левофлоксацин

загальність

Левофлоксацин є синтетичним антибактеріальним засобом, що належить до класу хінолонів.

Більш докладно, левофлоксацин є фторхінолоном і має бактерицидну активність, тобто здатний вбивати бактеріальні клітини.

Левофлоксацин - хімічна структура

Він продається у формі фармацевтичних композицій, придатних для перорального, парентерального і очного введення.

Показання до застосування

Для чого він використовує

Застосування левофлоксацину показано для лікування:

Інфекції параназальних синусів (пероральне введення);
Інфекції легенів у пацієнтів, які страждають від пневмонії або страждають хронічними респіраторними проблемами (пероральне і парентеральне введення);
Інфекції нирок і сечовивідних шляхів (пероральне і парентеральне введення);
Інфекції передміхурової залози (пероральне і парентеральне введення);
Інфекції шкіри та м'яких тканин (пероральне та парентеральне введення);
Очні інфекції (очне введення).

попередження

Перед початком лікування левофлоксацином перорально або парентерально, ви повинні повідомити про це лікаря, якщо ви перебуваєте в одному з наступних станів:

Якщо ви страждаєте епілепсією або іншими розладами нападів;
Якщо у вас є пошкодження головного мозку, що виникає в результаті інсульту;
Якщо ви страждаєте від дефіциту ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
Якщо ви страждаєте - або страждаєте - від психічних патологій;
Якщо ви страждаєте - або постраждали в минулому - від серцево-судинних захворювань;
Якщо у вас діабет;
Якщо ви страждаєте від міастенії;
Якщо у вас проблеми з печінкою.

Якщо під час лікування левофлоксацином виникає алергічна реакція будь-якого виду, терапія препаратом повинна бути негайно припинена, і слід негайно звернутися до лікаря.

Контактні лінзи не повинні використовуватися під час очної терапії левофлоксацином.

Левофлоксацин може викликати реакції фотосенсибілізації, тому безпосереднє вплив УФ-променів і сонячного світла не рекомендується.

Левофлоксацин може викликати небажані ефекти, які можуть змінити здатність до водіння та / або використання техніки, тому слід використовувати обережність.

взаємодії

Супутнє введення перорального або парентерального левофлоксацину та стероїдних протизапальних препаратів може збільшити ризик розриву сухожиль.

Перед початком лікування левофлоксацином перорально або парентерально, ви повинні повідомити свого лікаря, якщо ви приймаєте будь-який з наступних препаратів:

Варфарин або інші пероральні антикоагулянти, оскільки існує підвищений ризик кровотечі;
Теофілін, що використовується при лікуванні астми;
НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати);
Циклоспорин, імуносупресивний препарат;
Пробенецид, препарат, що використовується при лікуванні подагри;
Циметидин, препарат, що використовується для зниження кислотної секреції шлунка.

Також вам слід повідомити лікаря, якщо ви вже приймаєте інші препарати, які можуть змінити ритм серця. Ці препарати включають антиаритмічні засоби, трициклічні антидепресанти, макроліди і антипсихотичні препарати .

Левофлоксацин не слід призначати одночасно з сукральфатом, антацидами, що містять алюміній або магній, або продуктами, що містять цинк або залізо .

Перш ніж приймати левофлоксацин оком, ви повинні повідомити лікаря, якщо ви вже використовуєте інші очні краплі або очні мазі.

У будь-якому випадку - незалежно від обраного шляху введення - рекомендується повідомити лікаря, якщо ви приймаєте або нещодавно приймали ліки будь-якого виду, включаючи лікарські засоби без рецепта та рослинні та / або гомеопатичні продукти,

Побічні ефекти

Левофлоксацин може викликати різні побічні ефекти, хоча не всі пацієнти відчувають їх. Це залежить від різної чутливості, яку кожна людина має до препарату. Тому не говориться, що побічні ефекти відбуваються все з однаковою інтенсивністю у кожного пацієнта.

Основні побічні ефекти, які можуть виникнути під час лікування левофлоксацином, наведені нижче.

Алергічні реакції

Левофлоксацин може викликати алергічні реакції у чутливих осіб. Ці реакції можуть проявлятися з симптомами, такими як:

Шкірні висипання;
Набряклість губ, обличчя та мови;
Труднощі при ковтанні;
Труднощі дихання;
Анафілактичний шок.

Розлади нервової системи

Лікування левофлоксацином може викликати:

Порушення сну;
Головний біль;
запаморочення;
поштовхи;
запаморочення;
сонливість;
Зміни або втрата відчуття смаку та / або запаху;
Втрата апетиту;
Генералізована слабкість;
парестезії;
Доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія;
Дискінезії та екстрапірамідні розлади.

Психічні розлади

Лікування левофлоксацином може викликати:

галюцинації;
параноя;
Психотичні реакції;
депресія;
порушена;
нервозність;
занепокоєння;
плутанина;
Аномальні мрії або кошмари.

Розлади крові та лімфатичної системи

Лікування левофлоксацином може викликати:

Лейкопенія, тобто зменшення кількості лейкоцитів у крові;
Нейтропенія, тобто зменшення кількості нейтрофілів у крові;
Агранулоцитоз, тобто зменшення кількості гранулоцитів в крові;
Тромбоцитопения, або зниження кількості тромбоцитів у крові;
Еозинофілія, тобто збільшення кількості еозинофілів у крові;
Знижується кількість еритроцитів.

Шлунково-кишкові розлади

Терапія левофлоксацином може сприяти виникненню:

Нудота і блювота;
діарея;
диспепсія;
Біль у шлунку;
метеоризм;
запор;
Стоматит.

