MIKAN ® Amikacina

MIKAN ® - препарат на основі сульфату амікацину

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Антибактеріальні засоби - Аміноглікозиди

Показання до діїМеханізм дослідження та клінічна ефективність Застосування і дозування інструкціїПереваги Вагітність і лактаціяІнтерактивніконтролікиНебачеві ефекти \ t

Показання до застосування MIKAN ® Amikacina

MIKAN ® показаний при лікуванні серйозних бактеріальних інфекцій, спричинених чутливими до амікацину мікроорганізмами, навіть у випадку резистентності до гентаміцину.

Механізм дії MIKAN ® Amikacina

Амікацин, активний інгредієнт MIKAN ®, входить до складу великої групи аміноглікозидів, антибіотиків, які широко використовуються в клінічних умовах для лікування інфекцій, які утримуються мікроорганізмами, в основному стійкими до бета-лактамної терапії.

Характеризується чудовою проникністю мембрани, амікацин, що приймається парентерально, досягає максимальних концентрацій у плазмі всього за 30-60 хвилин, рівномірно розподіляючи себе серед різних біологічних рідин.

Проникаючи в бактеріальну цитоплазму, амікацин пов'язує і інгібує 30S рибосомальную субодиницю, необхідну для визначення правильного подовження пептидного ланцюга, таким чином зберігаючи весь процес синтезу білка.

Освіта і накопичення аберантних пептидів, крім компрометації біохімічних і метаболічних властивостей бактерій, серйозно пошкоджують плазматичну мембрану, приводячи до максимальної втрати калію, що неминуче супроводжує лізис клітин.

Незважаючи на чудову ефективність дії амікацину, також спрямованого на стафілококи і псевдомонади, різні мікроорганізми розробили механізми опору, що характеризуються:

Зниження бактеріальної проникності до антибіотика, опосередкованого зниженням експресії мембранних транспортерів;
Структурна варіація зв'язуючих доменів антибіотика;
Експресія мембранних білків з литической активністю щодо аміноглікозидів.

Проведені дослідження і клінічна ефективність

1 АМІКАЦИН У КОНТРОЛІ ПСЕУДОМОНАСНИХ ІНФЕКЦІЙ В ОНКОЛОГІЧНИХ ХВОРИХ

J Paediatr Здоров'я дитини. 2001 Feb; 37 (1): 38-43.

Цікаве дослідження, що демонструє ефективність комбінованої терапії амікацин / цефтріаксон у зниженні індукованої Pseudomonas aeruginosa лихоманки у педіатричних онкологічних хворих з явною нейтропенією.

2 AMIKACINA В НЕОНАТАЛЬНОМУ СЕПСІ

Scand J Infect Dis. 2006; 38 (1): 36-42.

Робота, що демонструє, як додавання амікацину до загальноприйнятої антибіотикотерапії може бути ефективним і безпечним у лікуванні неонатального сепсису, викорінюючи патогени всього за 48-72 години лікування.

3. АМІКАЦІНА В ПРОФІЛАКТИЦІ ПОПОПЕРАТИВНИХ ІНФЕКЦІЙ

BJU Int. 2011 Mar; 107 (5): 760-4.

Цікава робота, що демонструє ефективність аміноглікозидів у профілактиці інфекцій на місці хірургічного втручання. У цьому дослідженні, фактично, застосування амікацину виявилося ефективним у зниженні швидкості інфекцій у пацієнтів, які проходять біопсію простати.

Спосіб застосування і дозування

MIKAN ®

Ін'єкційні розчини для парентерального застосування включають від 500 до 1000 мг амікацину.

Графік призначення препарату MIKAN ® повинен встановлюватися лікарем на основі фізіопатологічних особливостей пацієнта та тяжкості його клінічної картини.

Можливі адаптації повинні бути оцінені у випадку особливо серйозних інфекцій або якщо у пацієнта є ниркові патології, такі як зниження швидкості клубочкової фільтрації, з подальшим плазмовим накопиченням амікацину.

Попередження MIKAN ® Amikacina

Терапія MIKAN ® обов'язково повинна бути визначена і під наглядом медичного персоналу для того, щоб оцінити відповідність припису і в той же час контролювати можливий початок потенційних побічних ефектів шляхом періодичних перевірок.

Особливу увагу слід звернути на пацієнтів з неврологічними, слухово-вестибулярними та нефрологічними захворюваннями в анамнезі внаслідок високої схильності до побічних ефектів, характерних для амікацину.

Якщо у пацієнта з'являються ознаки та симптоми потенційних побічних реакцій, він повинен негайно повідомити свого лікаря, з ким розглянути можливість призупинення або зміни терапії, що проходить.

Наявність метабісульфіту натрію серед допоміжних речовин може збільшити ризик реакцій гіперчутливості на препарат.

ВАГІТНІСТЬ І ВИХРАННЯ

Застосування препарату MIKAN ® під час вагітності та в подальшому періоді грудного вигодовування, як правило, протипоказане через відсутність клінічних випробувань, що здатні охарактеризувати терапевтичну ефективність та профіль безпеки для плода, що піддається прийому амікацину.

взаємодії

Пацієнти, які отримують MIKAN ®, повинні звертати особливу увагу на одночасне прийом:

Анестетики і м'язові релаксанти, здатні знизити дихальну функцію і навіть викликати нервово-м'язовий параліч;
Активні інгредієнти з потенційною ототоксичністю і нефротоксичністю, обумовлені підвищеним ризиком виникнення нефропатій і слухо-вестибулярної патології;
Діуретики іноді відповідальні за важку глухоту.

Протипоказання MIKAN ® Amikacina

Застосування препарату MIKAN ® протипоказано при підвищеній чутливості до активного інгредієнта та його допоміжних речовин, під час вагітності та годування груддю.

Небажані ефекти - Побічні ефекти

Застосування системних аміноглікозидів піддає пацієнта типові побічні ефекти, іноді клінічно релевантні.

Ототоксичність, пов'язана з накопиченням амікацину в перилінфе і ендолінфа, може насправді визначити появу слухо-вестибулярних порушень, таких як аурикулярний шум у вухах, запаморочення і глухота, в той час як нефротоксичність активного інгредієнта може збільшити ризик розвитку сечових розладів, таких як альбумінурія, гематурія, циліндрурія і у важких випадках гіперазотемія і гіперкреатинемія.

До згаданих побічних ефектів, пов'язаних з використанням MIKAN ®, додаються інші, як правило, менш важкі і транзиторні ефекти, що характеризуються нудотою, блювотою, гіпотензією, анемією і еозинофілією.