загальність
Нортриптилін є препаратом, що належить до класу трициклічних антидепресантів, але також виявився корисним у терапії припинення куріння.
Нортриптилін - хімічна структура
Насправді, нортриптилін продається в Італії тільки з показаннями для лікування великого депресивного розладу, але багато досліджень показали, що цей препарат може бути дуже корисним на шляху відмови від куріння.
Механізм дій
Як згадувалося вище, нортриптилін є препаратом, що належить до класу трициклічних антидепресантів і, як такий, здатний інгібувати зворотне захоплення норадреналіну і в меншій мірі також зворотне захоплення серотоніну. Крім того, нортриптилін має антигістамінну, антихолінергічну та адренолітичну активність.
Точний механізм, за допомогою якого нортриптилін діє для боротьби з наркоманією від куріння, не зовсім зрозумілий, але вважається, що вищезгадані дії, які виконує цей препарат, залучені до механізму припинення. Проте, нортриптилін здатний зменшити бажання палити і зменшити вторинні симптоми, спричинені синдромом відміни нікотину, який також включає депресію.
Крім того, нещодавнє дослідження показало, що поведінкова підтримка курців на додаток до медикаментозного лікування (включаючи нортриптилін) може збільшити ймовірність успішної терапії припинення куріння.
Побічні ефекти
Nortriptyline терапія може викликати побічні ефекти, характерні для трициклічних антидепресантів, хоча не всі пацієнти проявляють їх.
Серед основних побічних ефектів, які можуть виникнути, ми згадуємо:
- Сухість у роті;
- седативний;
- нудота;
- Труднощі сечовипускання;
- запор;
- Розмивання зору;
- поштовхи;
- Головний біль;
- Серцебиття і тахікардія.
дозування
Нортриптилін доступний у вигляді таблеток для прийому всередину.
Як правило, 10 мг нортриптиліну надається протягом першого тижня лікування в терапії припинення куріння. У наступні тижні дозу препарату збільшують до 25-75 мг на добу.
Приблизно після дванадцяти тижнів терапії дозу нортриптиліну, що вводиться, поступово зменшують до припинення терапії.
Кількість лікарського засобу, що буде використовуватися, буде встановлена лікарем на індивідуальній основі для кожного пацієнта. У зв'язку з цим важливо завжди дотримуватися вказівок, наданих лікарем, як щодо кількості препарату, що приймається, так і щодо тривалості лікування.
Використання під час вагітності та лактації
Nortriptyline не повинні використовуватися вагітними жінками, якщо лікар вважає це абсолютно необхідним.
Нортриптилін виділяється з грудним молоком, хоча в досить низьких кількостях. У будь-якому випадку матері, які годують груддю, повинні звернутися до лікаря, щоб дізнатися, чи можуть вони продовжувати годувати грудьми під час лікування препаратом.
Протипоказання
Застосування нортриптиліну протипоказано у наступних випадках:
- У пацієнтів з відомою гіперчутливістю до того ж нортриптиліну;
- У пацієнтів, які нещодавно перенесли інфаркт міокарда;
- У хворих на серцеві захворювання, включаючи аритмії;
- У хворих з печінковою недостатністю;
- У хворих на захворювання щитовидної залози;
- У хворих на феохромоцитому;
- У хворих з закритокутовою глаукомою;
- У пацієнтів з гострим отруєнням алкоголем та / або барбітуратом;
- У хворих із затримкою сечі;
- У пацієнтів, які вже отримують терапію інгібіторами моноаміноксидази (або МАОІ), застосовують препарати для лікування депресії та хвороби Паркінсона.
Насправді - на додаток до МАОІ - нортриптилін може встановлювати лікарські взаємодії також з іншими видами препаратів. Тому, якщо Ви приймаєте - або нещодавно приймали - ліки будь-якого виду, включаючи ліки без рецепта та препарати рослинного походження, необхідно повідомити лікаря.
