Ліки для лікування вагініту

визначення

Вагініт відноситься до запалення піхви і слизової оболонки, що охоплює її, що часто призводить (але не завжди) до бактеріальних або грибкових інфекцій.

причини

Запалення піхви відбувається в основному за рахунок бактеріальних інфекцій (наприклад, Trichomonas vaginalis trichomoniasis) і грибкових інфекцій (наприклад кандидоз Candida albicans ); однак, можливо, що вагініт також є наслідком змін у слизовій оболонці піхви (через зниження рівня естрогенів, характерних для постменопаузального періоду), дієтичних недоліків і неправильної / поганої інтимної гігієни.

Фактори ризику вагініту: незахищений статевий контакт з підданими ризику, бактеріальний вагіноз

симптоми

Враховуючи етіологічну мінливість, симптоматика вагініту залежить від причини спрацьовування; загалом, пацієнт скаржиться на диспареунію, утруднення при сечовипусканні, подразнення піхви, ненормальне біле або криваве виділення за межами циклу, свербіж і странгурія.

Інформація про вагініт - вагініт Лікарські засоби не призначені для заміни прямих відносин між медичним працівником і пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або фахівцем перед прийомом препарату Вагініт - вагініт.

наркотики

Вибір препарату, а не іншого, безумовно залежить від етіологічного елементу, який бере участь у вагініті. Наприклад, для вульвовагініту Candida пацієнта необхідно лікувати препаратами, спрямованими на ліквідацію гриба; лікування буде різним у випадку трихомонадного вагініту .

Рекомендується також піддавати сексуальному партнеру терапію, оскільки запалення, навіть опосередковано, є одним із захворювань, що передаються статевим шляхом.

У випадку вагініту Candida (див. Конкретну статтю, присвячену лікарським засобам проти кандиди), найбільш широко застосовуються препарати в терапії: місцеві протигрибкові препарати / для системної дії:

Ністатин (наприклад, мікостатин, низорал) Рекомендується вводити таблетки / таблетки, покриті цукром, 500 тис. МО ністатину на мл (або 100000 МО / мл пероральної суспензії) тричі на день. Тривалість терапії повинна бути встановлена лікарем. Препарат належить до класу поліеніків і діє як потужна антимікробна засіб: з цієї причини він показаний у випадку вагініту кандиді.
Ітраконазол (наприклад, Sporanox): це азольний препарат, який діє як протигрибковий, перешкоджаючи утворенню клітинної мембрани гриба. Як правило, його дають у вигляді пероральної суспензії або таблеток (200 мг): одну таблетку приймають на день протягом одного або двох тижнів. Доза може збільшуватися від 100 до 400 мг на добу в залежності від того, що призначається лікарем і тяжкості вагінозу.
Клотримазол (напр. Gyne-Lotrimin, Gyne-Lotrimin-3, Mycelex-7 і, за медичним призначенням, Gyno-canesten): вставте вагінальну таблетку (100 мг) глибоко у піхву - або нанесіть крем на спеціальний аплікатор (1%) ) - протягом 7 днів поспіль, перед сном. Для рецидиву вульвовагініту Candida ми рекомендуємо застосовувати 500 мг клотримазолу (вагінальної) свічки для свічення раз на тиждень протягом шести місяців.
ANIDULAFUNGINA (напр. ECALTA): це ехінокандін з протигрибковою активністю. Препарат представлений у вигляді порошку для інфузійних розчинів. Хоча більш підходить для системного кандидозу, його іноді призначають навіть у випадку кандидозного вульвовагініту. Він вводиться з початковою дозою 200 мг в перший день, потім 100 мг на добу протягом двох тижнів. Тривалість лікування повинна бути встановлена лікарем.
CANCIDAS (наприклад, CASPOFUNGIN): інший показник ехінокандинів. Препарат вводять з одноразовою навантажувальною дозою 70 мг з наступною дозою 50 мг на добу (або 70 мг, якщо суб'єкт важить більше 80 кг). Тривалість терапії для лікування вагініту вказана лікарем.

