Пов'язані статті: Вірусна інфекція Західного Нілу
визначення
Західний Ніл - це інфекційне захворювання, що передається укусами комарів.
Інфекція викликана вірусом Західного Нілу (WNV), що належить до сімейства Flaviviridae, вперше виділений в 1937 році в Уганді і поширений у помірних і субтропічних регіонах Африки, Західної Азії, Європи, Австралії та Америки.
Збудник утримується в середовищі за допомогою безперервного проходження між гематофагами векторів членистоногих (особливо комарів роду Culex) і дикими птахами, які діють як резервуар інфекції. Інші хребетні, з іншого боку, є випадковими гостями, у яких біологічний цикл вірусу Західного Нілу має тенденцію до переривання (оскільки ступінь віремії недостатня для збереження інфекції в природі).
Серед ссавців захворювання розвиваються тільки у людей і коней, хоча перехідні віремії можуть бути знайдені у ряді інших тварин (включаючи собак, котів і кроликів).
Рідкісніші методи зараження включають переливання крові, пересадку органів і вертикальну передачу, тобто від матері до плоду під час вагітності.
Відразу після того, як був заражений у людей, вірус Західного Нілу починає розмножуватися в клітинах Лангерганса дерми, потім поширюється через кров до всіх органів лімфатичної системи.
Віремія триває близько 10 днів, досягаючи максимуму через 4-8 днів після укусу вектора. Подолання гематоенцефалічного бар'єру вірусом Західного Нілу визначає еволюцію клінічної картини до важких форм менінгіту або енцефаліту.
З моменту інфікованого укусу комара інкубаційний період коливається від 2 до 14 днів.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- анорексія
- астенія
- атаксія
- кома
- конвульсії
- пронос
- Очний біль
- Біль у суглобах
- М'язові болі
- Набряк мозку
- еритема
- М'язова порівняння
- лихоманка
- млявість
- Набряклі лімфатичні вузли
- плями
- Головний біль
- менінгіт
- нудота
- Очі почервоніли
- папули
- парестезія
- Втрата координації рухів
- Червона шкіра висип
- Зниження зору
- Жорсткість м'язів спини і шиї
- сонливість
- Конфузійний стан
- поштовхи
- Розмиті зору
- блювота
Подальші показання
У більшості випадків вірусні інфекції Західного Нілу протікають зовсім невідомо або викликають легкий "грипоподібний" синдром. В інших випадках, однак, може розвинутися системне захворювання, яке називається лихоманкою Західного Нілу (WNF). Симптоматика виникає раптово зі станом слабкості, помірної або високої температури, м'язових і суглобових болів, анорексії, головного болю, нудоти і блювоти, рідко супроводжуються лімфаденопатією і висипанням (макулопапулярна або морбілліформна еритема).
У осіб похилого віку, у дуже маленьких дітей і в імуносупресивних осіб можливі більш серйозні прояви, такі як менінгіт, енцефаліт і млявий параліч (нервово-інвазивна форма, WNND), з можливим смертельним перебігом (3-15% випадків). Найбільш частими неврологічними ознаками є висока температура, сильні головні болі, ригідність шейки, виражена м'язова слабкість, дезорієнтація, тремтіння, порушення зору, судоми і зміна стану свідомості (змінної сутності: млявість, сплутаність або кома). Крім того, в енцефаліті Західного Нілу, параліч (в кінцівках або черепі), спричинений фокальними ураженнями, може виникнути тремтіння і труднощі в контролі за рухами.
Діагноз інфекції вірусу Західного Нілу проводиться за допомогою лабораторних тестів (ІФА або імунофлуоресценції для виявлення антитіл класів IgM або IgG). Поява антитіл типу IgM в сироватці збігається з закінченням віремії.
В даний час не існує специфічної терапії для вірусної інфекції Західного Нілу. У більшості випадків симптоми зникають спонтанно через кілька днів або декількох тижнів. У більш серйозних випадках необхідна госпіталізація, де симптоматичне лікування включає внутрішньовенні рідини та допоміжне дихання. Можливі постійні неврологічні наслідки.
Оскільки ефективної вакцини ще немає, профілактика вірусної інфекції Західного Нілу заснована, по суті, на втручаннях для екологічного контролю векторів і в поведінкових профілактичних заходах.
