визначення
Термін "дерматит" відноситься в загальному вигляді до набору патологій шкіри, що характеризуються передусім запальними явищами.
Існують різні типи дерматиту: себорейний, атопічний (також відомий як атопічна екзема або екзематозний дерматит), алергічний (інакше називається контактний дерматит), герпетиформіс (або дюргінг дерматит), періоральний, сонячний поліморфний і підгузник.
причини
Причини захворювання різні для кожного типу дерматиту.
Факторами, що сприяють початку захворювання, можуть бути інфекції (як у випадку себорейного дерматиту), контакт з подразненими речовинами або з алергенами (як у випадку алергічного дерматиту), генетична схильність (як у випадку атопічного дерматиту і дерматиту herpetiformis) або впливу сонячних променів (як у випадку поліморфного сонячного дерматиту).
Розвиток пелюшкового дерматиту, з іншого боку, сприяє, перш за все, безперервному втирання пелюшки на шкіру і тривалому контакту з сечею і фекаліями.
З іншого боку, причина періорального дерматиту залишається предметом дискусії. Деякі стверджують, що це може бути ускладнення розацеа (інший розлад шкіри). Треті стверджують, що актуальне застосування кортикостероїдних препаратів і застосування стоматологічних препаратів, що містять фторид, відіграють важливу роль у розвитку захворювання.
Додатковими факторами, які можуть сприяти розвитку різних типів дерматитів, є стрес, дефіцит їжі або надмірність, непереносимість їжі (як у випадку герпетичного дерматиту) і фактори навколишнього середовища.
симптоми
Звичайно, симптоми також різні в залежності від типу дерматиту.
Деякі з цих симптомів, однак, зустрічаються у всіх формах дерматиту і включають: почервоніння, свербіння та / або біль, набряк шкіри і наявність уражень або пухирів.
Найбільш специфічними симптомами є:
- Себорейний дерматит: жирна лупа шкіри голови, втрата жирних лусочок в районах, багатих сальними залозами.
- Атопічний дерматит: суха і почервоніла шкіра, що супроводжується свербінням, лущенням і тріщинами шкіри.
- Алергічний дерматит: свербіж, запалення, набряк, лущення і подразнення. Іноді бульбашки також присутні.
- Герпетиформний дерматит: подразнення і запалення при наявності свербіжних висипань.
- Періоральний дерматит: формування еритематозних папул в носогубних складках і навколо рота.
- Поліморфний сонячний дерматит: еритематозні і сверблячі папули, везикули, пустули або бляшки на ділянках, найбільш схильних до сонячного світла.
- Пелюшки висипання: шкірний висип, почервоніння, набряк і шкірний біль.
дієта
Інформація про дерматити - лікарські засоби для лікування Дерматит не має на меті замінити прямий зв'язок між медичним працівником і пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або фахівцем, перш ніж приймати дерматит - ліки для лікування дерматиту.
наркотики
Лікування дерматиту варіює залежно від форми, яка страждає.
Якщо дерматит викликаний зовнішнім агентом (наприклад, подразниками, алергенами, сонячним світлом тощо), перше, що потрібно зробити, це уникнути контакту та / або контакту з агентом.
Більш того, дуже важливими факторами для контролю симптомів дерматиту є дієта - яка повинна бути збалансованою і багатою вітамінами, фундаментальною для здоров'я шкіри - і ретельна особиста гігієна. Крім того, після щоденного очищення, навіть застосування пом'якшувальних і зволожуючих продуктів може бути корисним для надання полегшення і пом'якшення поверхневих шарів шкіри.
Себорейний дерматит
Себорейний дерматит викликаний грибковою інфекцією, що виникає у Malassezia furfur . Лікування цієї форми дерматиту передбачає використання миючих складів на основі саліцилової кислоти, цинку, селену і кам'яновугільної смоли .
У разі більш тяжкого себорейного дерматиту лікар може призначати фармацевтичні препарати для місцевого застосування на основі кортикостероїдів або протигрибкових засобів.
Кетоконазол (Triatop ®, Nizoral ®) є одними з найбільш широко використовуваних протигрибкових засобів. Він доступний як гель, піна, крем або шампунь. При використанні у вигляді гелю рекомендується наносити продукт безпосередньо на уражену ділянку один раз на добу протягом двох тижнів.
Для більш детальної інформації про лікування себорейного дерматиту див. Статтю "Ліки для лікування себорейного дерматиту".
Атопічний дерматит (атопічна екзема)
Атопічний дерматит - це захворювання, що викликається декількома факторами, серед яких виділяється генетична схильність і фактори навколишнього середовища, які оточують осіб, які страждають.
Лікування атопічного дерматиту передбачає застосування пом'якшувальних і фармацевтичних препаратів для шкірного застосування на основі кортикостероїдів. Серед стероїдних протизапальних засобів, які можна використовувати для лікування атопічного дерматиту, нагадаємо:
- Гідрокортизон (Locoidon ®, Dermirit ®): рекомендується застосовувати препарат для шкірного застосування на основі гідрокортизону безпосередньо на ураженій ділянці, один або два рази на день, згідно з призначенням лікаря.
- Дексаметазон (Dermadex ®): при використанні крему дексаметазону рекомендується застосовувати дві або три аплікації на день безпосередньо на уражені ділянки. Тривалість лікування повинна бути встановлена лікарем. У найсерйозніших випадках атопічного дерматиту дексаметазон також можна застосовувати системно (Decadron ®, Soldesam ®).
Якщо свербіж, викликаний атопічним дерматитом, особливо дратує, лікар може вирішити також вводити пероральні антигістамінні препарати.
Крім того, при лікуванні атопічного дерматиту може бути корисним контрольоване опромінення UVA і UVB-променями.
