Що таке тендиніт і коли він впливає на коліно
Тендинит - це запальний процес, який включає один або більше з 267 сухожиль, присутніх в організмі людини.
Існує три різних типи тендиніту в коліні: тендинит надколінкового або надколінного сухожилля, тендинит чотириголового м'яза і тендинит підколінної дуги.
Саме тому, що він з'єднує дві кістки разом, а не м'яз з кісткою, його часто називають зв'язком надколінника або надколінника.
Цей тип колінного тендиніту, також відомий як "коліно перемички", зазвичай виникає внаслідок хронічного перевантаження сухожилля надколінника. Перемички більш схильні до такого роду травм, що також поширене серед перевізників і серед людей, які регулярно проводять довгі поїздки на автомобілі.
У спорті сухожилля надколінника особливо підкреслюється під час вибухових дій, таких як стрибки і ривки. Ця волокниста стрічка діє як потужний стабілізатор колінної чашечки (або колінної чашечки) під час розгинальних рухів коліна. Разом з м'язовим і сухожильним компонентом чотириголового м'яза, з яких він являє собою природне продовження, надколінкове сухожилля є невід'ємною частиною розгинального апарату коліна.
З усіх цих причин, колінний тендиніт поширений у таких видах спорту, як волейбол, баскетбол, футбол і легка атлетика.
Сухожилля чотириголового м'яза, який вставляється у верхню (проксимальну) частину надколінника, також може зазнавати тендиніт і травму. Однак, це сухожилля особливо міцне і рідко травмує себе. Спортивні дисципліни, які передбачають сильне прискорення нижніх кінцівок з подальшим різким гальмуванням, більш схильні до цього типу тендинита.
Поплітеальний тендиніт нечасто зустрічається і впливає на вставку підколінного сухожилля на бічний епікондил стегнової кістки. Ця травма поширена у бігунів, і люди змушені ходити вниз з перевантаженням (наприклад, рюкзак). Біль, який зазвичай з'являється під навантаженням з коліном злегка згинається (15-30 °), розташовується у зовнішній частині коліна (латеральний стегновий конділл).
ПРИМІТКИ: травми сухожилля коліна рідко викликані надмірною перевантаженням або нещасним випадком. Здорове сухожилля, насправді, надзвичайно стійке і розривається з працею. Літні предмети більш чутливі до цього виду травми, враховуючи, що сухожилля з віком і невикористанням втрачають більшу частину своєї первісної еластичності і стійкості.
Сухожилля надколінника може піддаватися дегенеративним процесам і внаслідок дефектів суглобів, таких як конфлікт згинання між дистальною поверхнею надколінника і самої сухожилля, надлишкові вальгуси коліна або диспропорція між нижніми кінцівками.
Тендоніт також може впливати на сухожилля надколінника на рівні його вставки в гомілку: в цьому випадку ми говоримо про хворобу Огод-Шлаттера. Цей стан поширений у підлітків, які зазнали швидкого зростання.
Хвороба Сіндінг-Ларсена-Йоханссона, яка впливає на тендінальну інсерцію в нижньому полюсі надколінника, також поширена у зростаючих суб'єктів.
симптоми
Поверхневі болі добре локалізовані в нижній частині (надколінник тендиніт) або високі (чотириголовий тендинит) надколінника і підкреслюються при стресі, особливо під час стрибків і при колінах. Якщо патологія не лікується, з часом збільшується біль: спочатку вона з'являється тільки під час нагрівання, тоді вона перешкоджає нормальній фізичній активності і нарешті з'являється навіть у спокої.
Біль викликається пальпацією цієї ділянки і іноді асоціюється з місцевим набуханням, теплом і почервонінням.
У разі повного пошкодження сухожилля чотириголового м'яза, поранена людина не може активно розширювати ногу і відчувати сильний біль. Те ж саме застосовується, якщо є розрив сухожилля надколінника. Обидві ці ситуації надзвичайно рідкісні і зазвичай впливають на важкоатлетів під час натискання.
діагностика
Найбільш підходящим тестом для діагностики колінного тендиніту є магнітно-резонансна томографія, пов'язана з рентгенографією. Таким чином можна візуалізувати як ступінь і ступінь ураження сухожилля, так і наявність будь-яких змін, що впливають на колінну чашечку.
Навіть ультразвукове сканування, якщо його виконує досвідчений рентгенолог, дозволяє проводити точну діагностику, недорогий і без побічних ефектів.
