та значним досвідом, фактично можуть налаштувати терапію, адаптуючи її до окремого випадку, з урахуванням будь-яких попередніх структурних змін.
Після реабілітаційного шляху після хлистової травми важливе значення має те, що він забезпечує краще відновлення після травми. При відсутності цієї запобіжної сили біль може стати хронічним, погіршуватися або з'являтися навіть після декількох місяців, створюючи для пацієнта значний дискомфорт.
Запобігання хлистової травми
Оскільки симптоми хлистової хребта дуже схожі на цервікальний (шийний біль), важливо вжити заходів для захисту шиї навіть від незліченних щоденних стресів. Не випадково цервікальгія посідає друге місце серед найбільш поширених хворобливих патологій скелетних м'язів або нервово-м'язового походження.
Неправильна постава, неправильні позиції, взяті під час навчання, роботи або сну, тривоги, стресу, холоду, надмірного і повторного перевантаження м'язів шиї є одними з основних причин шийного болю.
На додаток до контролю позицій, що приймаються протягом дня, після регулярної програми фізичної активності допомагає запобігти, але також поліпшити симптоми болю в шиї.
Давайте спочатку скажемо, що немає специфічної фізичної активності і що будь-який вид спорту, що стосується верхніх кінцівок, може бути корисним. Очевидно, що деякі цілеспрямовані вправи, такі як постуральна, мобілізаційна, координаційна і розтяжна вправи, мають вищий благотворний ефект.
Помилки в виконанні або у виборі вправ можуть, однак, погіршити ситуацію (характерною є допомога руками, що тягнуть на шию під час тренування черевного преса). З цієї причини дуже важливо, принаймні на початковому етапі, наслідувати експерт-тренер, який повинен бути поінформований про будь-які патологічні стани.
У статті "Вправи для шийних хребців", розтягування рухів, корисні для подовження м'язів шиї і запобігання хлистової травми, наочно проілюстровано.
Наші поради
- Відрегулюйте підголівник, розташувавши його так, щоб верхня частина була приблизно на п'ять сантиметрів вище верхнього краю вуха
- Під час водіння тримайте спину добре підтримувану на сидінні; бюст і голова повинні залишатися прямими, оскільки, якщо спина і голова вигнуті вперед, то відстань між потилицею і підголівником буде занадто високою, щоб захистити голову від гіперекстензії; з тієї ж причини, якщо підголівник можна регулювати вперед і назад, розташуйте його так, щоб не перевищувати 6 см від тилу
- У ситуаціях, коли існує ризик зіткнення (туман, світлофор тощо), дотримуйтеся застережних заходів, передбачених дорожнім кодом (вогні, задні протитуманні фари, стрілки), уникайте раптового гальмування і т.д.
- У разі хлистової травми негайно зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги, щоб перевірити відсутність ураження кісток і зв'язок, а також мати корисний документ, якщо вимагається страхове відшкодування
- Зберігайте здоров'я, регулярно займаючись фізичною активністю; таким чином, цервікальна мускулатура набуде сили і еластичності, захищаючи цю ділянку при травмі
ПОВ'ЯЗАНІ СТАТТІ: Страйк відьми
