силікоз

загальність

Силікоз - це захворювання легень, яке виникає внаслідок тривалого вдиху кристалічного кремнеземного пилу.

Наслідки силікозу на легенях. З сайту: allaboutlungcancer.net

Приналежність до категорії пневмоконіозу, силікоз - це типова професійна хвороба керамістів, скловиробників, фермерів, шахтарів, робітників цементних заводів, ливарних робітників тощо.

Наслідки тривалого впливу кристалічного кремнезему можуть з'являтися навіть через багато років і складаються в основному з пошкодження легенів, що викликає задишку, біль у грудях, ціаноз, хронічний кашель і так далі.

Для діагностики силікозу лікарі використовують ретельний анамнез та деякі діагностичні тести.

Силікоз, як і інші пневмоконіози, є невиліковним захворюванням.

Коротка посилання на пневмоконіоз

Пневмоконіоз - це термін, що використовується в медицині для позначення групи легеневих патологій, викликаних постійним і тривалим вдиханням органічних і неорганічних порошків.

Пневмоконіоз, що входить до категорії професійних захворювань, характеризується повільною і поступовою появою. Насправді, наслідки пневмоконіозу можуть проявлятися навіть через 10-20 років від того, коли хворий суб'єкт постійно піддавався шкідливому пилу.

Часто пневмоконіози є смертельними.

Що таке силікоз?

Силікоз - це захворювання легенів, що належить до групи пневмоконіозу, викликаної тривалим вдиханням кристалічного кремнеземного пилу.

ОСНОВНІ НАСЛІДКИ СИЛІКОЗУ

Подібно до більш важкого пневмоконіозу, силікоз також відповідає за легеневий грануломатоз і фіброз легенів .

Легеневий грануломатоз - це стан, що характеризується появою на рівні легенів гранульом . Гранульоми є обмежені і вузлові проліферації сполучної тканини, які утворюються внаслідок імунної реакції. Викликати, у випадку силікозу, появу гранульом - називаються, в таких ситуаціях, силікозних гранульом - це частинки кремнезему, які, досягаючи найтонших гілок легенів ( альвеол ), викликають запалення.
Фіброз легенів, з іншого боку, є хворобою, що характеризується зміцненням і рубцем легеневої тканини, що оточує і втручається між альвеолами. З гістологічної точки зору нормальна легенева тканина зникає і поступово замінюється фіброзною (або рубцевої) тканиною.

Гранулематоз і фіброз знижують еластичність легень і перешкоджають нормальному диханню.

ПНЕВМОКОНОЗ, СИЛІКОЗ ТА ПРОФЕСІЙНІ ЗАХВОРЮВАННЯ

Пневмоконіоз (а отже, і силікоз) включені до списку так званих професійних захворювань (або технопатій ). Професійне захворювання - це захворювання, яке розвивається при роботі, внаслідок наявності шкідливих факторів у робочому середовищі.

Професійні захворювання відрізняються від нещасних випадків на виробництві, оскільки вони відбуваються майже негайно, а перші розвиваються з часом і поступово.

Увага: ті, у кого діагностовано пневмоконіоз через свою минулу роботу, можуть звернутися за професійною інвалідністю.

епідеміологія

Силікоз є найпоширенішим у світі пневмоконіозом, хоча в останні роки в таких країнах, як США і Великобританія, частота його падіння значно зменшилася.

Сьогодні райони світу, де поширення силікозу все ще досить високі, є країнами, що розвиваються, та державами, як-от Китай чи Індія, де працівники, які перебувають під загрозою, досі не захищені.

Дані про кількість випадків на рік і смертність не є точними; безумовно, вони недооцінюються, оскільки, як видно з глави, присвяченої симптомів, силікоз часто асоціюється з іншими смертельними умовами.

причини

Кристалічний кремнезем, або просто силікат, є сполукою кремнію (Si), що міститься у багатьох мінералах, які зазвичай зустрічаються в природі і які разом з киснем становлять близько 75% земної кори.

Вони містять кремнезем: гранітні та піщані породи, пісок, різні мінерали в сирому стані (такі як кварц або штукатурка), мармур, різні типи землі, сланці і т.д.

До тих пір, поки вони залишаються недоторканими або не обробляються, ці мінерали і породи нешкідливі. Коли вони піддаються буріння, різання, дроблення та / або інших видів обробки, вони виробляють пил, який, якщо ви дихаєте протягом тривалого часу і протягом багатьох років, пошкоджує тканину легенів.

Найбільш ризикованим силікозом є:

Ті, хто працює в шахтах, тому що вони вступають в контакт щодня з мінералами і кварцовими скелями.
Ті, хто працює в кар'єрах гранітних, гравійних, піщаних і пісковикових порід.
Керамісти і скловиробники
фермери
Металоконструкції та ливарні робітники
Ті, хто працює в морській і залізничній промисловості
Ті, хто працює на цементних заводах

Кристалічний кварцовий порошок

У жовтні 1996 року, після великих досліджень, IARC (Міжнародне агентство з дослідження раку) включив кристалічний кремнезем серед канцерогенів для людини.

ВИДИ СИЛІКОЗУ

Виходячи з тривалості впливу кремнеземного пилу і вдихуваної кількості останнього, фахівці розрізняють силікоз:

Хронічний силікоз . Хронічний силікоз є найпоширенішою формою силікозу. Його початок є результатом тривалого впливу (принаймні 15-20 років) при низьких рівнях кремнезему.
Прискорений силікоз . Особи, які вдихали помірний рівень пилу кремнезему майже щодня і протягом періоду від 5 до 15 років, страждають від прискореного силікозу.
Гострий силікоз . Гострий силікоз - рідкісна форма силікозу. Ті, хто вдихав, навіть протягом короткого часу (менше 5 років), дуже високий рівень пилу кремнезему є ті, хто отримує його.

