Що таке періодична лихоманка
Розповідають про переривчасту лихоманку, коли базальна температура зазнає широких коливань, чергуючи періоди апірксії (відсутність лихоманки) з іншими - пірексію / гіперпірексію (лихоманка, навіть дуже висока).
Щоб визначити себе як "переривчасте", коливання температури протягом дня повинні бути вище, ніж принаймні, 1 ° C, а в періоди апіраксиі базальна температура повинна опускатися нижче 37 ° C.
Переривчаста лихоманка повинна відрізнятися від "ремитентной" форми, в якій температура тіла коливається протягом 24 годин з коливаннями вище 1 ° C, але не опускається нижче 37 ° C протягом декількох днів.
класифікація
Переривчаста лихоманка може бути диференційована на основі динамічної поведінки базальної температури:
- Періодична щоденна лихоманка: проміжок між гіпертермією і апіраксією короткий, і коливання температури (> 1 ° C) повторюються кілька разів протягом 24-годинного періоду.
- Дводенна інтермітуюча лихоманка: у неї два фебрильних доступу і два падіння в базальній температурі нижче 37 ° C протягом доби.
- Періодична третинна лихоманка: температура тіла раптово збільшується при дифузних ознобах і триває 1 день, зникає на другий день і знову з'являється через 24 години (гіперпірексія на дні 1, 3, 5, 7 і т.д.). Лихоманка з'являється через день.
- Квартан переривчаста лихоманка: температура тіла раптово збільшується з поширеними ознобами і триває 1 день. Наступні два дні апірезії; на наступний день знову з'являється лихоманка (лихоманка в дні 1, 4, 7, 9 і т.д.). Перебіг квартанної періодичної лихоманки характерний для малярії.
- Переривчаста лихоманка Квінтана: інтервал між пірексиєю і фазою апіректики триває 3 дні. Лихоманка виникає на дні 1, 5, 9, 13 і т.д.
Супутні захворювання
Періодична лихоманка може траплятися кілька разів. Лише рідко, на жаль, переривчаста лихоманка є симптомом доброякісних захворювань і простим дозволом; найчастіше, насправді, широке коливання температури тіла приховує набагато серйозніші патології. Переривчаста лихоманка порівнянна з кінчиком айсберга: фактичне порушення лежить нижче і не видно.
Які захворювання можуть ховатися за переривчастою лихоманкою?
- СНІД: деякі хворі на СНІД можуть мати такі симптоми, як періодична лихоманка, низька температура або висока температура
- Рак нирки: періодична лихоманка характерна для злоякісних новоутворень, особливо нирок
- Холангіт (запалення жовчних проток): переривчаста лихоманка є одним з характерних симптомів холангіту
- Гонококовий ендокардит: інфекційна / запальна патологія ендокарда, підтримувана Neisseria gonorrhoeae
- Септична лихоманка: лихоманка, викликана бактеріальними інфекціями; теплові екскурсії, що характеризують його, дуже широкі
- Траншейна лихоманка: інфекційна хвороба, що переноситься блохами, інфікованими бактерією Bartonella quintana . Укус блохи, інфікованої цим патогеном, може передавати інфекцію людям.
- Інфекції сечовивідних шляхів: часто супроводжуються так званим уросептичною лихоманкою, що характеризується тимчасовим проникненням патогенів у кров. Фебрильні піки, що завжди супроводжуються апіректичними моментами, дуже високі (39-40 ° С).
- Інфекції трематод (паразитичні хробаки)
- Гнійні інфекції (з утворенням гнійного матеріалу)
- Туберкульозні інфекції: хвороба характеризується третинної реміттерной лихоманкою, в якій температурні акмеатричні властивості зазвичай зустрічаються вранці.
- Вісцеральний лейшманіоз: характеризується дводенною періодичною періодичною лихоманкою
- Малярія: періодична малярійна лихоманка має певну тенденцію: на основі задіяного штаму Пламідіїд, висока температура може виникати щодня, з'являтися в чергові дні (терцана) або відбуватися в перший день, повністю зникати протягом двох днів і повторюватися пізніше (лихоманка) періодичний квартал).
- Африканська спляча хвороба ( трипаносомоз ): тропічна хвороба, що поширюється в африканських екваторіальних землях, викликана Tripanosomabrucei, найпростішим паразитом з джгутиками. Це серйозна проблема здоров'я, після малярії, СНІДу і важкої діареї. Кінцева стадія захворювання включає в себе млявість, кахексію, апатію, нездатність вставати і харчуватися: отже, назва «хвороба сну».
- Хвороба немовляти Крона: складне хронічне захворювання шлунково-кишкового тракту, з (потенційно) автоімунною етіологією. Переривчаста лихоманка завершує гетерогенну клінічну картину ураженого пацієнта. Переривчаста лихоманка не є винятковим і типовим симптомом захворювання; незважаючи на це, у деяких хворих ця характеристика постійно спостерігається.
- Гострий пієлонефрит: інфекція верхніх сечових шляхів, при якій можливі спорадичні або часті епізоди переривчастої лихоманки
- Рикетсіози: інфекційне захворювання, викликане грамнегативними мікроорганізмами, відомі як Рікетція . Це інфекційні хвороби, що передаються кліщами, блохами та вошами. Переривчаста лихоманка кванта характеризує цей варіант.
- Гонококовий сепсис: він характеризується дводенною періодичною періодичною лихоманкою
- Септицемія: люди з септицемією часто скаржаться на періодичну щоденну лихоманку
- Тріада Шарко (не слід плутати з хворобою Шарко-Марі-Зут): це патологія, що характеризується супутньою присутністю холангіту, жовтяниці, ознобу та епізодів переривчастої лихоманки.
Диференційна діагностика та терапія
Терапія періодичною лихоманкою пов'язана з основною причиною, тому диференційна діагностика є істотною.
За відсутності клінічних показників, пацієнт, що страждає переривчастою лихоманкою, може пройти кілька діагностичних тестів, таких як:
- Аналіз крові, ШОЕ (швидкість седиментації), глікемія, дослідження електролітів, аналіз сечі, культура крові, трансаміназа
- ІФА тест
- Рентген грудної клітки
- екологічно живота
Пам'ятайте, однак, що в 22-50% випадків періодична лихоманка визначається як "ідіопатична", тобто не можна простежити ніякої основної причини.
