Статті по темі: Складний синдром
визначення
Синдром компартмента є патологічним станом, зумовленим збільшенням тканинного тиску в закритому анатомічному просторі, який переходить у місцеву ішемію.
Синдром компартмента обумовлений каскадом подій, які починаються з настання набряку тканини після травматичного події (це пов'язано, наприклад, з набряком м'яких тканин або утворенням гематоми). Якщо цей процес відбувається в фасциальном відділенні (як правило, в передній або задній м'язовій лоджій ноги), є мало місця для розширення тканин, тому збільшується інтерстиціальний тиск і зменшується перфузія клітин.
У міру прогресування місцевої ішемії м'язи некротизують, іноді призводячи до рабдомиолиза і інфекцій; ці ускладнення можуть викликати втрату кінцівок і, якщо не лікувати, смерть.
Найбільш часто зустрічається синдром компартмента у випадку серйозних переломів м'язів і контузій. Іноді розлад залежить від іммобілізації брекетами, щільними пов'язками та іншими жорсткими засобами, що обмежують набухання, тим самим збільшуючи тиск компартмента. Рідко, однак, синдром компартмента є наслідком укусів змії, передозування наркотиків (наприклад, героїну або кокаїну) і важкого перенапруження.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- контузія
- М'язові судоми
- М'язові болі
- Біль у ногах
- Набряклі ноги
- Ноги втомлені, важкі ноги
- блідість
- парестезія
- гострий некроз скелетних м'язів
Подальші показання
Найбільш раннім симптомом компартментного синдрому є сильний пекучий біль, як правило, непропорційна величина порівняно з тяжкістю видимого ураження. Згодом проявляються інші характерні ознаки тканинної ішемії: оніміння, парестезії, втрата рухової функції ураженої кінцівки і параліч.
Діагноз ґрунтується на вимірюванні тиску компартмента (у нормальних умовах - ≤ 20 мм рт.ст.).
Лікування необхідно починати до появи блідості або пульсації (показники некрозу). Це передбачає консервативний підхід з аналгетичними препаратами, підйомом кінцівок, застосуванням льоду та використанням шин. Відсіки тиску вище 40 мм рт.
Якщо м'язи некротизують, може знадобитися ампутація ураженої кінцівки.