Для отримання додаткової інформації щодо лікування атопічного дерматиту див. Статтю вже на цьому сайті "Ліки для лікування екземи".
Алергічний дерматит
Ця форма дерматиту обумовлена надмірною реакцією імунної системи, яка виникає після контакту з певними видами алергенів.
Тому особам, у яких розвивається алергічний дерматит, необхідно, насамперед, уникати контакту з алергеном, навіть якщо це, на жаль, не завжди можливо.
Як правило, у разі алергічного дерматиту лікар призначає фармацевтичні препарати для шкірного застосування на основі кортикостероїдів. Стероїдні протизапальні засоби, які можуть бути використані для лікування алергічного дерматиту, такі ж, як ті, які можна використовувати при лікуванні атопічного дерматиту (тобто дексаметазону, гідрокортизону тощо).
Герпетиформний дерматит (дерматит Дюрінга)
Цей тип дерматиту безпосередньо пов'язаний з целіакією. Насправді, якщо людина розвиває цю форму дерматиту, це означає, що він також страждає від целіакії. Проте, навпаки, не так, адже целіакія не обов'язково розвиває цю патологію шкіри.
Таким чином, герпетиформний дерматит можна розглядати як шкірний прояв харчової непереносимості. Слід також пам'ятати, що розвиток як целіакії, так і герпетиформного дерматиту тісно пов'язане з наявністю дуже точної генетичної схильності.
Враховуючи зв'язок з целіакією, пацієнти, які відчувають герпетиформіс дерматиту, повинні абсолютно дотримуватися безглютенової дієти.
У разі, якщо зміна раціону недостатньо для контролю шкірного захворювання, то лікар може вирішити призначити прийом дапсону (препарату з імуномодулюючою дією, яке також застосовується при лікуванні прокази). Дозу лікарського засобу, що підлягає введенню, повинна встановлювати той самий лікар на індивідуальній основі для кожного пацієнта.
Періоральний дерматит
Точна причина, що спричиняє початок періорального дерматиту, ще не була повністю уточнена. Однак лікування цього захворювання передбачає переривання можливих методів лікування на основі кортикостероїдів для місцевого застосування і суспензії використання стоматологічних продуктів, що містять фторид.
Препарати, які зазвичай використовуються при лікуванні періорального дерматиту, є антибіотиками, що надаються місцево або перорально. До них відносяться:
- Еритроміцин (Eryacne ®): еритроміцин являє собою препарат, що належить до класу макролідів, який може бути використаний при лікуванні периорального дерматиту у вигляді фармацевтичних препаратів для шкірного застосування.
При використанні гелю на основі еритроміцину рекомендується наносити продукт безпосередньо на уражену ділянку двічі на день, або за рецептом лікаря.
- Метронідазол (Rosiced ®, Rozex ®): метронідазол - антибіотичний препарат, який - у вигляді крему, гелю або емульсії шкіри - використовується в папулопустулярних проявах розацеа, але також використовується при лікуванні періорального дерматиту. Як правило, рекомендується застосовувати достатню кількість продукту в районах, що зазнають захворювання, один або два рази на день, або, згідно з висновками лікаря.
- Доксициклін (Bassado ®, Miraclin ®): доксициклін - антибіотик, що належить до класу тетрациклінів. Для лікування періорального дерматиту його зазвичай вводять перорально. Дозу препарату, яку слід приймати, слід визначити лікарем. Лікування зазвичай триває 6-8 тижнів.
Поліморфний сонячний дерматит
Поліморфний сонячний дерматит обумовлений незвичайною шкірною реакцією на вплив ультрафіолетового випромінювання. Насправді, після цього впливу ми спостерігаємо вивільнення хімічних медіаторів, які викликають запалення шкіри, що супроводжується свербінням і утворенням еритематозних везикул або папул.
Лікування поліморфного сонячного дерматиту передбачає помірне опромінення на сонці і - якщо лікар вважає за необхідне - введення кортикостероїдних препаратів, щоб контролювати симптоми, такі як свербіж та інші шкірні прояви. Стероїдні протизапальні засоби, які можуть бути використані для лікування цієї форми дерматиту, аналогічні раніше описаним для лікування атопічного дерматиту.
Пеленковий дерматит
Якщо пеленговий дерматит не ускладнюється будь-якими інфекціями, його лікування передбачає підтримання області чистою і сухою і нанесення пасти оксиду цинку для лікування подразнення шкіри, яке розвинулося.
Якщо, з іншого боку, висипання підгузників ускладнюється супутніми інфекціями, то потрібне медикаментозне лікування. У цих випадках лікар може вирішити призначити:
- Кортикостероїди, такі як гідрокортизон (Locoidon ®, Dermirit ®) для шкірного застосування. Однак його використання має бути обмежене випадками, коли подразнення є дуже серйозним і не покращується з використанням альтернативних методів лікування. Точну дозу гідрокортизону необхідно встановити лікарем, який також повинен тримати дитину під контролем протягом всього періоду лікування.
- Антибіотики вводяться перорально або місцево. Коли дерматит ускладнюється бактеріальною інфекцією, лікар може призначити прийом антибіотиків для ліквідації самої інфекції. У зв'язку з цим важливо визначити бактерії, відповідальні за інфекцію, щоб встановити найбільш відповідну антибіотикотерапію для боротьби з нею.
- Протигрибкові засоби вводять місцево. Ці препарати можуть бути призначені лікарем, якщо висип підгузників супроводжується грибковою інфекцією. Також у цьому випадку - для того, щоб встановити найбільш відповідне лікування для боротьби з інфекцією - дуже важливо визначити тип гриба, що його викликав.
