визначення
Термін фекалома, витягнутий з медичної мови, відноситься до маси фекального матеріалу, твердої і сухої консистенції, чия евакуація є складною і болючою, часто неможливою: фекалома, масована на рівні прямої кишки і верхньої частини товстої кишки, потребує тому точне медичне втручання, що полягає у здійсненні конкретних заходів дроблення та евакуації, часто неприємно для пацієнта, якому надана допомога.
причини
Надмірно ледача кишка, що призводить до недостатньої моторики товстої кишки, збільшує час перебування фекальних кластерів в кишковому тракті; це призводить до прогресуючого висихання кишкового вмісту, аж до створення фекаломи. Серед причин, що спричиняють, ми згадуємо: зловживання наркотиками, такими як опіати, антихолінергічні засоби та антидіарейні, незбалансоване харчування з точки зору волокна (як в надлишку, так і в дефекті) і бідних у рідинах, геморої, анальних свищах, інтенсивному потовиділенні, блювоті.
симптоми
Симптоматична картина фекального ураження має форму: хронічний запор, спазми в животі, кровопостачання з калом, біль у попереку, твердий стілець, втрата апетиту, поллакіурія, тахікардія, блювота. Парадоксально, але у пацієнта з фекальним ураженням спостерігаються спорадичні епізоди рідкої діареї. Симптоми, що характеризують фекалому, майже такі ж, як і ті, які аналізуються на непрохідність кишечника.
Інформація про фекаломи - лікарські засоби для лікування фекаломи не має на меті замінити прямі відносини між медичним працівником і пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або фахівцем перед прийомом Фекаломи - препарати для лікування фекаломи.
наркотики
Лікування фекального ураження полягає в видаленні фекального вмісту, на додаток до подальшого прийняття деяких простих трюків для запобігання вищезазначеному стану. Зазвичай терапія кишкового вивільнення починається з клізми або супозиторія на основі гліцерину або мінерального масла, корисного для пом'якшення калу; однак ця практика - дуже застосовувана для лікування незначних запорів - не завжди дозволяє отримати бажаний результат з одним або двома застосуваннями, особливо якщо фекалома накопичена протягом досить тривалого часу.
Наступним кроком, який так збентежує і перешкоджає пацієнтові, є ручне (цифрове) подрібнення фекального вмісту, яке здійснюється м'яко спеціалізованим медсестринським персоналом. У деяких пацієнтів ця практика також протипоказана, особливо якщо вони нещодавно пройшли операції на анальному і ректальному рівнях; крім того, слід уникати цифрового дроблення фекального засмічення у випадку встановленої або передбачуваної запальної патології кишечника, хвороби серця або ректального кровотечі.
Щоб зрозуміти ... чому серцевий пацієнт не радить використовувати цифрове дроблення у випадку фекального ураження? Під час медичного маневру не рідко буває роздратування анальної слизової оболонки, аж до стимуляції крижової гілки блукаючого нерва, що знижує частоту серцевих скорочень.
Хірургічне видалення фекального ураження є надзвичайною спробою, навіть якщо це можливо: деякі пацієнти, особливо ті, хто страждає мегаколоном або кишковою непрохідністю, не можуть евакуювати фекальні забивання або шляхом ручного дроблення фекального вмісту, ні застосуванням гліцерин зв'язується. У таких ситуаціях хірургічне видалення фекального ураження є єдиним можливим варіантом лікування.
Після лікування, як хірургічного, так і ручного, рекомендується дотримуватися деяких простих харчових і поведінкових заходів, щоб запобігти повторному появі фекального ураження.
Препарати з пом'якшувальним і мастильним дією : рідкий парафін є головним героєм цієї категорії; його введення вказується для пом'якшення вмісту фекалій, отже, при лікуванні запорів і при лікуванні фекального ураження. Введення цих активних інгредієнтів особливо показане дітям і літнім людям, які прагнуть дотримуватися точних вказівок лікаря для запобігання / повторного появи фекального ураження.
- Рідкий парафін (наприклад, Lacrilube, Paraf L BIN): при необхідності дозування становить 10-30 мл.
- Арахісова олія: сформульована у вигляді кліщів, вона змащує і пом'якшує вміст кишечника (компактний), сприяючи моториці кишечника.
- Гліцерин (наприклад, San Pellegrino гліцериновий супозиторій): у формі міхурів приймають 5, 6 г препарату ректально; альтернативно, вставляють 2-3 грам супозиторія, коли це необхідно.
Не зловживайте мастильними препаратами: надмірне використання може змінити поглинання жиророзчинних вітамінів і деяких мінералів, таких як кальцій і фосфор.
Пероральні проносні препарати : у загальному випадку пацієнти з фекальним ураженням, як правило, страждають від хронічних запорів. У зв'язку з цим можна іноді приймати проносні засоби перорально, щоб полегшити моторику кишечника. Проте рекомендується не зловживати проносними засобами, оскільки вони можуть викликати важливі зміни електроліту, атонію кишечника і, як це не парадоксально, сприяти фекальній вогнищі.
- Лактулоза (наприклад, Дюфалак, Епафлен, Нормаза): препарат діє з осмотичним механізмом, утримуючи рідини в кишечнику або модулюючи їх розподіл у фекальній масі. Рекомендується почати лікування з низькою дозою (15 мл розчину при 62-74%) двічі на день. Дозу слід модифікувати відповідно до тяжкості стану. Зловживання осмотичними проносними речовинами може викликати спазми в животі і здуття живота.
Ось декілька порад, які можна застосувати на практиці, щоб запобігти фекальній збитці та її можливій повторній появі:
- дотримуйтесь збалансованого харчування, здорових і багатих фруктами і овочами
- пити багато рідини
- уникати введення дуже багато волокон
- не вживати надлишкову кількість їжі (поширювати прийом їжі на багато дрібних закусок)
