загальність
Лабораторні тести, як правило, характеризуються помірною анемією, лейкопенією (зниження лейкоцитів) і тромбоцитопенією (зниженням тромбоцитів). Все це обумовлено наявністю реактивних антитіл проти цих трьох ліній клітин крові. Інші антитіла, які можуть бути знайдені в кровообігу, і які є типовими для захворювання, такі:
- Анти-ядерні антитіла або АНА : вони повертаються проти ядра клітини; однак їхня присутність, хоча і дуже свідчить про системну вовчакову еритематозу, не є абсолютно специфічною, оскільки цей висновок також може бути присутнім в інших захворюваннях (ревматоїдний артрит, склеродермія, синдром Шегрена, хронічний гепатит, лейкемія, лімфома, інші новоутворення, захворювання легеневі, такі як хронічний бронхіт або туберкульоз, тиреоїдит Хашимото, перніційна анемія, виразковий коліт, хронічний гломерулонефрит, лепроматозна проказа, міастенія, рецидивний тромбофлебіт, інфекційний мононуклеоз, застосування деяких лікарських засобів, старіння).
- Анти-ДНК-антитіла : звернені проти ДНК клітин;
- Антистонові антитіла : гістони є інтегральними компонентами білків клітинного ядра. У ЛЕС ці аутоантитіла супроводжуються анти-ДНК, замість цього в препараті вовчак вони можуть з'являтися в ізоляції.
- Анти-Sm антитіла (кислотний білок): характерні для системної вовчакової еритематози ;
- Анти-RNP (ядерні рибонуклеопротеини) антитіла : присутні в малій кількості в LES;
- Анти-SSA і анти-SSB-антитіла : присутні у 50% пацієнтів з синдромом Шегрена (інше аутоімунне захворювання). Іноді їх можна знайти в СКВ, особливо якщо це пов'язано з цим синдромом.
діагностика
Діагноз зазвичай заснований на наявності набору симптомів і характерних ознак, що супроводжуються наявністю авто-антитіл в крові. Іноді, однак, це може бути важко, тому що ЛЕС є дуже поліморфною хворобою, тобто дає надзвичайно різноманітні і численні клінічні картини. З цієї причини Американська асоціація ревматологів (ARA) запропонувала набір критеріїв; діагностика системної вовчакової еритематозу буде безпечною за наявності чотирьох або більше критеріїв, навіть якщо не одночасно:
1. Висип метелика (також званий малар), тобто еритема на обличчі;
2. Дискоїдна вовчака, тобто з ураженнями, локалізованими тільки на шкірі;
3. Фоточутливість;
4. Виразки ротової порожнини (спостерігаються лікарем);
5. Артрит 2 або більше периферичних суглобів;
6. Плеврит або перикардит;
7. Захворювання нирок;
8. Неврологічне ураження (судоми або психози);
9. Гематологічне ураження (анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія);
10. Імунологічні розлади;
11. Позитивні антинуклеарні антитіла (за відсутності застосування препаратів, здатних позитивувати це явище).
