Радіальний нерв

загальність

Радіальний нерв є важливим периферичним нервом верхніх кінцівок, який бере початок від так званого плечового сплетення і проходить через всю руку, а потім і передпліччя.

Маючи як моторну функцію, так і сенсорну функцію, радіальний нерв містить нервові волокна корінців спинного мозку С5, С6, С7, С8 і Т1. Попутно нерв, що розглядається, породжує різні гілки (або гілки): так званий задній шкірний нерв руки, гілки, які іннервують м'язи трицепсів brachialis, нижній бічний шкірний нерв руки, задній шкірний нерв руки, глибока гілка променевого нерва і поверхнева гілка променевого нерва.

Радіальний нерв може бути жертвою травм, які можуть змінювати сенсорні або рухові функції даного нерва.

Короткий огляд того, що таке нерв

Щоб повністю зрозуміти, що таке нерв, треба починати з концепції нейрона .

Нейрони являють собою функціональні одиниці нервової системи . Їхнє завдання полягає в тому, щоб генерувати, обмінюватися і передавати всі ті (нервові) сигнали, які дозволяють м'язовим рухам, чуттєвим сприйняттям, рефлекторним відгукам і так далі.

Як правило, один нейрон складається з трьох частин:

Так зване тіло, де знаходиться ядро клітини.
Дендрити, які еквівалентні приймальним антенам для нервових сигналів від інших нейронів або рецепторів, розташованих на периферії.
Аксони, які є клітинними розширеннями, що володіють функцією поширення нервового сигналу. Аксон, покритий мієліном (мієлінова оболонка), також називається нервовим волокном.

Пучок аксонів утворює нерв .

Нерви можуть переносити інформацію трьома способами:

Від центральної нервової системи (ЦНС) до периферії . Нерви з цією властивістю називаються еферентними. Еферентні нерви контролюють рух м'язів, тому я відповідаю за рухову сферу.
Від периферії до ЦНС . Нерви з цією здатністю називаються аферентними. Нервові пацієнти повідомляють ЦНС про те, що вони виявляють на периферії, тому вони охоплюють чутливу (або сенсорну) функцію.
Від SNC до периферії і навпаки . Нерви з такою подвійною потужністю називаються змішаними. Змішані нерви мають подвійну функцію: рухову і сенсорну.

Що таке радіальний нерв?

Радіальний нерв є важливим периферичним нервом верхніх кінцівок, що має як сенсорну функцію, так і моторну функцію.

Радіальний нерв є однією з п'яти основних нервових структур, які походять від так званого плечового сплетення . Плечовий сплетення є важливим ретикулярним утворенням декількох спинномозкових нервів (які є нервами периферичної нервової системи ), які мають завдання іннервувати не тільки плече, але і всю верхню кінцівку (тому руки, передпліччя і кисті),

Крім радіального нерва, інші 4 головні нервові структури, що походять від плечового сплетіння, є: м'язово-кістковий нерв, пахвовий нерв, серединний нерв і ліктьовий нерв .

анатомія

Радіальний нерв є продовженням заднього шнура плечового сплетення.

Задній шнур плечового сплетення включає нервові волокна корінців спинного мозку С5, С6, С7, С8 і Т1 (NB: щоб краще зрозуміти, що таке коріння спинного мозку, читачам рекомендується прочитати тут статтю). Це означає, що в радіальному нерві є нервові волокна, що належать до всіх вищезгаданих корінців хребта.

У всьому своєму протязі радіальний нерв породжує кілька гілок, які називаються гілками .

ПОХОДЖЕННЯ І КУРС МЕДІА НЕРВ

Точка верхньої кінцівки, де з плечового сплетіння народжується радіальний нерв, - це пахвова западина .

Звідси радіальний нерв опускається вздовж плеча, спочатку займаючи заднє положення по відношенню до плечової кістки ( кістки рук), потім латерального положення і, нарешті, переднього положення. Іншими словами, спочатку вона знаходиться в задній частині руки, потім вона переходить у бічну секцію і, нарешті, переходить у передній відділ.

При переміщенні латерально до кістки плеча радіальний нерв вставляється в глибоку бічну борозенку плечової кістки; цей паз називається радіальною канавкою .

Для більшої частини свого шляху вздовж руки радіальний нерв проходить біля гілки плечової артерії.

При більшій частині шляху в плечах, через плечову артерію, радіальний нерв входить у передпліччя відразу після того, як позиціонується вперед по відношенню до плечової кістки. Вхід до передпліччя, до променевого нерва, відбувається на так званій ліктьовій ямці .

У передпліччі радіальний нерв поділяється на два: в глибоку гілку радіального нерва і в поверхневу гілку променевого нерва .

Глибока гілка променевого нерва - нервова гілка з руховими функціями; з іншого боку, поверхнева гілка радіального нерва - нервова гілка з чутливими функціями.

ФІЛІЯ РАДІАЛЬНОЇ НЕРВИ

Дві гілки радіального нерва вже названі: ми, звичайно, говоримо про глибоку гілку радіального нерва і поверхневу гілку променевого нерва.

Інші галузі:

Гілка називається заднього шкірного нерва руки . Він бере початок навколо пахви;
Гілки, які вказують на довгу голову (або довгу голову) і медіальну голову (або медіальну головку) плечового трицепса . Ці гілки походять з променевого нервового тракту, який проходить за плечовою кісткою;
Відгалуження, що направляється до бічної голови (або латеральної головки) плечового трицепса . Ця гілка походить від променевого нервового тракту, який проходить латерально до плечової кістки;
Гілка називається нижній бічний шкірний нерв руки . Він бере початок у руці;
Гілка називається заднього шкірного нерва передпліччя . Він бере початок у задній області руки.

