Пилкові алергії та кортикостероїдні протизапальні засоби
Кортикостероїдні протизапальні засоби ( кортизон ) мають подвійну дію. З одного боку, ці препарати пригнічують вироблення медіаторів запалення, а з іншого - підвищують активність клітин імунної системи:
Кортикостероїдні протизапальні препарати :
- Вони використовуються для лікування найбільш серйозних симптомів, викликаних алергічною реакцією на пилок; допомагають запобігати і лікувати запалення, викликане ринітом та / або алергічним кон'юнктивітом.
- Їх можна вводити системно (у найбільш важких гострих формах) або місцево за медичним призначенням: вони доступні як спреї, очні краплі, офтальмологічні мазі, таблетки.
- Їх слід застосовувати протягом короткого періоду часу і лише за медичними призначеннями, оскільки вони включають багато побічних ефектів, таких як гіперглікемія, збільшення ваги, зміна запахів або ароматизаторів, гіпертонія, виразка, акне, безсоння, перепади настрою.
- Формули для розпилення, що вводяться безпосередньо в ніс, містять дуже низькі дози активних інгредієнтів, що тягне за собою незначні небажані ефекти.
Пилкові алергії та специфічна імунотерапія
У випадку, якщо «класичні» фармакологічні варіанти не полегшують симптоми алергії на пилок, лікар може рекомендувати конкретні способи лікування алергії (імунотерапія або десенсибілізаційна терапія). У цьому контексті важливу роль відіграє специфічна імунотерапія, оскільки вона здатна модифікувати природну історію хвороби. Специфічна імунотерапія, тобто введення " вакцини", яка поступово десенситує організм проти конкретних алергенів, з часом викликає толерантність до антигенного пилку.
Вакцина, однак, не завжди є можливим і рекомендованим рішенням : фахівець-алерголог повинен визначити, якщо і коли він може бути корисним, щодо наявних симптомів, типу алергії та характеристик пацієнта з алергією.
Лікування, яке повинно проводитися на медичному спостереженні протягом періоду від трьох до п'яти років, полягає в підшкірному або сублінгвальному введенні очищених екстрактів алергену в мінімальних і зростаючих дозах. Мета полягає в тому, щоб знизити чутливість пацієнта до специфічного алергену пилку, знизити клінічні ознаки і обмежити необхідність вдаватися до лікарських засобів. Для того, щоб вакцина вступила в дію, необхідно скрупульозно дотримуватися інструкцій фахівця і ніколи не пропускати дозу.
Специфічна імунотерапія протипоказана при наявності гострих інфекційних захворювань або при наступних терапіях на основі бета-блокаторів. Застосування вакцини не рекомендується дітям у віці до трьох років і вагітним.
Класичні шляхи введення - підшкірні (шляхом ін'єкції) і сублінгвально :
Ін'єкційна вакцина: це був перший розроблений тип вакцини. Вона включає два види лікування:
- Короткочасна терапія, яка також називається "передсезонне лікування", складається з 12-14 підшкірних ін'єкцій, які необхідно повторювати щорічно протягом приблизно 3-5 років, через певні проміжки часу, за кілька місяців до критичного сезону.
- Тривале лікування, яке також називають "безперервним", передбачає початкове введення екстракту алергену в мінімальних дозах. Потім він продовжується, вводячи зростаючі дози під шкіру один раз на місяць протягом декількох років, поки не відзначається вирішальне поліпшення.
Сублінгвальна вакцина: в цьому випадку алергени містяться у краплях, однодозових флаконах або таблетках, і їх слід приймати перорально: частково вони всмоктуються, частково поглинаються слизовою оболонкою рота.
- Ми починаємо фазу, яка може тривати від декількох днів до місяця в залежності від препарату, в якому кількість алергену поступово збільшується до досягнення максимальної дози, що відповідає підтримуючої дози.
- Передсезонне введення зазвичай застосовується для сезонних пилкових алергенів. Лікування починають один-два місяці до початку сезону пилку, до якого суб'єкт сенсибілізують, потім продовжують протягом усього періоду запилення.
Алергія на пилок і бронходилататор
Бронходилататорні препарати, що знаходяться за рецептом, знаходяться у формі спреїв і можуть використовуватися за необхідності. Ці препарати мають здатність «поширювати бронхи»: активний принцип, що міститься в них, насправді розслаблює гладкі м'язи, що оточують бронхіальні дихальні шляхи, розширюючи їх.
Препарати бронхолитики слід застосовувати з особливою обережністю: щоденне вживання більше трьох спреїв може викликати побічні ефекти, включаючи тахікардію, головний біль і тремор. Найбільш використовуваними є: бета-2-стимулятори, антихолінергічні препарати, теофілін та ін.
Остаточні міркування
Щоб полегшити фахівця у встановленні найбільш ефективного режиму лікування проти алергії на пилок, корисно, що людина встановлює співпрацю і послідовно і терпляче дотримується медичних показань. Терапевтична стратегія повинна оцінюватися індивідуально і завжди повинна обговорюватися і узгоджуватися з лікарем, а не тільки для вибору найбільш підходящих лікарських засобів, але і для пошуку терапевтичної рівноваги, здатної вести до лікування або супроводжувати все життя алергічної особи. у разі хронічних симптомів.