У випадку вагініту Trichomonas кращим є системне лікування метронідазолом або тинідазолом (див. Спеціальну статтю, присвячену лікарським засобам проти трихомоніазу):

Метронідазол (наприклад, Metronid, Deflamon, Flagyl): це препарат, що використовується для лікування трихомонадного вагініту. Рекомендується приймати 200 мг метронідазолу кожні 8 годин протягом тижня. Альтернативно, приймати 400-500 мг речовини кожну годину протягом періоду 5-7 днів, або 2 грами в разовій дозі.
Тінідазол (наприклад, тримоназа, фазигин-Н): рекомендується приймати по 2 г препарату в одноразовій дозі. Як правило, тинідазол рекомендується застосовувати у випадку відсутності відповіді на лікування метронідазолом.

Як Candida і Trichomoniasis відповідальні за інфекції, що передаються статевим шляхом, сексуальний партнер також повинен пройти фармакологічне лікування.

Інтеграція вагінальної флори з лактобацилами (YOVIS ®, LACTEOL FORTE ®) за допомогою місцевих застосувань є вагомим терапевтичним варіантом при наявності бактеріального вагініту. Серед різних штамів лактобацил найбільш придатними для цієї мети є ті, що продукують перекис водню. Оральна добавка, здається, менш ефективна для цієї мети, хоча вона має важливу профілактичну роль через вплив на рівень кишечника, де вона знижує проліферацію патогенів (таких як Candida albicans ), які можуть змінити нормальну піхвову флору.

Атрофічний вагініт - варіант вагініту: це запалення піхви і слизової оболонки, що охоплює його, викликане зменшенням вагінальних тканин або відсутністю змащення стінок піхви. Це пов'язано з естрогенною недостатністю, характерною для постменопаузального періоду. Серед препаратів, які найчастіше використовуються в терапії, нагадаємо:

Естрадіол (наприклад, Climara, Estrofem, Ephelia, Systen, Vagifem, Progynova): приймати препарат (ESTROGENI) per os 1-2 мг на добу; Парентерально вводять препарат в дозі 10-20 мг кожні 4 тижні. Можна вставити піхвове кільце у піхву (вивільнення: 0, 05 мг на добу або 0, 1 м на добу): вагінальне кільце повинно залишатися в такому ж положенні протягом трьох місяців, а потім замінюватися, якщо необхідно, новим., Також можливе місцеве нанесення пластиру 0, 025-1 мг: застосовувати 1-2 рази на тиждень, за інструкцією лікаря.
Естрадіол + норетиндрон (комбіновані статеві гормони. Ex. Activelle, Femhrt): рекомендується приймати таблетку (1 мг естрадіолу + 0, 5 мг норетиндрону або 0, 5 мг естрадіолу + 0, 1 мг норетиндрону) один раз на день. Альтернативно, застосовуйте пластир (0, 05 мг естрадіолу + 0, 14 мг норетиндрону) двічі на тиждень. Також можливо збільшити дозування активних інгредієнтів при необхідності (0, 05 мг естрадіолу + 0, 25 мг норэтиндрону). Препарат слід призначати лікарем.
Естерифіковані естрогени (наприклад, Menest, Estratab): приймати 0, 3-1, 25 мг перорального препарату один раз на день. Як правило, тривалість лікування варіюється від одного до п'яти років.
Estropipato: це естроген, корисний у випадку атрофічного вагініту. Доза залежить від стану матки жінки. Як правило, коли матка інтактна (немає проблем), доцільно приймати дозу, що варіюється від 0, 625 до 5 мг на добу, перорально. У разі атрофічного вагініту можна приймати естропіпато в поєднанні з цільовою естроген-прогестиновою терапією, встановленою лікуючим лікарем.