Ліки для лікування запорів

визначення

Це досить цікаво, але чіткого визначення запору не існує, враховуючи, що «частота евакуацій» і «кишкові закономірності» є дуже суб'єктивними параметрами. Однак, як правило, запор відноситься до непатологічного стану, при якому викиди фекалій є дефіцитними та / або рідкісними. У медичній сфері ми говоримо про запори, коли затримка евакуації становить більше 60 годин, а фекалії явно зневоднюються.

причини

Причини, пов'язані з запорами, численні і неоднорідні: етіологічні елементи можуть мати фізико-механічний, функціональний, харчовий або психологічний походження. Найбільш поширеними причинами є: гормональні зміни, анорексія, тривога / стрес, целіакія, коліт, діабет, втрата ваги або дієта з низьким вмістом клітковини, дивертикуліт, геморой, наркотики, вагітність, гіпотиреоз, дратівливість, синдром подразненого кишечника.

симптоми

У контексті запору також симптоми, як і причинно-наслідкові чинники, є множинними і суб'єктивними: труднощі при евакуації, тверді / стрічкові / темні стільці, набряк живота, сприйняття кишкової непрохідності (патології), кількість щотижневих евакуацій менше 2,

Природний догляд

Дієта та харчування

Інформація про запори - лікарські засоби для лікування запорів не мають на меті замінити безпосередній зв'язок між медичним працівником та пацієнтом. Завжди консультуйтеся з лікарем та / або фахівцем перед прийомом запорів - Ліки для лікування запорів.

наркотики

Перш ніж приймати препарати для лікування запорів, діагноз необхідний: насправді багато пацієнтів вимагають проносних засобів проти запорів, коли, насправді, вони не потрібні.

Хоча встановлено, що запор є дуже суб'єктивним станом, проносні засоби, звичайно, не вказані, коли, звичайно, немає регулярних евакуацій щодня: після надмірного, надмірного і нерегульованого прийому цих препаратів, кишечник має тенденцію адаптуватися і постійно потребувати їхнього адміністрування. Крім того, зловживання цими активними речовинами може викликати гіпокальціємію.

Препарати для запору корисні для лікування самого розладу, а не основної причини, тому часто запори виражають лише симптом, який приховує деякі захворювання або первинні розлади.

Дієта також представляє інший істотний елемент, який сильно впливає на запор: дієта з низьким вмістом клітковини (або надмірно багата) може збільшити труднощі евакуації, перетягуючи всі симптоми, що супроводжують розлад.

Проносні препарати особливо корисні в ряді випадків:

Зусилля з евакуації такі, щоб посилити патологію (наприклад, стенокардію)
Складність евакуації збільшує шанси на ректальне кровотеча (синдром гемороїда).
Перед операцією або діагностичними тестами (наприклад, колоноскопія)
Запори, пов'язані з бактеріальними інфекціями: препарати є дійсним засобом для швидшого усунення патогенів
Медикаментозний запор

Антрахінони (або контактні проносні засоби): вони працюють за рахунок підвищення моторики кишечника, але їх побічні ефекти (спазми в животі) перешкоджають їх використанню. Вони не рекомендуються для лікування кишкової непрохідності.

Бісакодил (наприклад, Dulcolax, Stixenil, Alaxa): приймати 5-10 мг препарату ввечері (ефект через 10-12 годин); альтернативно, приймати 5 мг препарату вранці у вигляді супозиторіїв (ефект через 20-60 хвилин)
Сенна (наприклад, Xprep, Agiolax, Pursennid, Falquilax): препарат здійснює свою терапевтичну активність через 8-12 годин. Доступні в порошку і розчиннику для перорального розчину, візьміть одну або дві чайні ложки продукту ввечері. Не перевищуйте рекомендовану дозу.
Докузат натрію (наприклад, Macrolax, Sorbiclis): приймайте орально макс. 500 мг препарату на добу, переважно в розділених дозах.

Інші препарати, що належать до цієї категорії, можуть складатися з: касторової олії, каскари, франгули, ревеню, алое.

Об'ємні проносні засоби : за рахунок збільшення фекальної маси об'ємні проносні засоби сприяють перистальтиці. Важливо знати, що ці препарати здійснюють свою терапевтичну активність після декількох днів лікування: отже, ефект не є негайним. Зазвичай вони призначені для пацієнтів, які не приймають достатньо клітковини з їжею. Об'ємні проносні засоби завжди повинні бути пов'язані з великою кількістю рідини, щоб уникнути непрохідності кишечника.