З цієї класифікації виникає фундаментальна концепція, що стосується силікозу: чим вище добова доза вдихуваного пилу, тим серйозніше пошкодження легенів і хвороба встановлюється швидко.

Симптоми та ускладнення

Дізнатися більше: Симптоми силікозу

Типовими симптомами та ознаками силікозу є:

Почуття пригнічення і болю в грудях
Задишка (задишка), як при стресі ( задишка при навантаженні ), так і в спокої ( задишка в стані спокою )
Сухий кашель
Хронічний бронхіт
Проблеми з диханням
Періодична втома і відчуття втоми
ціаноз
Емфізема легенів
Підвищення частоти серцевих скорочень (тахікардія) та інших серцевих проблем
Бронхіальні шуми
лихоманка
Малі переломи нігтів
Втрата ваги тіла

Хронічний силікоз є дещо підступним захворюванням, оскільки його встановлення не завжди є причиною негайних і особливо очевидних розладів.

З іншого боку, прискорений і гострий силікоз характеризуються досить очевидними і виснажливими симптомами. Перш за все гостру форму відрізняють тяжкість задишки, сухий кашель, відчуття втоми і втрата ваги.

Ускладнення

Ускладнення силікозу численні і часто смертельні.

У багатьох випадках хронічне обструктивне захворювання легень ( ХОЗЛ ) і деякі аутоімунні захворювання, такі як склеродермія, ревматоїдний артрит або системний червоний вовчак, пов'язані з захворюванням .

Більш того, з невідомої причини, хворі люди особливо сприйнятливі до туберкульозу (тому легко інфікуються Mycobacterium tuberculosis )

Нарешті, коли легеневий фіброз є дуже важким і / або силікоз знаходиться на більш високій стадії, можуть бути встановлені інші серйозні патологічні стани, такі як легенева гіпертензія, легеневе серце, дихальна недостатність і рак легенів (або карцинома). до легкого ).

діагностика

Примітка: якщо людина має респіраторні проблеми і стверджує, що протягом декількох років виконувала роботу, яку вважають ризикованою, лікарі повинні підозрювати професійне захворювання і досліджувати точне походження захворювань.

RX-груди особини з силікозом. Сині кола показують наявність силікотичних гранульом.

Процедура діагностики силікозу вимагає, насамперед, точної історії роботи . Це означає, що лікар запитає пацієнта про інформацію про промисловий сектор, в якому він працював, про виконані завдання, про завдання, які він призначив, і про тривалість роботи (щоб отримати уявлення про те, наскільки тривалий вплив кремнеземні порошки).

Для минулої історії хвороби (NB: важливий внесок, який можуть зробити члени сім'ї), лікар

Аналізувати симптоми і ознаки, звинувачені пацієнтом (задишка і сухий кашель є найбільш значущими проявами)
Виписують діагностичні візуальні тести, такі як рентгенівські скрині або КТ (якщо RX-груди незрозумілі), щоб дізнатися про ступінь пошкодження легенів.
Оцініть функцію легень
Виписують біопсію легенів

Точний діагноз також встановлює тяжкість і тип силікозу, що розвивається. Знаючи, який тяжкість і тип силікозу є, дозволяє краще спланувати терапію.

лікування

На жаль, силікоз - невиліковна хвороба, наслідки якої, на рівні легенів, незворотні. Наприклад, рубцева тканина, що утворюється внаслідок фіброзу легенів, є постійною.

Однак, незважаючи на те, що зцілення неможливе, за допомогою відповідної симптоматичної терапії (тобто спрямованої на симптоми) можна пом'якшити розлади і уповільнити прогресування захворювання.

Можливі процедури включають:

Кортикостероїдні препарати, щоб зменшити запальний стан, і імунодепресанти, коли аутоімунне захворювання було пов'язано з силікозом.
Киснева терапія та респіраторна реабілітація, спрямована на подолання кисневого дефіциту через порушення функції легень.
Антибіотики для лікування туберкульозної інфекції (при наявності)
Трансплантація легенів, зарезервована для найбільш серйозних випадків і для якої знайдено сумісний донор.

Що стосується способу життя, пацієнтам з силікозом рекомендується негайно відмовитися від куріння (якщо вони є курцями), перервати свою роботу (якщо вони все ще працюють на робочих місцях, які вважаються ризикованими), уникати місць, які відвідують курці, і приймати їх. здорове харчування.

профілактика

Зменшення ризику силікозу до нуля важке, якщо не неможливе. Виробництво кремнеземної пилу повинно бути мінімальним, а працівники повинні бути повністю захищені.

Заходи щодо запобігання та захисту, які приймаються на ризикованих робочих місцях, складаються з:

Забезпечте відповідних захисних масок робітникам, які запобігають вдиханню шкідливого пилу.
Зберігайте до мінімуму рівні токсичного пилу, що циркулює в повітрі.
Провітрюйте робоче середовище належним чином та періодично.
Створити план періодичної санітарної обробки робочого середовища та одягу, який використовують працівники (спецодяг, рукавички, маски тощо).
Підготуйте відділ (або район), де працівники можуть митись і чистити себе належним чином від залишків пилу, перш ніж вийти з робочого середовища.

В останні десятиліття, як і передбачалося, у таких країнах, як Сполучені Штати або Сполучене Королівство, смертність від силікозу значно скоротилася: це було результатом значного прогресу в області профілактики пневмоконіозу.