загальність
Андростендіон - це гормон, який виділяється в плазмі наднирковими залозами, яєчко у людей і яєчником у жінок. Цей гормон виробляється як проміжний біохімічний шлях, що веде до синтезу тестостерону, естрону та естрадіолу.
Андростендіон можна використовувати як маркер функції надниркових, яєчкових і яєчників, а також дозволяє оцінювати продукцію андрогенів .
Високі рівні крові можна виявити за наявності гіперплазії надниркових залоз, полікістозних яєчників і різних неопластичних процесів.
У дорослої людини надлишок андростендіона не викликає макроскопічних ознак, але у жінок він може викликати вирилизацию (поява чоловічих вторинних ознак) і аменорею.
Андростендіон є одним із статевих гормонів, відповідальних за диференціацію чоловічих і жіночих характеристик (наприклад, бороду і глибокий голос у людей).
Надлишок цього гормону або інших андрогенів може спричинити порушення в статевих органах дітей, гірсутизм (надлишок волосся на тілі), зміни менструального циклу у дівчаток і скороминучий статевий період у чоловіків.
які
Андростендіон, або 4-андростендіон, являє собою стероїдний гормон з 19 атомами вуглецю, що продукується гонадами наднирників. Невелика кількість синтезується також на периферичному рівні, починаючи з конкретних попередників (дегідроепіандростерон і 17-гідроксипрогестерон).
У свою чергу, аностренедіон є попередником естрогену естрадіолу і естрону (жіночих статевих гормонів), а також андрогенного тестостерону (чоловічого статевого гормону par excellence). Ця ознака обмежує можливості використання андростендіону як про-гормону, здатного підвищувати рівень тестостерону в сироватці; одночасне збільшення перетворення в естроген має тенденцію скасовувати передбачувані анаболічні ефекти (збільшення м'язової маси) і ергогенні ефекти (збільшення сили).
У жіночої статі андростендіон виробляється під стимулом гіпофізарних гонадотропінів з клітин theca і легко перетворюється на естрони за допомогою гранульозних клітин. Обидві ці клітини є частиною фолікула яєчника, тобто структури, що містить яйцеклітину та її покриття. Зовнішній шар фолікула складається з клітин theca, внутрішнього з гранульозних клітин.
Наднирковий синтез андростендіону - більш високий відсоток після менопаузи - відбувається при стимуляції гіпофіза АКТГ.
Чому ви вимірюєте
Дослідження андростендіону корисно, коли необхідно:
- Оцінюють функціональність надниркових залоз;
- Встановлюють причину вирилизации (поява чоловічих вторинних ознак) у жінок і ознаки раннього статевого дозрівання у дітей чоловічої статі (гірсутизм, зниження голосу, підвищення мускулатури і збільшення розмірів статевих органів);
- Випробування продукції андрогенів і функцій гонад (тобто яєчників і яєчок).
Визначення андростендіону може бути зазначено лікарем контекстуально або після інших тестів - таких, як тестостероновий тест і 17-ОН-прогестерон - коли андроген перевихований (або, рідше, дефіцит).
Андростендіон також можна виміряти, якщо в період статевого дозрівання запізнюється або коли жінка має безпліддя, при наявності ознак, таких як гірсутизм (рясні волосся на обличчі та тілі), акне, відсутність менструального циклу (аменорея) або нерегулярні менструації та облисіння зазвичай чоловічий алопецидний сайт.
Дозування андростендіону можна також використовувати для періодичного моніторингу лікування глюкокортикоїдів для вродженої гіперплазії надниркових залоз.
Нормальні значення
Фізіологічні рівні плазми Андростендіона | |
діти | 20-290 нг / дл або 0, 7-10, 1 ммоль / л |
Перед пубертатом | 8-50 нг / дл або 0, 3-1, 7 ммоль / л |
Дорослі жінки | 75-205 нг / дл або 2, 6-7, 2 ммоль / л |
Дорослі чоловіки | 85-275 нг / дл або 0, 3-9, 6 ммоль / л |
Жінки після менопаузи | <10 нг / дл або 0, 35 ммоль / л |
Довідкові значення можуть варіюватися від лабораторії до лабораторії
Високоякісні причини
Хоча андрогенна активність гормону становить лише 1/5 від активності тестостерону, у жінок високі рівні андростендіону в сироватці часто пов'язані з акне, гірсутизмом, вірилізацією і андрогенним облисінням.
Значення, що перевищують відповідні показники, особливо якщо вони пов'язані з підвищеним лютеїнізуючим гонадотропіном (ЛГ), вказують на можливий діагноз синдрому полікістозних яєчників (синдром Штейна-Левенталя), тоді як у синдрому Кушинга вони супроводжуються гіперкортизолізмом.
Визначені високі значення (> 30 нмоль / л) можуть припускати гормональну пухлину надниркових або яєчників.
Androstenedione Low - Причини
Нижчі, ніж у норми, значення андростендіона характерні для надниркової недостатності.
Як його виміряти
Щоб виміряти рівні андростендіону, пацієнт повинен мати кров, витягнуту з вени в руці.
підготовка
Перед проходженням зразка для визначення андростендіону необхідно дотримуватися швидкість не менше 8 годин. У цей період можна взяти невелику кількість води.
Рівні андростендіону в крові змінюються протягом дня і протягом циклу яєчників у жінок. Тому у фертильних жінок рекомендується пройти обстеження за тиждень до або після початку менструації.
Інтерпретація результатів
- Нормальна концентрація андростендіону в крові, пов'язана з адекватним результатом інших тестів на оцінку активності наднирників, повинна вказувати на те, що залози функціонують належним чином.
- Підвищена концентрація андростендіону в крові свідчить про збільшення продукції наднирковими залозами, яєчниками або яєчками. Високий рівень цього гормону сам по собі не є діагностичним, а вказує на необхідність поглиблення клінічної картини з подальшими дослідженнями. Збільшення андростендіону може залежати, по суті, від різних станів, включаючи пухлини надниркових залоз і синдром полікістозних яєчників (СПКЯ).
- Низька концентрація може вказувати на дисфункцію наднирників, яєчників або яєчок.
Андростендіон може бути вставлений в панель антидопінгових тестів. Іноді, фактично, цей гормон може бути взято незаконно в якості наркотику спортсменами, щоб поліпшити їх роботу. Як і інші анаболічні стероїди (синтетичні аналоги тестостерону), ця практика не позбавлена негативних наслідків, включаючи серцево-судинні захворювання та пошкодження печінки.
