Водянки плоду - причини і симптоми

Статті по темі: Гідропсис Фетальний

визначення

Водянка плоду - важкий стан, який може розвинутися під час вагітності, характеризується надмірним накопиченням рідини в підшкірних тканинах (набряках) або в серозних порожнинах плоду (асцит, плевральний і перикардіальний випот).

Ця ситуація може призвести до спонтанного дозволу до народження або, в гіршому випадку, призвести до внутрішньоутробної смерті дитини через гіпоксію і серцеву недостатність. Вижили діти можуть відчувати респіраторний дистрес, блідість, набряк живота і гепатоспленомегалію.

Гідропсини часто асоціюються зі зменшенням дитячих рухів, полідрамією, фетальної тахікардією і пренатальним кровотечею. З іншого боку, майбутні матері можуть розвинути стан, відоме як «дзеркальний синдром», що характеризується анасаркой, гіпертензією і протеїнурією.

Що стосується можливих причин, то водянки плоду можуть бути імунологічними, інфекційними або деформативними; є також ідіопатичні форми.

Імунні водянки є результатом реакції між антитілами на еритроцити плода, що виробляються матір'ю, і антигенами, експресованими на поверхні еритроцитів плода. Така ситуація може виникнути у плода внаслідок несумісності з материнським резус (резус) фактором (еритробластоз плода).

Неімунні водянки є наслідком збільшення інтерстиціальних рідин або лімфатичної обструкції. Це може залежати від серцево-судинних причин (наприклад, аритмії, коронарної емболії, артеріовенозних шунтів, міокардиту, пухлин серця і анатомічних дефектів, таких як тетралогія мальтоза Фалло і Ебштейна), гематології (наприклад, альфа-таласемія і вроджена лейкемія) і хромосомних аномалій ( включаючи синдром Тернера і трисомію 21).

Рідше неімунні водянки є наслідком інфекцій, таких як токсоплазмоз, краснуха, вітряна віспа, сифіліс, хвороба Лайма і СНІД. Іншими можливими збудниками є цитомегаловірус, вірус простого герпесу, ентеровірус і парвовирус.

Неімунні водянки також можуть залежати від легеневої гіпоплазії, вад розвитку сечовивідних шляхів, вродженої діафрагмальної грижі та лімфатичної дисплазії. Цей стан також може бути пов'язаний з вродженими метаболічними дефектами (включаючи дефіцит трансальдолази, мукополісахаридоз і хворобу Німана-Піка).

Інші аномалії, що можуть викликати водянки, включають двоплідну вагітність (синдром трансфузії плода) і тяжкі патологічні стани матері, такі як цукровий діабет, анемія, гіпопротеїнемія і прееклампсія.

Залежно від причини лікування водянки плоду може включати торако-амніотичну дренаж, антиаритмічні препарати (такі як дигоксин, соталол і пропранолол) і переливання крові, якщо наявна анемія.