Статті по темі: Ботулізм
визначення
Ботулізм - це інфекційне захворювання, викликане бактерією Clostridium botulinum, відповідальною за важкий млявий параліч. Цей мікроорганізм, по суті, продукує 7 типів антигенно різних нейротоксинів, які заважають вивільненню ацетилхоліну в периферичні нервові закінчення. Чотири з цих токсинів (типи А, В, Е і, рідше, F) є високо отруйними для людини.
Ботулізм виникає в трьох основних формах: їжа (нейротоксин проникає через забруднену їжу), рана (викликана інфекцією шкірних уражень) і інфантильна (через вживання бактеріальних спор, які в подальшому колонізують кишечник).
Найчастіші симптоми та ознаки *
- Дихальний ацидоз
- афазія
- анорексія
- астенія
- М'язова атрофія і параліч
- М'язова атрофія
- Блефароптоз
- Сухість у роті
- запаморочення
- Судоми живота
- пронос
- Мовні труднощі
- дизартрія
- дисфагія
- дисфония
- диспное
- гіперкапнія
- слабкість
- млявість
- мідріаз
- нудота
- Дихання
- Жорсткість м'язів спини і шиї
- сонливість
- запор
- запаморочення
- Подвійне бачення
- Розмиті зору
- блювота
Подальші показання
Симптоми харчового ботулізму виникають раптово; зазвичай вони починаються через 12-36 годин після прийому токсину, але інкубаційний період може варіювати від 4 годин до 8 днів. Нудоту, блювоту, спазми в животі та діарею передують нервово-м'язові розлади. Далі йде загальна слабкість і млявий параліч (тобто мускулатура є гіпотонічною). Параліч типово двосторонній, симетричний і прогресує за низхідним малюнком, починаючи від черепних нервів до периферичних і дихальних м'язів. Неврологічні симптоми і ознаки включають сухість у роті, подвійне або спотворене зір, фіксовані і розширені зіниці, зниження верхніх повік, утруднення мовлення та ковтання. Дихальні м'язи, кінцівки і стовбур поступово слабшають. Запор часто. Відсутні сенсорні дефіцити і навіть лихоманка відсутня. Найбільшу небезпеку для життя викликає респіраторне ушкодження та його ускладнення (параліч діафрагми, легеневі інфекції та дихальна недостатність).
Подібними симптомами є ті, які дають ботулізм рани, з тією відмінністю, що шлунково-кишкові симптоми не проявляються щодо дієти.
Дитячий ботулізм, з іншого боку, показує запор, за яким слідують нервово-м'язові розлади. У новонародженого летаргічність і виявляються труднощі як в плачу (слабкий плач), так і в їжі (погана смоктання). Інші симптоми, як правило, включають окулярний птоз, параліч екстраокулярних м'язів, зниження м'язового тонусу і невиразне обличчя.
Діагностику підтверджують шляхом виділення організму або демонстрації присутності токсину C. botulinum в сироватці або фекаліях. Спадний млявий параліч, відсутність лихоманки і підтримання стану свідомості є характерними ознаками для визначення випадку ботулізму. Терапія передбачає введення специфічного антитоксину, який зв'язується з токсином, який все ще знаходиться в обігу, що робить його неактивним. Крім того, передбачені допоміжні заходи, такі як штучна вентиляція.