Лікування, профілактика та реабілітація: лікування тендинита
Перш за все, спортсмен повинен призупинити спортивну діяльність, яка спричинила тендинит. Введення знеболюючих препаратів сприяє зменшенню набряку і зменшує біль у гострій фазі захворювання. Щоб дізнатися більше, читайте: Лікування Tendonitis Treatment
Через 24-48 годин після травми, особливо при наявності важливих травм сухожилля, місцеве нанесення льоду корисно тричі на день протягом десяти-двадцяти хвилин.
При цьому рекомендується розтягнення м'язів згиначів стегна (іскріораль). Згодом, коли біль зменшується, добре почати зміцнювати м'язи стегна і ніг, поєднуючи його з вправами на розтяжку:
Ізометричні скорочення чотириголового м'яза: сидячи на землі, з пошкодженою ногою, витягнутою і прилипає до землі, інша зігнута. Натисніть травмований коліно на землю, ущільнивши чотириголовий м'яз передньої частини стегна. Тримайте 10 секунд, розслабтеся і повторіть 3 рази
Розгинання нижньої кінцівки: сидячи на землі, при цьому пошкоджена нога витягнута і прилипає до землі, інша зігнута. Контрактуйте чотириголові м'язи, щоб підняти пошкоджену кінцівку на 20 см, зберігаючи коліно повністю витягнуте. Тримайте 10 секунд, розслабтеся і повторіть 3 рази
Повне розширення ноги: сидячи на краю стільця руками, коліна зігнуті на 90 °. Повільно випрямляйте тільки коліно, що постраждало від тендиніту, розширюючи його повністю. Утримуйте протягом 5 секунд, повільно поверніться в початкове положення і повторіть 6 разів.
Розгинання коліна проти стійкості: стоїть, руки стоять на стільці, за столом або спиною. Прикріпіть кінець еластичної стрічки до опори (наприклад, ноги крісла), а іншу за коліном - для реабілітації. Зробіть крок назад, щоб затягнути еластичну. Натягнувши іншу кінцівку, злегка зігніть травмоване коліно (30-45 °), зупиніться і випряміть ногу, стиснувши м'язи стегна. Повторіть 10 разів.
Половина присідання: стоячи, руки поруч, ноги на ширині плечей, шипи повернуті на 30 ° назовні. Шнур обох колін 45 великий, натискайте на п'яти, стискаючи м'язи стегон і повертайтеся до вихідного положення. Повторіть 10 разів.
Крок вгору і вниз: тренуйте всі м'язи стегон і сідниць. Крок на 5 см кроком, використовуючи пошкоджені кінцівки, потім повільно спускатися, поки п'яти (не пальці) іншої стопи лежить. Підніміться вгору, наклавши силу на п'яту хворобливої кінцівки і повторіть. Під час згинання Поранене коліно ніколи не повинно перевищувати вертикальну проекцію пальця. Висота кроку буде поступово збільшуватися після сеансу (10-15-20 см).
Зверніть увагу: перед тим, як виконувати ці вправи для запобігання тендиніту коліна, зверніться за порадою до лікаря. Додайте вправи для розтягування для чотириголового м'яза і для стегна.
Вправи для розтягування нижніх кінцівок, якщо вони виконуються на початку і в кінці тренувань, також корисні для запобігання тендиніту. Додаткові запобіжні заходи включають:
- корекція будь-якого м'язового або суглобового дисбалансу
- посилення також м'язів, безпосередньо не залучених до спортивного жесту
- виконання раціональної навчальної програми, що відповідає фізичним характеристикам і забезпечує правильний час відновлення.
Важливо також запобігати сухожиллям коліна:
- не перестарайтеся з альтернативними спортивними заходами до головної, особливо якщо вони не дуже корелюють із спортивним жестом
- носити зручне взуття і уникати надмірно жорсткої, м'якої або нерівної поверхні
- навчитися слухати сигнали, які посилає організм: зокрема, добре не ігнорувати біль і місцеву жорсткість, навіть якщо це незначне і тимчасове
- уникати місцевих ін'єкцій кортикостероїдів, оскільки вони збільшують ризик розриву сухожилля надколінника
Щоб сприяти відновленню від тендиніту коліна, лікар може призначити додаткові терапії, такі як іонофорез, десятки лазерної терапії та ультразвук.
Зазвичай колінний тендиніт розсмоктується протягом декількох тижнів. Використання хірургії є досить рідкісним і обмежується випадками, коли тендиніт стає хронічним без відповідного реагування на реабілітаційне лікування. Операція включає розріз певної ділянки сухожилля, що буде стимулювати спонтанну регенерацію. Операція, яка тепер може бути виконана при артроскопії, може також виправити будь-які аномалії нижньої верхівки надколінника.
У разі повного розриву хірургічна процедура накладання швів є обов'язковою.