Метилцелюлоза: вона також діє як пом'якшувальний засіб. Приймати препарат для лікування запорів в дозуванні 2 таблетки по 1 грам, з великою кількістю води, 6 разів на день. Зверніться до лікаря.
Стеркулевая камедь (наприклад, Normacol): приймати 2-4 пакетики на день, кожна з яких містить 6, 1 г каучукової стеркули. Рекомендується приймати продукт з великою кількістю води для лікування окремих епізодів запору.
Насіння Psyllium (наприклад, Fibrolax): рекомендується приймати препарат перорально, в дозі 3, 5 г після їжі, 2-3 рази на день, протягом 2-3 днів. Приймати продукт для лікування запорів з великою кількістю води, щоб збільшити вміст фекалій.

Пом'якшувальні речовини / мастильні речовини: родоначальником цього класу препаратів є рідкий парафін: активні інгредієнти вказані у випадку геморою і тріщин в контексті запору.

Рідкий парафін (наприклад, Lacrilube, Paraf L BIN): при необхідності дозування становить 10-30 мл.
Арахісова олія: сформульована у вигляді кліщів, вона змащує і пом'якшує вміст кишечника (компактний), сприяючи моториці кишечника.
Гліцерин (наприклад, супозиторії Glycerine San Pellegrino): у вигляді міхурів приймають 5, 6 г препарату шляхом ректального шляху; альтернативно, вставляють 2-3 грам супозиторія, коли це необхідно.

Осмотичні проносні засоби : через осмотичний механізм ці препарати здатні утримувати рідини в кишечнику, або діяти шляхом зміни розподілу рідин у фекальній масі:

Лактулоза (наприклад, Дюфалак, Епафлен, Нормаза): рекомендується почати лікування при запорах з низькою дозою (15 мл розчину при 62-74%), двічі на день. Дозу слід модифікувати відповідно до тяжкості стану.
Макрогол (наприклад, Movicol, Isocolan, Selg Esse, Moviprep, Paxabel): доза повинна бути встановлена на основі суб'єкта.

Антихолінестераза (або парасимпатоміметик ): ці препарати проти запору названі так тому, що вони підвищують активність парасимпатичної системи в травному тракті, сприяючи перистальтиці. Вони не є препаратами першої лінії для лікування запорів, оскільки вони включають численні шлунково-кишкові побічні ефекти.

Бетанекол (наприклад, міохолін): використовуваний холінергічний агоніст, хоча і рідко, для порожнього сечового міхура і м'який прокінетичний ефект. Як правило, його приймають перорально в дозі 10-50 мг три рази на день: спосіб введення повинен дотримуватися згідно з інструкцією лікаря.
Неостигмін (наприклад, Простигмін): доступний у флаконах (1 мл) для повільної внутрішньом'язової / внутрішньовенної ін'єкції або у вигляді таблеток, що приймаються порожниною рота. Перистальтика кишечника спостерігається через 20-30 хвилин після ін'єкції. Зрештою, для полегшення транзиту, можна застосувати клізму (150-200 мл на 15-20% гліцерину) через 30 хвилин після ін'єкції.

Сольові проносні засоби : призначені для випадкового використання при лікуванні запорів або перед операцією на рівні товстої кишки (кишечник повинен бути повністю чистим).

Фосфати (напр. Sod Fos Sof Clisma, Sod Fos Zet Clisma): застосовуються переважно до рентгенологічних досліджень кишечника або операції. Дозування повинна бути встановлена лікарем.
Гідроксид магнію (ES. Magnesia, Maalox): вони використовуються при необхідності швидкого спорожнення кишечника. Приймати препарат бажано вранці: зазвичай потрібна чайна ложка продукту з великою кількістю води (препарат доступний у вигляді порошку для пероральної суспензії 90 г активного на 100 г продукту). Надмірне вживання може дати коліки.
Цитрат натрію (наприклад, Biochetasi, Novilax): щоб збалансувати моторику кишечника в контексті запору, візьміть дві шипучі таблетки (425 мг цитрату натрію) тричі на день водою.