функції

Як зазначено на початку, радіальний нерв виконує як моторні функції, так і чутливі функції.

МОТОРНІ ФУНКЦІЇ

Радіальний нерв іннервує м'язи, розташовані в руці і передпліччі:

У руці іннервує три голови (або голови) м'язи, що називається трицепсом brachialis. М'язи трицепсів brachialis належить до задньої області плеча; бере початок у трьох окремих точках, з так званими головами (довгими, медіальними і бічними), і закінчується на олекранон ліктьової кістки і на суглобовій капсулі ліктьового суглоба .
Трицепс плечової м'язи дозволяє розширити лікоть і є основним м'язовим елементом заднього відділення руки.
Іннервація голів м'яза трицепса brachialis належить до гілок променевого нерва, які виникають в променевому нервовому тракті ззаду від плечової кістки і в латеральному променевому нервовому тракті до плечової кістки.
У передпліччі він іннервує м'язи заднього відділення. М'язи заднього відділу передпліччя є, здебільшого, розгинальними м'язами кисті. Їхня робота полягає в тому, щоб дозволити поширенню зап'ястя і пальців.
Іннервація м'язів заднього відсіку передпліччя лежить, насамперед, глибокою гілкою променевого нерва; Глибока гілка, яка, в певний момент своєї подорожі, переходить в задній міжкістковий нерв .

Резюме м'язів, іннервованих променевим нервом і його гілками, на рівні передпліччя:
Глибока гілка радіального нерва	Короткий радіальний розгинач карпуса Супінатор м'язів
Задній міжкістковий нерв	Розгинальна м'яз пальців Розгинальна м'яз мізинця Екстензорний лікворний м'яз Довгі абдукторні м'язи великого пальця Короткі розгиначі м'язи великого пальця Довгий розгинальний м'яз великого пальця Екстензорний індекс м'язи

Чутливі функції

Чутливі функції променевого нерва відносяться до гілок, відомих як: задній шкірний нерв руки, нижній бічний шкірний нерв руки, задній шкірний нерв передпліччя і поверхнева гілка променевого нерва.

Задній шкірний нерв руки : забезпечує іннервацію і шкірну чутливість задньої області плеча;
Нижній бічний шкірний нерв руки : забезпечує іннервацію і шкірну чутливість латеральної області плеча. Якщо бути точним, уражений ділянку шкіри знаходиться трохи нижче дельтоподібного м'яза;
Задній шкірний нерв передпліччя : забезпечує іннервацію і шкірну чутливість задньої і центральної області передпліччя;
Поверхнева променева нервова гілка : забезпечує іннервацію і шкірну чутливість дорсальної поверхні великого, індексного, середнього і напівкольцевого кільця.

хвороби

Радіальний нерв може бути травмований. Пошкодження радіального нерва - це травми, які можуть впливати як на моторну, так і на чутливу нервову функцію.

Епізоди ураження променевого нерва можуть мати місце щонайменше в 4 різних точках: на рівні тракту з сидінням в пазуху, на рівні тракту, що проходить через радіальний паз, на рівні глибокої гілки променевого нерва і, нарешті, при \ t рівень поверхневої гілки променевого нерва.

ВИКОРИСТАННЯ РАДІАЛЬНОЇ НЕРВИ З МІСЦЯМИ В КОРОБКУ

Ураження променевого нервового тракту, розташовані в пазуху, можуть бути наслідком вивиху плечової кістки з гленохромного суглоба (плечового суглоба) або перелому проксимальної частини плечової кістки .

Під руховим аспектом впливають: параліч плечових трицепсів і м'язів передпліччя. Уражений суб'єкт, таким чином, не може витягнути передпліччя, зап'ястя і пальці руки.

За чутливого аспекту, головним ефектом є втрата шкірної чутливості у всіх чотирьох частинах, іннервованих чутливими гілками.

ЛЕСІЯ РАДІАЛЬНОЇ НЕРВИ З МІСЦЕМИ В РАДІАЛЬНІЙ ВОДІ

Як правило, ураження променевого нервового тракту, що проходить через плечовий паз, є наслідком переломів на тіло плечової кістки . Тіло плечової кістки - центральна область плечової кістки, одна між проксимальним кінцем і дистальним кінцем.

Під руховим аспектом наслідки полягають в ослабленні плечового трицепса (ніколи не паралічу!) І в паралічі задньої м'язи передпліччя. Уражений суб'єкт, таким чином, не може витягнути зап'ястя і пальці.

З сенсорного аспекту, однак, основним ефектом є втрата шкірної чутливості в ділянках шкіри, іннервованих поверхневою гілкою променевого нерва. Читачам нагадується, що поверхнева гілка радіального нерва забезпечує чуттєве сприйняття дорсальної поверхні великого, індексного, середнього і напівкольцевого кільця.

ТРАВМИ ГЛУБОКОЇ БРАНКИ РАДІАЛЬНОЇ НЕРВИ

Ураження глибокої гілки променевого нерва може бути наслідком переломів так званої радіальної головки або задньої дислокації радію відносно ліктьового суглоба.

Під руховим аспектом цей вид пошкодження впливає на функціонування м'язів заднього відділу передпліччя, за винятком супінаторного м'яза і довгої променевої м'язи розгиначів карпуса.

У чутливому аспекті, з іншого боку, ураження глибокої гілки променевого нерва не дають ніякого ефекту, оскільки, як нагадаємо, дана гілка не має чутливої функції.