Розлади шкіри та підшкірної тканини

Під час лікування левофлоксацином може статися наступне:

сверблячка;
Шкірні висипання;
кропив'янка;
пітливості;
Реакції фотосенсибілізації.

Гепатобіліарні порушення

Терапія левофлоксацином може викликати підвищення рівня печінкових ферментів у крові, підвищення білірубінемії та гепатиту.

Серцево-судинні розлади

Лікування левофлоксацином може викликати гіпотензію, тахікардію, подовження інтервалу QT і зупинку серця.

Кістково-м'язові розлади

Лікування левофлоксацином може викликати:

Тендинит і розрив сухожилля;
М'язова слабкість;
рабдоміоліз;
артрит;
артралгія;
міалгія;
Погіршення симптомів міастенії у пацієнтів, які страждають від неї.

Інші побічні ефекти

Інші побічні ефекти, які можуть виникнути під час лікування левофлоксацином:

Суперінфекції з бактеріями, стійкими до левофлоксацину або грибів;
задишка;
бронхоспазм;
Гіпоглікемія або гіперглікемія;
васкуліт;
Напади порфірія у хворих, які страждають;
Дзвін у вухах;
Зменшення або втрата слуху;
Розмитість зору;
Тимчасова втрата зору;
Зміни функції нирок;
Ниркова недостатність;
Непритомність.

Побічні ефекти, пов'язані з введенням левофлоксацину через око

На додаток до деяких побічних ефектів, згаданих вище, коли левофлоксацин вводиться через око, вони можуть відбуватися:

Біль, подразнення, сухість, набряк та / або почервоніння очей;
Наявність слизу в оці;
Очне запалення;
світлобоязнь;
Сверблячі очі;
Липкі повіки;
Висип в області навколо очей;
Закритий ніс або ринорея.

передозування

У разі передозування перорального або парентерального левофлоксацину можуть виникати симптоми, такі як:

Криза вилучення;
запаморочення;
Конфузійний стан;
непритомність;
поштовхи;
Порушення серцевого ритму;
нудота;
Печія.

Якщо ви підозрюєте, що прийняли передозування левофлоксацину, ви повинні негайно повідомити про це лікаря.

Якщо ви використовуєте надлишкову кількість левофлоксацину оком, необхідно негайно промити очі водою і проконсультуватися з лікарем.

Механізм дій

Левофлоксацин є хінолоном і, таким чином, проявляє свою антимікробну дію шляхом інгібування двох окремих бактеріальних ферментів, ДНК-гірази і топоізомерази IV.

ДНК-гіраза і топоізомераза IV є ферментами, що беруть участь у процесах суперспіралізації, перемотування, різання і зварювання двох ниток, що складають ДНК бактерії.

При інгібуванні цих двох ферментів бактеріальна клітина більше не може отримати доступ до інформації, що міститься в її генах. При цьому всі клітинні процеси (включаючи реплікацію) перериваються, а побиття гине.

Режим використання - дозування

Левофлоксацин доступний для:

Пероральне введення у вигляді таблеток;
Внутрішньовенне введення в якості розчину для інфузії;
Введення оком у вигляді очних крапель.

Під час терапії левофлоксацином необхідно суворо дотримуватися показань лікаря, як щодо кількості препарату та тривалості лікування.

Нижче наведені деякі показання щодо доз левофлоксацину, які зазвичай використовуються в терапії.

Пероральне введення

У дорослих рекомендована доза левофлоксацину становить 250-500 мг один або два рази на день.

Кількість введеного препарату та тривалість лікування повинні бути встановлені лікарем залежно від типу інфекції, що підлягає лікуванню.

Застосування перорального левофлоксацину у дітей та підлітків не показане.

Внутрішньовенне введення

Внутрішньовенний левофлоксацин завжди повинен вводитися лікарем або медсестрою.

Рекомендована доза становить 250-500 мг препарату, що вводиться через внутрішньовенну інфузію тривалістю 30-60 хвилин або більше.

Кількість застосовуваного левофлоксацину і тривалість лікування встановлюються лікарем і варіюються залежно від типу інфекції, яку необхідно лікувати.

Застосування внутрішньовенного введення левофлоксацину у дітей та підлітків не рекомендується.

Очне введення

Очний левофлоксацин можна використовувати як у дорослих, так і у дітей.

Рекомендується прищеплювати одну або дві краплі очних крапель в уражені очі кожні дві години протягом перших двох днів лікування. У наступні дні терапії частота введення зменшується до чотирьох разів на день.

Тривалість лікування зазвичай становить п'ять днів.

Вагітність і лактація

Використання левофлоксацину перорально або парентерально вагітними жінками та матерями, що годують груддю, не рекомендується.

Що стосується левофлоксацину, що вводиться через очі, вагітні жінки та матері, які годують груддю, повинні звернутися до лікаря, перш ніж приймати його.

Однак у будь-якому випадку, перш ніж приймати будь-які препарати, вагітні жінки та матері, що годують грудьми, обов'язково повинні звернутися до лікаря.

Протипоказання

Застосування левофлоксацину протипоказано у наступних випадках:

У пацієнтів з відомою гіперчутливістю до левофлоксацину;
У пацієнтів з відомою гіперчутливістю до інших хінолонів;
У хворих на епілепсію (тільки при застосуванні левофлоксацину перорально або парентерально);
У пацієнтів, які вже страждали тендинопатіями після попереднього лікування іншими хінолонами (тільки при застосуванні левофлоксацину перорально або парентерально);
У дітей та підлітків (тільки при застосуванні левофлоксацину перорально або парентерально);
Під час вагітності та під час лактації (тільки при застосуванні левофлоксацину перорально або парентерально).